تبلیغات
تبلیغات متنی
محبوبترینها
بارش‌های سیل‌آسا در راه است! آیا خانه شما آماده است؟
بارش‌های سیل‌آسا در راه است! آیا خانه شما آماده است؟
قیمت انواع دستگاه تصفیه آب خانگی در ایران
نمایش جنگ دینامیت شو در تهران [از بیوگرافی میلاد صالح پور تا خرید بلیط]
9 روش جرم گیری ماشین لباسشویی سامسونگ برای از بین بردن بوی بد
ساندویچ پانل: بهترین گزینه برای ساخت و ساز سریع
خرید بیمه، استعلام و مقایسه انواع بیمه درمان ✅?
پروازهای مشهد به دبی چه زمانی ارزان می‌شوند؟
تجربه غذاهای فرانسوی در قلب پاریس بهترین رستوران‌ها و کافه‌ها
دلایل زنگ زدن فلزات و روش های جلوگیری از آن
خرید بلیط چارتر هواپیمایی ماهان _ ماهان گشت
صفحه اول
آرشیو مطالب
ورود/عضویت
هواشناسی
قیمت طلا سکه و ارز
قیمت خودرو
مطالب در سایت شما
تبادل لینک
ارتباط با ما
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
آمار وبسایت
تعداد کل بازدیدها :
1835079704
اشتباهي ساده فاجعهاي دردناك
واضح آرشیو وب فارسی:نیک صالحی: جام جم آنلاين: انسان جايزالخطاست. پزشك هم به عنوان يك انسان ممكن است در كار خود دچار اشتباه شود؛ ولي از بد روزگار، گاهي اين اشتباه به هيچ قيمتي قابل جبران نيست. در چند سال اخير، مطالبي كه درباره صدمات ايجاده شده از سوي پزشكان در مطبوعات يا صداوسيما نقل شده، روبه فزوني نهاده و مشكل وجود خطاهاي پزشكي را بيش از پيش مطرح كرده است. اما در عين حال، در بسياري مواقع اين مطالب تنها براي جلب مخاطب عنوان مي‌شود و صحت و سقم آن چندان مهم نيست. در انتها نيز اطلاعات ارزشمند چنداني در مورد ماهيت حقيقي و گستردگي اين مساله انتقال نمي‌دهد. آنچه مسلم است خطاهاي پزشكي وجود دارند و بايد براي آنها فكري شود. خطاهاي پزشكي، يكي از علل مرگ‌ومير و آسيب به بيماران است. خطاهاي پزشكي موضوعي جهاني، هزينه‌بر و داراي عواقب شديد براي بيمار و جامعه، قابل پيشگيري بوده و نيازمند توجه جدي است. طبق آمار سال 1999، در 55 ايالت امريكا تعداد 97 هزار فوت ناشي از قصور پزشكي و بيمارستاني ثبت شد كه اين رقم در سال 2003 به 195 هزار مورد رسيد. هزينه تحميلي ناشي از اشتباهات پزشكي بر جامعه امريكا بين 6/37 تا 50 ميليارد دلار در سال است كه از اين مبلغ 17 تا 29 ميليارد دلار آن ناشي از اشتباهات قابل پيشگيري است. خوشبختانه به موازات پيشرفت در زمينه‌هاي مختلف علوم پزشكي در كشور، توجه به اين مقوله رو به افزايش است. مطالعات انجام شده بر كاركنان اتاق عمل كه تا ديروقت كار مي‌كنند نشان مي‌دهد خواب‌آلودگي علت 20درصد افزايش خطاهاي پزشكي است. بر اساس اين تحقيق، زمان كار اين گروه از كادر پزشكي به علت فعاليت در شيفتهاي متعدد، تا 14 درصد افزايش يافته است. براساس اين مطالعات، حدود 60 درصد از متخصصان بيهوشي، علت خطاهاي خود را خستگي و خواب‌آلودگي گزارش كرده‌اند؛ همچنين عوارض جراحي در بيماراني كه به وسيله دكترهايي كه بعد از يك شب كشيك كار مي‌كنند؛ جراحي مي‌شوند، تا 45 درصد افزايش مي‌يابد. آمار ايران سال 85 حدود 5 هزار شكايت به سازمان نظام پزشكي و حدود 7 هزار شكايت به سازمان پزشكي قانوني ارائه شد. در اين ميان تنها 20 مورد تخلف جدي از سوي پزشكان شناسايي شد. 20 مورد اين خطاها در پي اشتباه پزشك در انجام اقدامات تكنيكي و عدم انجام مراحل ضروري بوده كه به جان بيمار آسيب وارد كرده يا موجب معلوليت وي شده است. بنابر آماري كه از سوي دكتر نيك‌نژاد، معاون انتظامي سازمان نظام پزشكي ارائه شده، اولويت اول اين شكايات مربوط به پزشكان ارتوپدي است. پزشكان مغز و اعصاب، زنان و زايمان و پزشكان عمومي در رتبه‌هاي بعدي شكايات قرار دارند. بر خلاف تصور عمومي جامعه، جراحان ترميمي در رتبه‌هاي بعدي از نظر شكايات