واضح آرشیو وب فارسی:فارس: فارس گزارش میدهددرخواست سزارین ممنوع!/ ضرورت ایجاد اتاقهای LDR در بیمارستانها
اکثر مادران برای زایمان طبیعی به محیطی ایمن و آرام نیاز دارند، که در طرح تحول سلامت این مسئله ذکر شده و بر وجود اتاقهای LDR برای مادران تأکید شده است.
به گزارش خبرگزاری فارس از قم، 50.1 درصد زایمانها به صورت طبیعی در سال گذشته انجام شده، در حالی که میزان زایمان طبیعی طی سالهای 93 و 92 به ترتیب 49.6 درصد و 43.6 بوده است بنابراین روند افزایشی زایمان طبیعی را طی سالهای اخیر شاهد هستیم. مامای همراه از جمله طرحهایی است که به منظور افزایش گرایش مادران باردار به زایمان طبیعی راهاندازی شد، این طرح در قم همزمان با طرح تحول سلامت در سال 93 کلید خورد و مامای همراه در قالب مرکز مشاوره خدمات مامایی را ارائه میدهد. به گفته فاطمه باقری، کارشناس مامایی معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکی استان قم 12 مرکز مشاوره در سطح قم وجود دارد که هدف آنها حفظ و ارتقاء سلامت بانوان جامعه بوده است که شامل بانوان در سنین بارداری، زایمان و پس از زایمان و حتی دوران یائسگی بوده است. *برگزاری دوره آموزشی برای زایمان طبیعی مادران در طول بارداری به این مراکز مراجعه میکنند و از هفته 20 بارداری کلاسهای بارداری طی هشت جلسه برای آنها برگزار میشود. تمام مادران باردار صرف نظر از سن و سال میتوانند در کلاسها شرکت کنند، البته به شرطی که مراقبتهای دوران بارداری را رعایت کرده و ممنوعیتی از نظر متخصص زنان یا ماما برای حضور در کلاس نداشته باشند. البته با توجه به سن بارداری محتوای این کلاسهای آموزشی تغییر میکند، در این کلاسها به مادران آموزش داده میشود، برای زایمان موفق و ایمن باید از تکنیکهای تنفسی، تمرینات و تن آرامی و یک سری تمرینات عضلانی و اسکلتی استفاده کنند. از جمله مباحثی که در این کلاسها مطرح میشود میتوان به بهداشت روانی و نقش همسر، تغییرات خلق و خو در دوران بارداری، علایم هشدار دردهای طبیعی و غیرطبیعی دوران بارداری، تمرینات اسکلتی، عضلانی، تنفسی و تن آرامی، برنامهریزی برای زایمان، انتخاب نوع زایمان، انواع روشهای بیدردی و کمدردی، آشنایی با فرآیند، علایم و درد زایمان، آموزش شیردهی، اندوه و افسردگی پس از زایمان، بهداشت و مراقبت از نوزاد و علایم خطر برای نوزاد اشاره کرد. باقری با بیان اینکه مادران در دوران بارداری به پشتیبانی روحی نیاز دارند، میگوید: مادر باید مطمئن باشد که از نظر روحی یک حمایتکننده کنارش است، این حمایتکننده میتواند خانمی از اعضای خانوادهاش باشد یا کسی که به او در زمینه تکنیکهای تنفسی کمک کند. وی به روند انتخاب مامای همراه اشاره میکند و میافزاید: هر مرکز مشاوره سه تا چهار مامای همراه دارد، این ماماها از طریق مجوز خود به دانشگاه علوم پزشکی معرفی شده و تأیید میشوند، البته با گذراندن دورههایی گواهینامه نیز دریافت میکنند، از جلسات سوم و چهارم به مادر پیشنهاد داده میشود، برای خود ماما انتخاب کند. کارشناس مامایی معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکی استان قم عنوان میکند: زمانی که مادر وارد فاز زایمان میشود، از سوی مرکز مشاوره با ماما هماهنگ میشود و در طول مدت زایمان در کنار مادر است و دو ساعت پس از زایمان نیز مامای همراه، کنار مریض است، زمانی که مادر آرام شد، ماما میتواند از مادر جدا شود. وی با بیان اینکه هزینه مراکز مشاوره بر اساس دستور العمل وزارت بهداشت تعیین میشود، تصریح میکند: مادر بر اساس قرارداد در مرکز مشاوره درخواست مامای همراه میکند و هزینه تعیین شده در مرکز مشاوره پس از زایمان پرداخت میشود. برخی اوقات مادران به زایمان طبیعی میپردازند ولی به