تبلیغات
تبلیغات متنی
محبوبترینها
قیمت انواع دستگاه تصفیه آب خانگی در ایران
نمایش جنگ دینامیت شو در تهران [از بیوگرافی میلاد صالح پور تا خرید بلیط]
9 روش جرم گیری ماشین لباسشویی سامسونگ برای از بین بردن بوی بد
ساندویچ پانل: بهترین گزینه برای ساخت و ساز سریع
خرید بیمه، استعلام و مقایسه انواع بیمه درمان ✅?
پروازهای مشهد به دبی چه زمانی ارزان می‌شوند؟
تجربه غذاهای فرانسوی در قلب پاریس بهترین رستوران‌ها و کافه‌ها
دلایل زنگ زدن فلزات و روش های جلوگیری از آن
خرید بلیط چارتر هواپیمایی ماهان _ ماهان گشت
سیگنال در ترید چیست؟ بررسی انواع سیگنال در ترید
بهترین هدیه تولد برای متولدین زمستان: هدیه‌های کاربردی برای روزهای سرد
صفحه اول
آرشیو مطالب
ورود/عضویت
هواشناسی
قیمت طلا سکه و ارز
قیمت خودرو
مطالب در سایت شما
تبادل لینک
ارتباط با ما
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
آمار وبسایت
تعداد کل بازدیدها :
1833565787
نوآوری در ساختار نظام سلامت
واضح آرشیو وب فارسی:خبر آنلاین: جامعه > سلامت - جانت داپری* آنچه میخوانید، یادداشت یک روزنامه نگار برجسته حوزه اقتصاد درباره چالشهای نظام سلامت ایالات متحده است که با روی کار آمدن دولت اوباما، برنامه‌های جدیدی برای اصلاح آن مطرح شده است. اگرچه در نگاه اول ممکن است به نظر برسد این مقاله صرفا به چالشهای داخلی ایالات متحده مربوط می‌شود، اما حقیقت این است که مسائل نظام سلامت در کشور ما نیز شباهت‌های زیادی به ایالات متحده دارد و مرور این یادداشت می‌توانند بیان‌کننده دیدگاه‌های مدرن در حوزه اقتصاد سلامت باشد. سیستم مراقبتهای بهداشتی در آمریکا برمبنای حمایت از زندگی است و این بسیار هزینهبر است، نظام اقتصادی را تحت فشار قرار داده و آن را تهی میکند، باعث بازگشت مقدار بسیار کمی از سرمایه می‌شود و بهطور منصفانه نیز توزیع نمیشود. در این میان،آنچه که دولت اوباما سعی بر شناسایی و درمان آن دارد، عواملی است که به ساختار بهداشتی آسیب میزند. اصلاحطلبان نباید تنها به چگونگی پرداخت هزینه بیندیشند چرا که مملکت بیشتر نیاز به ایجاد نوآوری و ابتکار در مسیری به سوی ایجاد یک شکل تجاری جدید برای مراقبتهای بهداشتی دارد. شکلی که هزینهها را کاهش و کیفیت و میزان دسترسی را افزایش دهد. 2 علت اصلی آسیبهای ساختار فعلی در آمریکا، مدل تجاری قدیمی در مورد بیمارستانها و عملکرد پزشکان است که هر دوی آنها بر اساس درمان بیماری بنا شده نه پیشرفت سلامت؛ به بیمارستان و پزشکان از طریق بیمهها و دولت حقوق پرداخت می‌شود و الگوی آن به این صورت است که بیمارستانها بابت هر تخت که به بیمار میدهند و پزشکان نیز بابت هر ویزیت که از بیمار به عمل میآورند سود میبرند و بنابراین انگیزهای از نظر مالی برای بیمارستانها و پزشک وجود ندارد که بهجز درمان، به پیشرفت سلامتی فرد نیز توجه کنند. به گفته برخی از متخصصان مراقبتهای بهداشتی، با پیشرفتهایی که هماکنون در زمینه تکنولوژی و تحقیقات پزشکی انجام شده، میتوان ساختاری کاملا نوین را در زمینه مراقبتهای بهداشتی تصور کرد، ساختاری که مراقبتی کاملا ویژه و مجزا را بدون نیاز به افزایش هزینهها مهیا میسازد. برای مثال با پیشرفتهایی که در علم ژنتیک شده است، محققان دریافتهاند که آنچه تاکنون تصور میشد که یک بیماری است همانند دیابت نوع 2 ، درحقیقت میتواند نمایانگر یک علامت یا چندین نشانه از بیماریهای مجزا و متفاوتی باشد که هرکدام از آنها بهترین پاسخ را به انواع متفاوتی از درمانها میتواند بدهد. از آنجا که محققان بهطور سودمندی راههای تشخیص و تعریف بیماریها را بسط و گسترش دادهاند، بنابراین درمانهای موثرتری میتواند تجویز شود و این درمانها میتواند توسط پرستاران یا سایر کادر مجرب و آموزش دیده در راستای مدیریت و رفتار با انواع بیماریها اجرا شود. پزشکان مجرب و دورهدیده، باید به منظور یافتن تشخیصی دقیق، از میان انبوهی از علایم مبهم عبور کنند تا در نهایت بتوانند بر مواردی که واقعا به خدمات آنها نیاز دارند، تمرکز کنند. تا پیش از این، استفاده از مدلهای نوآوری شده مدیریت تنها برای سایر صنایع بهکار میرفت. ولی امروزه محققان پیشنهادهای تازهتری برای ساختارهای بهداشتی نیز دارند. «کلایتون ام کریستنسن»، استاد دانشکده علوم تجاری هاروارد، درمورد پیشنهادهای نوآوری بحث میکند و در آن مفاهیم و دیدگاههایی که در عبارت «نوآوری زیر و رو کننده» نهفته، تشریح میکند.