آنفولانزای پرندگان H1N5

واضح آرشیو وب فارسی:سایت ریسک: s@met24th January 2009, 11:58 AMآنفلوانزاي پرندگان و راه هاي انتقال آن آنفلوانزاي پرندگان H5N1 از طرق مختلفي همچون پرنده به پرنده، پرنده به انسان، محيط به انسان و شايد از انسان به انسان مي تواند انتقال يابد. کاربران ثبت نام کرده قادر به مشاهده لینک می باشند انتقال از پرنده به پرنده : پرندگان آبزي بخصوص اردك هاي وحشي وقتي به آنفلوانزاي (کاربران ثبت نام کرده قادر به مشاهده لینک می باشند******.com/آنفلوانزاي)پرندگان آلوده شوند، علائم بيماري در آنها ظاهر نمي‌شود و اين پرندگان فقط ناقل سالم مي باشند و بطور كلي اردك هاي وحشي مخازن طبيعي اين ويروس در طبيعت مي‌باشند و بدون اينكه به بيماري شديدي مبتلا شوند قادرند ويروس را در محيط اطراف خود منتشر كنند ولي مرغ و خروس ها شديداً مستعد ابتلا به بيماري آنفلوانزاي پرندگان هستند. از آنجا كه ويروس در ترشحات بدن خصوصاً بزاق، ترشحات بيني و مدفوع پرندگان به مقادير فراوان موجود است، بيماري براحتي در جريان تماس مستقيم پرندگان وحشي با پرندگان اهلي و از طريق آب آشاميدني مشترك باعث آلودگي پرندگاني مثل مرغ و خروس مي شود. با آلوده شدن مرغ و خروس ها بيماري به آساني از يك مرغداري به مرغداري ديگر انتقال مي يابد زيرا تعداد زيادي ويروس در فضله پرندگان وجود دارد و باعث آلودگي گرد و غبار و خاك مي گردد و ضمناً ويروس از طريق هوا به آساني از پرنده اي به پرنده ديگر منتقل مي شود . لوازم و اشياء‌ آلوده، غذاها، قفسه ها، لباس ها و بويژه كفش هاي كارگران مرغداري، قفس‌ها و كاميون هاي مخصوص حمل پرندگان نيز موجب انتقال ويروس از محلي به محل ديگر مي شوند. ويروس همچنين از طريق پاها و بدن حيواناتي نظير جوندگان كه نقش ناقل مكانيكي را ايفا مي نمايند نيز ممكن است منتقل گردند. ويروس (کاربران ثبت نام کرده قادر به مشاهده لینک می باشند******.com/ويروس)ممكن است از طريق فضولات پرندگان وحشي آلوده به ماكيان اهلي انتقال يابد. خطر انتقال ويروس زماني افزايش مي يابد كه ماكيان اهلي خارج از قفس و آزاد بوده و يا از منابع آب آلوده به فضولات پرندگان وحشي ناقل، استفاده نمايند. بازارهاي عرضه مرغ هاي زنده (wet market) نيز در صورتيكه وضعيت بهداشتي مناسبي نداشته باشند يكي ديگر از منابع انتشار ويروس خواهند بود. ويروس عامل آنفلونزاي پرندگان ممكن است از طريق تجارت بين المللي پرندگان زنده از كشوري به كشور ديگر انتقال يابد. نكته مهم و قابل ذكر ديگر اين است كه معمولاً پرندگان وحشي آبزي و مهاجر معمولاً ناقل ويروس با قدرت بيماريزايي پائين هستند ولي وقتي ويروس پرندگان وحشي به پرندگان اهلي انتقال مي يابد در جريان انتقال بتدريج (ظرف مدت چند ماه) به فرم شديداً بيماريزا موتاسيون مي يابد. هرچند كه در حال حاضر شواهدي بدست آمده است كه برخي از پرندگان مهاجر مستقيماً ويروس H5N1 را به همان صورت شديداً بيماريزا حمل نموده و منتشر مي نمايند. همچنين پرندگان مهاجر و از جمله انواع آبزي،‌ دريايي و ساحلي قادر به حمل ويروس تا فواصل خيلي طولاني