پزشكي قرار دارند. پس از اين گروه، متخصصان گوش، حلق و بيني و چشم قرار مي‌گيرند و در نهايت كمترين آمار شكايات، به متخصصان پوست، روانپزشكي و كودكان مربوط است. بالا بودن ميزان شكايت از پزشكان ارتوپدي ناشي از مصدوميت‌هاي جبران‌ناپذير بعضي از بيماران است. وجود تعداد شكايات زياد از پزشكان عمومي نيز به علت تعداد بالاي اين پزشكان است. دومين دليل شكايت از پزشكان عمومي به دليل ليزر درمانيها و استفاده از دستگاه ليزر بدون گذراندن دوره يا تخصص آن است. حجامت، در رده بعدي علل شكايت از پزشكان عمومي قرار دارد. شكايات از متخصصان زنان و زايمان معمولا به 3دليل صورت مي‌گيرد. يكي به علت اقدامات دير مادر براي به دنيا آوردن بچه كه هم بچه و هم مادر را دچار ضايعه مي‌كند. دو، به خاطر اين است كه چون كار ابتدا به ماماها واگذار مي‌شود، بعضي اوقات وقتي آنها به بن‌بست مي‌رسند پزشك متخصص را خبر مي‌كنند و اين موجب بروز مشكل مي‌شود. دليل ديگر، اقدام نادرست متخصص بيهوشي است كه در عمل سزارين صورت مي‌گيرد. دارو در صدر بر اساس آمار موجود خطاهاي دارويي شايعترين نوع خطاهاي پزشكي در كشور محسوب مي‌شوند. خطاهاي دارويي هنگام نسخه پيچيدن يا تجويز دارو به وسيله پزشك در بسياري از مواقع، مشكلات جدي و خطرناكي براي بيماران ايجاد مي‌كنند. براساس يافتههاي تحقيقاتي، بيشترين خطاهاي دارويي در بيمارستان توسط پرستاران هنگام تجويز دارو به بيماران صورت مي‌گيرند. در دسترس قرار دادن منابع به روز، نظير كتاب‌هاي معتبر داروشناسي، آموزش كافي پرستاران، توجه دقيق مصرف‌كنندگان به تاريخ انقضاي داروها، اجتناب از عدم استفاده از علائم اختصاري و توجه به اثرات داروهاي مشابه، هجي كردن دقيق نام داروها از عوامل كاهش اين نوع خطاهاست. متاسفانه در ايران، آمار مدوني در دست نيست؛ اما به نظر مي‌رسد اشتباهات نسخه پيچي در داروخانه‌ها نيز كم نيست. بررسي‌هاي صورت گرفته نشان داده كه بيشتر اشتباهات در مورد ارائه دارو در داروخانه‌ها به علت بدخطي پزشك معالج بوده، به گونه‌اي كه يا نام دارو ناخوانا بوده يا قابل تشخيص نبوده است. برخي داروها از نظر املايي شباهت بسياري به يكديگر دارند، به گونه‌اي كه ممكن است 2 داروي مختلف فقط در يك حرف متفاوت باشند، بنابراين در صورت بدخطي پزشكان، اشتباه مي‌شود؛ اما جدا از بدخطي نسخه‌هاي پزشكي و خوانا نبودن آنها، شلوغي داروخانه‌ها، عدم دقت مردم براي درك اهميت اين داروها و شناخت خطرات آنها و شايد توضيح ناكافي پزشك و داروساز براي مصرف دارو، از عللي است كه مي‌تواند منجر به اشتباه در تحويل دارو شود. در صورتي كه داروهاي تجويزي در داروخانه‌ها ناخوانا يا قابل تشخيص نباشند، پزشك داروساز نبايد آن را به بيمار ارائه كند، بلكه بايد با پزشك معالج تماس بگيرد و از صحت نوع دارو مطمئن شود، اما در برخي موارد داروسازان در اين زمينه كوتاهي مي‌كنند. توجه به دستورات برچسب دارو، بررسي حساسيت دارو، آموزش نوع مصرف به بيمار، تهيه امكانات و تجهيزات مناسب براي آماده‌سازي داروها از قبيل نور كافي، انتقال داروها به وسيله مسوول فني ماهر، تجويز دارو و نظارت صحيح بر شيوه توزيع داروها از عوامل كاهش خطاهاي دارويي است. استاد هميشه غايب هيچ كدام از پزشكان حاضر نيستند اگر فردي از عزيزانشان بيمار شد و به كار تخصصي نياز داشت، اين كار به وسيله فردي كم‌تجربه و بدون حضور و نظارت استاد انجام گيرد؛ اما عجيب اين است كه چنين كاري را براي ديگران مي‌پسندند. يكي از عوامل اصلي وقوع و رواج خطاهاي پزشكي در بيمارستان‌هاي كشور ما، تمام وقت نبودن حضور استادان در بيمارستان‌هاي آموزشي است. بسياري از اعضاي هيات علمي بخش‌هاي باليني دانشگاه‌ها از حقوق و مزاياي تمام وقتي استفاده مي‌كنند، اما در بيشتر