محبوبترینها
نمایش جنگ دینامیت شو در تهران [از بیوگرافی میلاد صالح پور تا خرید بلیط]
9 روش جرم گیری ماشین لباسشویی سامسونگ برای از بین بردن بوی بد
ساندویچ پانل: بهترین گزینه برای ساخت و ساز سریع
خرید بیمه، استعلام و مقایسه انواع بیمه درمان ✅?
پروازهای مشهد به دبی چه زمانی ارزان می‌شوند؟
تجربه غذاهای فرانسوی در قلب پاریس بهترین رستوران‌ها و کافه‌ها
دلایل زنگ زدن فلزات و روش های جلوگیری از آن
خرید بلیط چارتر هواپیمایی ماهان _ ماهان گشت
سیگنال در ترید چیست؟ بررسی انواع سیگنال در ترید
بهترین هدیه تولد برای متولدین زمستان: هدیه‌های کاربردی برای روزهای سرد
در خرید پارچه برزنتی به چه نکاتی باید توجه کنیم؟
صفحه اول
آرشیو مطالب
ورود/عضویت
هواشناسی
قیمت طلا سکه و ارز
قیمت خودرو
مطالب در سایت شما
تبادل لینک
ارتباط با ما
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
آمار وبسایت
تعداد کل بازدیدها :
1827390128
نفوذ پزشکان “تحول در نظام سلامت” را منحرف کرد - سایت خبری تحلیلی بولتن
واضح آرشیو وب فارسی:بولتن نیوز: در حالی که چیزی به پایان دولت یازدهم باقی نمانده، طرح تحول سلامت روزهای خوشی را سپری نمی کند و ادامه آن با دو تهدید «پایدار نبودن منابع مالی از سوی دولت» و «افزایش هزینه های درمانی ناشی از نیازهای واقعی یا القایی» روبه رو است.به گزارش بولتن نیوز ، در حالی که چیزی به پایان دولت یازدهم باقی نمانده، طرح تحول سلامت روزهای خوشی را سپری نمی کند و ادامه آن با دو تهدید «پایدار نبودن منابع مالی از سوی دولت» و «افزایش هزینه های درمانی ناشی از نیازهای واقعی یا القایی» روبه رو است. قرائن متعددی از ورشکستگی طرح تحول حکایت دارد طرحی که برای تضمین منافع برخی پزشکان حتی در قانون ششم توسعه هم دست برده و برخی از بخش های آن را حذف کرده است. حالا بسیج دانشجویی دانشگاه های علوم پزشکی سراسر کشور در نامه ای به نمایندگان مجلس با هشدار نسبت به رویکرد های وزارت بهداشت خواستار تحقیق و تفحص از طرح تحول سلامت شدند. «طرح تحول، نظام سلامت را تبدیل به گردابی کرده است که به مانند طرح پرداخت یارانه نقدی به زودی سایر نظامات اقتصادی، اجتماعی و بخش صنعت و تولید کشور را نیز گرفتار خواهد کرد.» این بخشی از نامه ای است که بسیج دانشجویی دانشگاه های علوم پزشکی به نمایندگان مجلس نوشته است. این نخستین باری نیست که بسیج دانشجویی انتقادات خود را به طرح تحول بیان می کند. آبان ماه ۹۳ هم این تشکل مردمی در بیانیه ای نسبت به عواقب اجرای گام سوم طرح تحول سلامت هشدار داد. در این نامه هم با استناد به قرائن و شواهدی ورشکستگی طرح تحول سلامت پیش بینی شده است؛ بحرانی که از نگاه این تشکل چندان دور نیست. گردابی همچون یارانه های نقدی طبق این نامه انتشار ۸ هزار میلیارد تومان اوراق قرضه تسکین موقت علائم ورشکستگی طرح تحول و القای ظاهری موفقیت آمیز از اجرای این طرح است. علاوه بر این نامه اخیر رئیس صنف نظام پزشکی به رئیس مجلس شورای اسلامی به جهت غصب اختیارات حاکمیت و همچنین اقدامات سؤال برانگیز دولت در حذف قانون منع حضور ذی نفعان بخش خصوصی در مناصب حاکمیتی نظام سلامت، حذف