نوآوری زیر و رو کننده یا محول کننده که در سال 2003 توسط کلایتون معرفی شد به پیشنهادهای جدید و غیرمنتظرهای منسوب می‌شود که هزینه کلی آن و همچنین کیفیت توسعه یافته آن میتواند بازار را روی سرش بچرخاند. هدف اینگونه نوآوران در مراقبتهای بهداشتی این است که ساختاری جدید را شکل دهند که در آن به جای اینکه تنها توجه به شرایط بحرانی افراد شود، سلسلهای از مراقبتهای بهداشتی، بر نیازهای شخصی هر فرد بیمار تمرکز داشته باشد. کریستنسن بر این باور است که تخصیص سود و بهرههای مالی به بیمارستانها و پزشکان باعث شده که ساختار جاری، مراقبتهای ویژه و درمانهای تخصصی را به همان شدت و قیمتی که برای بیماریها و شرایط سخت و پیشرفته بهکار میرود، به بیماریهای رایج با درمانهای ساده نیز اختصاص دهد و این مساله مقرون به صرفه نیست. کلایتون عقیده دارد که مراقبتهای بهداشتی هنوز قابل تامین برای همه افراد نیست زیرا که هنوز دستخوش نوآوری و تغییرات تحولآفرین نشده، هرچند که اخیرا تغییراتی درحال انجام شدن است. گروهی از متولیان سیستم مراقبتهای بهداشتی، ساختار یکپارچهای را با هزینهای ثابت برپاکردهاند که هر کدام از اعضای آن، در ازای در اختیار گرفتن مراقبتهای بهداشتی، بهطور ماهانه هزینهای را میپردازند. البته هر فرد برای انجام هر اقدام درمانی، مقداری هزینه اضافی نیز پرداخت میکند. موارد معمول از طریق تسهیلات و امکانات کمهزینهتر و موارد پیشرفته و حاد، در بیمارستانهای مجهز و پرهزینهتر و توسط متخصصان مورد بررسی قرار میگیرد. مایوکلینیک، کیسر پرمننت، مراقبتهای بهداشتی اینتر مانتین در یوتا، گیسینگر در پنسیلوانیا و اداره بهداشت وترانس از این قبیل ساختارها هستند. در این ساختار منسجم، میتوان با ایجاد سلسله مراقبتهایی، بیماران را در هر مکانی که هستند پایش کرد و مراقبت کنندگان می‌توانند در جایی قرار بگیرند که اقدامهای پیشگیرانه و درمانها بیشترین اثر را داشته باشد. در این ساختار، آزمایشها در صورت عدم نیاز تکرار نمیشود و نیز داروها توسط پزشکان مختلف تجویز نمیشود و هر کس میداند که یک بیمار چه درمانهایی دریافت کرده است. مطالعاتی که در سال 2007 بر روی ساختار کیسر که از اینگونه ساختارها است انجام شد، نشان داد که از لحاظ مالی 22 درصد بیشتر از ساختارهای قبلی مقرون به صرفه است. محققان به این نتیجه رسیدهاند که این شکل جدید، خیلی ارزانتر از سیستمهای پرداخت به ازای خدمت است زیرا در آن، درمانی بیش از نیاز بیمار انجام نمیشود و بیشتر سعی بر حفظ سلامتی دارند. البته ساختار کیسر هنوز اشتباههایی دارد همانطور که هر ساختار بزرگ دیگری میتواند داشته باشد. ولی تسهیلات و امکانات آن همیشه از سایر ساختارها جلوتر بوده است. کیسر در سال 2006 فناوریهای جدیدی را مورد آزمایش قرار داد. یکی از آنها سیستمهای ویدئو کنفرانس است که بیماران در منزل را به متخصصان مراقبتهای بهداشتی که در مکان دیگری هستند، مرتبط میسازد. فنآوری دیگر صفحه کلیدهایی است که بالیزر طراحی شده و برای پیشگیری از پخش میکروبها از طریق ابزار کامپیوتر بهکار میرود. «آلین انتوون»، استاد اقتصاد دانشگاه استنفورد که بیش از 30 سال است که بر روی ساختار مراقبتهای بهداشتی مطالعه میکند عقیده دارد که این ساختار کامل و منسجم، ابداعی تحولآفرین است که برای زیر و رو کردن این وضعیت بیقاعده و رخوت و سکونی که آمریکا را فرا گرفته است، واقعا لازم و ضروری است. انتوون از این اصل دفاع میکند که باید به مصرفکننده این اجازه را داد که بین ساختار هزینه به ازای دریافت خدمت و این ساختار کمهزینهتر جدید، یکی را انتخاب کند. بنابراین این فرصت به مصرف کننده داده می‌شود که در صورت تمایل، تفاوت هزینه را برای خود ذخیره کند. به قول دکتر «کوچران»، مدیر اجرایی و مجربترین پزشک در میان 14000 پزشک کیسر، «فنآوری اطلاعات، نقش قاطعی را در انقلاب ساختار خدمات بهداشتی بازی خواهد کرد؛ این که فنآوری اطلاعات ارتباط بین پزشک و بیمار را کاهش میدهد، تصوری اشتباه است؛ در واقع آن را ارتقا میدهد». *روزنامهنگار و فارغ التحصیل رشته اقتصاد از دانشگاه نوادا، نزدیک به 2 دهه است که تجربه نویسندگی و ویرایش را برای روزنامههایی همانند لسآنجلستایمز و نیویورکتایمز و سایتهای خبری گوناگون دارد. نیویورکتایمز - 31 ژانویه 2009 / ترجمه: پروانه حجت
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: خبر آنلاین]
[مشاهده در: www.khabaronline.ir]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 676]
-
گوناگون
پربازدیدترینها