و انتقال به مناطق جديد مي باشند. با توجه به اينكه موارد اپيدمي در پرندگان كشور روسيه و تركيه ديده شده است و با عنايت به اينكه پرندگان وحشي با شروع فصل سرما از سيبري و حاشيه درياي خزر (کاربران ثبت نام کرده قادر به مشاهده لینک می باشند******.com/درياي%20خزر) به تالاب هاي انزلي و شمال كشور و يا سواحل جنوبي كشور ايران مهاجرت مي نمايند و باز با عنايت به اينكه در شمال كشور تقريباً تمام روستائيان پرندگان اهلي از جمله مرغ و خروس و اردك و بوقلمون نگهداري ميكنند كه آزادانه در محيط دانه بر مي چينند و ممكن است با پرندگان وحشي مهاجر ناقل بيماري تماس داشته باشند، خطر شيوع آنفلوانزاي مرغي در بين ماكيان ايراني بسيار محتمل و قريب الوقوع مي باشد. IRAN PARAST24th January 2009, 12:14 PMآنفلوانزاي پرندگان و اهميت انتقال آن به انسان آنفلوانزاي پرندگان يكي از بيماريهاي عفوني شناخته شده در گونه هاي مختلف پرندگان است كه در اثر عفونت ناشي از برخي از سويه هاي تيپ A آنفلوانزا ايجاد مي شود. اين بيماري حدود 100 سال قبل در بين پرندگان ايتاليا حادث گرديده و سپس به ساير نقاط جهان نيز منتشر شده است، به نظر مي رسد كليه پرندگان نسبت به اين بيماري حساس بوده ولي ميزان حساسيت آنها ممكن است متفاوت باشد. بيماري آنفلوانزاي پرندگان مي تواند در اكثريت گونه هاي پرندگان روي دهد. طيف علائم باليني در پرنــدگان مختلف متفــاوت بوده و قـادر به ايجاد بيــماري خفيف تا بسيار شديد، مســري و كشنده مي باشد. شكل شديد و كشنده بيماري داراي شروع ناگهاني بوده و از شدت بالايي برخوردار است و سريعاً منجر به مرگ مي شود .به طوري كه ميزان مرگ ناشي از آن حدود 100% مي باشد. همچنين مشخص شده است كه ماكيان دريا يي و مخصوصا اردك هاي وحشي، مخازن طبيعي اين ويروس ها بوده و در مقابل ابتلاء به بيماري حاصله، شديداً مقاومند و از طرفي ماكيان اهلي ،از جمله مرغ ها و بوقلمون ها در مقابل اشكال همه گير و سريعا كشنده بيماري، حساس مي باشند. حدود 15 ساب تايپ از ويروس هاي شناخته شده آنفلوانزا قادر به ايجاد بيماري در پرندگان بوده و لذا پرندگان به عنوان مخازن اين ويروس ها به حساب مي آيند. تاكنون كليه طغيان هاي ناشي از سويه هاي شديدا بيماريزاي ويروس آنفلوانزاي پرندگان ناشي از ساب تايپ هاي H5 و H7 بوده اند. لازم به تاكيد است كه تماس مستقيم يا غيرمستقيم پرندگان اهلي با پرندگان مهاجر آْبزي ، يكي از علل شايع همه گيري آنفلوانزادر بين پرندگان اهلي به حساب مي آيد و مراكز فروش پرندگان زنده نيز نقش مهمي در انتشار همه گيري،‌ ايفا مي نمايند. خطر گسترش جهاني آنفلوانزاي بسيار بيماريزاي پرندگان: ( Infleunza Highly Pathogenic Avian(HPAI كه بوسيله آنفلوانزاي A ( H5N1 و H7 و احتمالا ساير موارد ) در جمعيت حيوانات بخصوص ماكيان ايجاد مي گردد و مي تواند به انسان منتقل شود، توجه به بهداشت عمومي را طلب مي كند. نه تنها اين ويروس انسان را آلوده مي كند و موجب بيماري شديد با ميزان مرگ بالا مي گردد بلكه اين توانايي را دارد كه خود را با انسان تطبيق دهد و به عنوان