اوقات شبانه‌روز، رزيدنت يا حتي انترن در ارائه خدمات درماني تنهاست. در بيشتر نقاط دنيا، بيمارستان آموزشي در ازاي تحميل زحمات آموزشي بودن به بيماران، سطحي بالا خدمات ارائه مي‌كنند. اما در ايران استادان نه تنها مزد خدمات خود و دستيارانشان را از بيمار مي‌طلبند، بلكه بار سنگيني از خطاي پزشكي را نيز بر بيماران تحميل مي‌كنند. اگرچه در چند سال گذشته كمي به اين مساله توجه شده است و براي مثال از تاسيس مطب شخصي به‌وسيله كساني كه بتازگي به عنوان عضو هيات علمي وارد دانشگاه مي‌شوند جلوگيري مي‌شود، اما اين تلاش‌ها به هيچ وجه كافي نيستند، زيرا حضور نداشتن استادان در بيمارستان‌هاي آموزشي تقريبا به شكل يك فرهنگ درآمده است، فرهنگي كه به تازه‌كارهاي اين رشته نيز منتقل مي‌شود. البته اين استادان بزرگوار طاقت شنيدن نازك‌تر از گل را نيز ندارند و با توقعي كه از سطح درآمد خود دارند، حضور چند دقيقه‌اي در بيمارستان را نيز از سر لطف مي‌پندارند. انگار نه انگار كه در بيشتر كشورهاي توسعه‌يافته و در حال توسعه در تمامي ساعات، استادان باليني در كنار دانشجويان پزشكي حضور فعال دارند. بدا به حال بيماران! قابل پيشگيري بر اساس مطالعات، 70 درصد خطاهاي پزشكي قابل پيشگيري، 6 درصد احتمالا قابل پيشگيري و 24درصد غيرقابل پيشگيري هستند. خطاهاي پزشكي ممكن است هنگام تجويز داروها، انجام جراحي، تشخيص، به‌كارگيري وسايل و نيز گزارش نتايج آزمايش‌ها رخ دهد. بسياري از خطاها به دليل پيچيده بودن سيستم‌هاي مراقبت‌هاي بهداشتي امروزي است. در واقع علت اصلي خطاهاي پزشكي نبود آموزش و يادگيري نيست، بلكه دليل اصلي را بايد در تناقض در سيستم‌هاي سازمان‌ها كه به بروز خطا منجر مي‌شود، جستجو كرد. شايد بهترين روش پيشگيري از خطاهاي پزشكي، فعاليت هماهنگ تيم پزشكي در يك سيستم درماني از جمله پزشك، داروساز، پرستار و ماما باشد. كاهش خطاهاي پزشكي در حال حاضر، بيماران بيش از گذشته با حقوق خود آشنا هستند. بنابراين ديگر نمي‌توان انتظار داشت كه اشتباه‌هاي پزشكان ناديده گرفته شود و مورد پيگيري قرار نگيرد. روشن شدن افكار عمومي درباره حق و حقوق خود چه در زمان درمان و چه زماني كه خطا يا تخلفي از سوي پزشكان صورت مي‌گيرد، موجب شده است همه روزه پرونده‌هاي پزشكي زيادي از سوي مراجع ذي‌صلاح قضايي بررسي شوند. معمولا اگر پزشكي در حرفه خود مرتكب تخلف يا خطا شود، عواقب خطاي او فقط به يك فرد يا خانواده محدود نمي‌شود، بلكه دامنگير كل جامعه خواهد بود؛ چرا كه از طرفي اعتماد همه مردم نسبت به جامعه پزشكي مخدوش مي‌شود و از سوي ديگر، هزينه‌هاي هنگفتي نيز بر دوش دولت و نظام سلامت مي‌گذارد. تمام اين موارد ضرورت آگاهي درباره تعداد، علل و عواقب خطاها در پزشكي، ارتقاي دانش نسبت به اين مشكل و ارائه راه‌حل‌هاي علمي و كاربردي در پيشگيري از آن را بيش از پيش نمايان مي‌كند. تدوين و ابلاغ دستورالعمل‌هاي استاندارد پيشگيري از خطاهاي پزشكي مطابق با موازين بين‌المللي و ملي براي بهره‌برداري در امور درمان، دارو و غذا از سوي وزارت بهداشت و انجمن علمي، بازنگري محتواي آموزشي دروس پزشكي قانوني، اخلاق پزشكي و منظور كردن اين محتوا براي ديگر گروه‌هاي پزشكي و ايجاد واحد درسي پيشگيري از خطاهاي پزشكي، تقويت و پشتيباني كميته پيگيري خطاهاي پزشكي و استفاده از فناوري نوين در نسخه‌نويسي و نسخه‌پيچي به منظور كاهش خطاهاي دارويي از جمله راهكارهايي است كه مي‌تواند به كاهش ميزان خطاهاي پزشكي كمك كند. علي اخوان بهبهاني نظر خوانندگان:
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: نیک صالحی]
[مشاهده در: www.niksalehi.com]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 524]
-
گوناگون
پربازدیدترینها