پرونده الکترونیک سلامت و حذف قانون تمام وقتی پزشکان بخش دولتی از لایحه برنامه ششم توسعه، این دانشجویان بسیجی را برآن داشته تا نسبت به جهت گیری غلط و خطرناک متولیان نظام سلامت هشدار دهند. بر این اساس بسیج دانشجویی پیش بینی می کند که در صورت ادامه روند فعلی بی توجهی به تذکرات و راهکارها بحران مالی نظام سلامت روز به روز عمیق تر شود. افزایش تصاعدی بودجه نظام سلامت (به علت درمان محوری) به رغم کاهش درآمد نفتی و نیاز کشور برای تخصیص منابع مالی به بخش های مولد اقتصادی، به زودی کشور را دچار بحران مالی فراگیری خواهد کرد که به مانند طرح پرداخت یارانه نقدی دولت های بعدی نیز از عهده چاره جویی برای آن برنخواهند آمد. پیش نشانه های ورشکستگی در ادامه این نامه ۱۰ پیش نشانه ورشکستگی طرح تحول سلامت و پیامدهای رویکرد غلط فعلی وزارت بهداشت در اتلاف منابع مالی در بخش درمان و افزایش بی سابقه تعرفه ها و درآمد پزشکان احصا شده است. نخستین نشانه ناتوانی دولت در تأمین مالی طرح و انتشار ۸ هزار میلیارد تومان اوراق قرضه شبه ربوی برای استقراض از مردم است. ایجاد ۱۱ هزار میلیارد تومان بدهی مازاد دیگر توسط طرح تحول تا پایان امسال نشانه دیگری است که درباره ادامه این طرح هشدار می دهد. ورشکست شدن بیمه های درمان به واسطه سیاست های وزارت بهداشت و در نتیجه استقراض سازمان تأمین اجتماعی از منابع مالی بانک رفاه کارگران برای پرداخت بدهی های ایجاد شده در اثر هزینه های فزاینده طرح تحول سلامت و معوقات چندین ماهه در دانشگاه های علوم پزشکی به دلیل تحمیل بار مالی سنگین طرح تحول از موارد دیگر این هشدارهاست. بنا به تأکید این دانشجویان برخلاف اظهارات وزارت بهداشت، شاهد افزایش سهم سلامت در سبد هزینه های خانوار به عنوان شاخصی از فشار مستقیم هزینه های درمانی بر دوش مردم هستیم. علاوه بر این افزایش بی سابقه تورم حوزه سلامت و رواج زیرمیزی میان پزشکان به رغم افزایش بیش از ۱۸۷ درصدی تعرفه های پزشکی در گام سوم طرح تحول از موارد دیگر است. رواج پرداخت های نجومی به پزشکان متخصص و عمیق تر شدن شکاف درآمدی بین پزشکان و سایر کارکنان نظام سلامت موضوع دیگری است که منجر به اعتراضات اجتماعی گسترده پرستاران و پیراپزشکان به تبعیض و بی عدالتی در پرداخت های نجومی به پزشکان و تسری عن قریب آن به سایر گروه های اجتماعی است. در کنار تمام اینها ناتوانی در اجرای گام های بعدی طرح و توقف برخی بسته های قبلی مانند طرح پزشکان مقیم پس از اتلاف منابع بسیار برای پرداخت به پزشکان و اجرای آن و عدم تغییر محسوس در شاخص های بهداشتی و عوامل اجتماعی مؤثر بر سلامت به دلیل معطوف شدن نگاه وزارت بهداشت به چاه ویل درمان از جمله نشانه های دیگری است که بنا به تأکید نویسندگان این نامه بر ورشکستگی و عدم موفقیت طرح تحول سلامت دلالت دارد. در ادامه این نامه با نقد راهکار وزارت بهداشت برای خروج از وضعیت فعلی و تأکید بر انتقال بیمه ها به وزارت بهداشت و خصوصی سازی نظام سلامت آمده است:«انتقال بیمه ها به وزارت بهداشت منجر به یکی شدن سیاستگذار، ناظر، ارائه دهنده و خریدار خدمت و در نتیجه بروز تعارض میان منافع جامعه و منافع پزشکان