دلیل بروز برخی مشکلات و تشخیص پزشک مجبور هستند، سزارین کنند. هیچ مادری دلخواه نمیتواند سزارین شود به گفته باقری در سیستم بیمارستانهای دولتی هیچ مادری به طور دلخواه و بدون علت نمیتواند سزارین شود، سزارین به درخواست مادر صورت نمیگیرد، بلکه باید بر اساس دلایل علمی باشد. وی خاطرنشان میکند: برخی مادران از زایمان طبیعی دوری میکنند و به پزشکان اعلام شده تا مادران را به شرکت در این کلاسها دعوت کنند، ممکن است نگرش درصدی از مادران به دلیل شرکت در این کلاسها تغییر کند. باید فضاهای بیمارستانی به گونهای باشد که مادر احساس آرامش کند، اتاقهای زایمان از حالت سنتی که چند نفر در اتاق هستند، به حالت مادر و ماما تغییر کند، تا حریم خصوصی مادران حفظ شود، چنین اتاقهایی LDR نامیده میشود که شرایط زایمان طبیعی را در یک اتاق فراهم میکند و مادر دو ساعت پس از زایمان نیز در آن اتاق است. باقری میگوید: در بیمارستان ایزدی هشت اتاق خصوصی وجود دارد و همچنین در دو بیمارستان امجدی نیروگاه و فرقانی که در دست احداث است اتاقهای خصوصی برای مادران در آنها تعیین میشود. *ضرورت اتاقهایی برای زایمان طبیعی اکثر کشورها به این نتیجه رسیدهاند که یکی از دلایل ترس مادران از زایمان طبیعی این است که اتاق زایمان اطمینانبخش نیست، بنابراین شرایط این اتاقها باید به شکلی فراهم شود که به جز مامای همراه، امکان حضور یک نفر از بستگان مادر برای دلگرمی بیشتر فراهم شود. زمانی که مادری برای زایمان وارد بیمارستان میشود، مامای همراه حضور دارد تا زمانی که زایمان انجام شود، طب فشاری، ماساژ درمانی و انواع ورزشهای مورد نیاز را انجام میدهد، تا روند پیشرفت زایمان سریعتر باشد و استرس مادر کاهش پیدا کند و یک ساعت پس از زایمان و شیردهی نیز مادر را همراهی میکند. به گفته فاطمه کورهپزان، مراکز مشاوره شماره تلفن ماما را در اختیار فرد متقاضی قرار میدهند تا اگر سئوالی و مشکلی برایش در طول دوران بارداری به وجود آمد، با ماما مطرح کند. وی با اشاره به مزایای زایمان طبیعی نسبت به سزارین خاطرنشان میکند: در زایمان طبیعی خونریزی کمتری انجام میشود، مادر در سزارین ممکن است دچار عفونت شود، در زایمان طبیعی دوره حاملگی و هورمونها کامل میشود و سپس فرزند متولد میشود. این مامای همراه تصریح میکند: فرد عادی نمیتواند کمک مادر باشد، بلکه باید فرد آموزش دیده همراه مادر باشد، آن فرد باید بداند چه کاری انجام دهد تا مادر در هنگام زایمان درد کمتری را تحمل کند. باید شرایط بیمارستانها به گونهای باشد که امکان حضور خویشاوند در کنار مادر وجود داشته باشد، زیرا برخی افراد بسیار وابسته به نزدیکان خود هستند و این امر به تسهیل در زایمان کمک میکند بنابراین وجود اتاقهای LDR در این زمینه ضروری است. مادران باردار نیز باید در نظر داشته باشند در زایمان طبیعی دوران نقاهت پس از زایمان، بروز مشکلات تنفسی در نوزاد، احتمال بروز عوارض دوران نوزادی مانند زردی، چسبندگی احشا و ارگانهای داخل شکم مادر کمتر بوده و برقراری ارتباط عاطفی نوزاد و مادر و احساس موفقیت و امیدواری در امر شیردهی بیشتر وجود دارد. در طرح تحول سلامت که بر افزایش زایمان طبیعی تأکید شده، اتاقهای LDR از راهکارهایی است که با ایجاد محیط امن، تمایل بانوان را به زایمان طبیعی افزایش میدهد، بنابراین وجود چنین اتاقهایی باید در اولویت بیمارستانها باشد تا شاهد دستیابی به آمار مطلوب در زمینه زایمان طبیعی باشیم. ===================== گزارش: ایمنالسادات موسوینژاد ===================== انتهای پیام/78003/و40
95/05/06 :: 11:36
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: فارس]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 18]