يك عامل بالقوه بيماريزا براي انسان مطرح گردد يا با ساير ويروس هاي آنفلوانزاي انساني تركيب و موجب پديدار شدن يك عامل بيماري زا با توانايي ايجاد پاندمي شود. ويروس آنفلوانزاي پرندگان به طور طبيعي غير از پرندگان و خوك باعث ايجاد عفونت در ساير گونه ها نمي شوند . ولي در سال 1997 براي اولين بار ابتلاء انسان به آنفلوانزاي تيپ A ( H5N1) در هنگ كنگ به اثبات رسيده و با ابتلا 18 نفر باعث مرگ 6 نفر آنان شد. اين همه گيري كه نوپديدي آنفلوانزاي پرندگان در انسان نيز به حساب مي آيد مقارن با همه گيري آنفلوانزاي بسيار كشنده پرندگان در آن كشور بود . در آن همه گيري تماس بسيار نزديك انسان هاي بيمار با پرندگان، انتقال مستقيم از پرندگان بيمار به انسان و حالت مخزني پرندگان به اثبات رسيده بود. قرنطينه كردن مرغداري هاي آلوده و معدوم نمودن پرندگان بيمار يا تماس يافته، ‌جزو اقدامات كنترلي استاندارد به منظور جلوگيري از انتشار به ساير مرغداري ها در سطح يك كشور به حساب مي آيد. زيرا اين ويروس ها معمولا از قابليت سرايت بالايي برخوردار بوده و به سرعت به مرغداري هاي ديگر نيز منتشر مي شوند و علاوه بر اينها ممكن است به صورت مكانيكي و توسط وسايل و تجهيزات، غذاها، قفسه ها و لباس هاي آلوده نيز انتشار يابند و همه گيريهايي ايجاد كنند كه در صورت عدم اجراي اقدامات كنترلي فوري و مراقبت دقيق به مدت چندين سال ادامه يابند. مثلا يكي از همه گيريهاي ناشي از ويروس H5 N2 كه با بيماريزايي نه چندان شديدي در سال 1992 در مكزيكو آغاز گرديده نهايتا به اشكال شديدا كشنده بيماري تبديل شده و تا سال 1995 ادامه يافت. مراقبت آنفلوانزاي پرندگان در انسان: تعريف مورد مشكوك مبتلاء به آنفلوانزاي A/H7 و A/H5 : I - هر بيماري تب دار ( درجه حرارت بيشتر از 38 درجه سانتي گراد ) به همراه حداقل يكي از علائم زير : 1. سرفه 2. گلو درد 3. تنگي نفس 4. كونژيكتيويت به همراه حداقل يكي از يافته هاي زير : الف: سابقه تماس در 10 روز قبل از شروع علائم با پرندگان بخصوص مرغ كه بدليل يك بيماري مرده باشد. ب : وجود سابقه تماس در طي 10 روز قبل از شروع علائم با يك مورد تائيد شده آنفوانزاي AH7 و AH5 كه در مرحله واگيرداري بيماري بوده است ( يك روز قبل از شروع علائم تا 10 روز بعد از شروع علائم ) ج: سابقه تماس در طي هفت روز قبل از شروع علائم با سطوح و محيط آلوده به آنفلوانزاي پرندگان د: در طي 10 روز قبل از شروع علائم سابقه كار در آزمايشگاهي كه نمونه هاي انساني يا حيواني مشكوك به آلودگي آنفلوانزاي پرندگان بسيار بيماريزا داشته اند و: وجود يك تست آزمايشگاهي مثبت آنفلوانزاي A كه نتواند نوع ويروس را مشخص كند. II-- مرگ به دليل بيماري حاد تنفسي با علت نامشخص و حداقل يكي از موارد زير : الف ) اقامت در مناطقي كه مورد مشكوك يا تائيد شده آلودگي با آنفلوانزاي بسيار بيماريزا گزارش شده است. ب) وجود مسابقه تماس در طي 10 روز قبل از شروع علائم با يك مورد تائيد شده انساني آنفلوانزاي A/H5 كه در مرحله واگيرداري بيماري بوده است. پيگيري موارد مشكوك انساني : موارد مشكوك