در تصمیم گیری ها می شود. همچنین خصوصی سازی نظام سلامت ضمن از بین بردن دسترسی بخش عظیمی از مردم به خدمات بهداشتی درمانی، موجب گسترش درمان های القایی و جراحی های غیرضروری می شود. بنابراین برنده اصلی این طراحی، تنها سهامداران بخش خصوصی خواهند بود؛ افرادی که هم اکنون نیز در مناصب حاکمیتی نظام سلامت کشور جولان می دهند و پیگیر منافع صنفی خود هستند.» حذفیات برنامه ششم توسعه به نفع پزشکان متخصص طبق این نامه از نگاه بسیج دانشجویی علت ریشه ای ناکارآمدی و فساد در نظام سلامت «نفوذ پزشکان متخصص و ذی نفعان بخش خصوصی در بدنه اجرایی نظام درمانی و همچنین حاکمیت اعم از دولت، مجلس، مجمع تشخیص مصلحت نظام و سایر دستگاه های سیاستگذاری و اجرایی کشور» است. در ادامه، این نامه راهکارهای بهبود وضعیت نظام سلامت و خروج از بحران کنونی را در مواردی از جمله اجرای قانون تمام وقتی پزشکان دانسته است. قانون تمام وقتی پزشکان با الزام پزشکان به اشتغال در یکی از دو بخش خصوصی یا دولتی که مورد تأکید قانون برنامه پنجم توسعه بود ولی در لایحه برنامه ششم توسعه حذف شده است. حضور ذی نفعان بخش خصوصی در مناصب حاکمیتی نظام سلامت موضوع دیگری است که در قانون برنامه پنجم توسعه منع شده بود ولی این بند نیز در لایحه برنامه ششم توسعه حذف شده است. سلب اختیارات حاکمیتی از صنف پزشکان و اصلاح قانون نظام پزشکی از جمله راهکارهای دیگر ارائه شده در این نامه است. بنا به تأکید این نامه از دلایل عمده افزایش بی رویه هزینه های بخش درمان، وجود نظام پرداخت ناکارآمد کارانه است. بنا به اذعان کارشناسان، نظام پرداخت مبتنی بر کارانه، در بعد فنی قطعاً منجر به توسعه درمان ها و اقدامات تشخیصی القایی و غیرضروری(به ویژه جراحی ها) و در بعد اقتصادی قطعاً منجر به ورشکستگی بیمه های درمان خواهد شد. از سوی دیگر، کمبود شدید تعداد پزشکان و علاوه بر آن توزیع به شدت نامتوازن و ناعادلانه پزشکان در کشور موضوعی است که با بورسیه دانشجویان بومی از مناطق محروم همراه با گرفتن تعهد خدمت بلند مدت برای حضور در همان مناطق قابل رفع شدن است. در این نامه همچنین بر مدیریت منابع مالی صرفاً از طریق ساز و کار بیمه ای و خرید راهبردی خدمت تأکید شده است. از نگاه دانشجویان نویسنده این نامه مسئله اصلی در نظام سلامت مدیریت صحیح منابع است نه کمبود منابع. همچنین استقرار نظام ارجاع و پزشک خانواده، اجرای پرونده الکترونیک سلامت و تدوین و اجرای راهنماهای بالینی درمان (گایدلاین ها) مهم ترین ابزارهای دولت در کنترل هزینه های درمانی است. بسیج دانشجویی در این نامه از نمایندگان مجلس خواسته در برنامه ششم توسعه با تصویب قوانین کارآمد و اعمال نظارت بر عملکرد قوه مجریه از تشدید بحران به وجود آمده پیشگیری نمایند تا هرچه زودتر جلوی بحران های جدی تر در نظام سلامت و اخلال در سایر نظامات اقتصادی و اجتماعی کشور گرفته شود. منبع: آوینی نیوز
چهارشنبه ، ۵آبان۱۳۹۵
[مشاهده متن کامل خبر]
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: بولتن نیوز]
[مشاهده در: www.]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 148]
-
گوناگون
پربازدیدترینها