انساني بايستي بلافاصله و فوري به مركز بهداشت محل سكونت گزارش گردند و تا بيست و چهار ساعت پس از قطع تب در بيمارستان تحت نظر قرار گيرند، يا در صورتي كه علت ديگري براي بيماري تشخيص داده شده زودتر مرخص گردد. احتياطات براي تماس هاي نزديك خانگي: موارد تماس خانگي بايد با شست و شوي كامل دستها به مدت 30 ثانيه با آب و صابون، عدم استفاده مشترك از ظروف غذاخوري، پرهيز از تماس چهره به چهره با موارد احتمالي يا تائيد شده بيماري را داشته باشند و از ماسك و وسايل حفاظت فردي استفاده كنند. از آنجا كه احتمال دفع ويروس تا 21 روز از شروع بيماري يا 7 روز پس از قطع تب وجود دارد بهتر است در طي اين مدت توصيه ها رعايت شود. موارد تماس با بيمار يا موارد تماس در محيط هاي بسته ( محيط خانه،‌ خانواده، بيمارستان و ساير مراكز نگهداري يا سرويس هاي نظامي‌) بايد روزانه دو مرتبه كنترل درجه حرارت شده و پيگيري علائم بيماري تا هفت روز از آخرين تماس انجام شود. در اين افراد پيشگيري پس از تماس با 75 mg اوسلتاميوير روزانه يا آمانتادين 100 ميلي گرم دوبار در روز را به مدت 7 تا 10 روز قابل توصيه است. دز دارو جهت كودكان و بيماران مزمن و يا شرايط خاص با نظر پزشك معالج تعديل (adjust) گردد. موارد تماس نزديك و خانگي در صورتيكه دچار تب بالاي 38 درجه و سرفه، تنگي نفس، اسهال يا ساير علائم شوند بلافاصله تحت درمان داروهاي ضد ويروس قرار گرفته و تست هاي تشخيصي انجام شود. احتياطات لازم براي مسافرين: 1. منعي براي مسافرت افراد به مناطق كه آلودگي H7 و A/H5 ثابت شده است وجود ندارد . مسافرين ترجيحاً دو هفته قبل از مسافرت به مناطق آلوده بايستي با واكسن موجود انساني واكسينه شوند. ( واكسيناسيون از نو تركيبي ويروس جلوگيري مي نمايد ) در صورتيكه تا 10 روز پس از بازگشت از منطقه آلوده علائم تب و نشانه هاي تنفسي ظاهر گردد بايستي با پزشكان مشورت نمايند. مسافرين بايد از تماس مستقيم با پرندگان شامل مرغ و خروس اردك و غاز كه ظاهراً سالم هستند و مزارع پرورش و بازارهاي فروش پرندگان زنده پرهيز نمايند. همچنين از لمس كردن سطوح آلوده به مدفوع و ترشحات پرندگان نيز پرهيز نمايند. (هيچگونه شواهدي كه نشان دهد بيماري از انسان به انسان منتقل مي شود وجود ندارد و افرادي كه مبتلا شده اند تماس مستقيم با پرندگان بيمار داشته اند). مسافرين بايد با رعايت بهداشت فردي و شست و شوي مرتب دستها يا استفاده از ژلهاي حاوي الكل و عدم مصرف غذاهاي نيم پخته مرغي يا تخم مرغ نيم پز احتمال تماس با بيماري را كم كنند. حتماً بعد از جابجايي مرغ براي پخت و پز در آشپزخانه دستهايشان را با آب و صابون بشويند. سایت ما را در گوگل محبوب کنید با کلیک روی دکمه ای که در سمت چپ این منو با عنوان +1 قرار داده شده شما به این سایت مهر تأیید میزنید و به دوستانتان در صفحه جستجوی گوگل دیدن این سایت را پیشنهاد میکنید که این امر خود باعث افزایش رتبه سایت در گوگل میشود

این صفحه را در گوگل محبوب کنید

[ارسال شده از: سایت ریسک]

[مشاهده در: www.ri3k.eu]

[تعداد بازديد از اين مطلب: 469]