واضح آرشیو وب فارسی:پرشین وی: سنگهاي ادراري از علل شايع از كار افتادگيكليهها محسوب ميشوند و به همين دليل بررسي علل ايجاد كننده آنها و درمانشان بسيار مهم است. در اصل سنگهاي ادراري سومين علت شايع مشكلات دستگاه ادراري بعد از عفونت و اختلالات مربوط به پروستات است. با توجه به علايم شديدي كه دفع سنگ ادراري به وجود ميآورد و همينطور به دليل عوارض احتمالي ناشي از آن (مثل بروز عفونت و آسيب كليهها) در هر فردي كه مبتلا به اين اختلال ميشود، حتما بايد با مراجعه به پزشك، بررسيهاي لازم صورت گيرد. بيشترين ميزان بروز سنگ كليه در گروه سني 20 تا 45 سال ديده ميشود. آقايان با احتمال بيشتري به اين بيماري مبتلا ميشوند و اگر بخواهيم دقيقتر بگوييم احتمال ابتلا در جنس مذكر پنج برابر احتمال ابتلا در جنس مونث است. ميزان بروز سنگ ادراري در كشورهاي پيشرفته بالا است كه علت عمده آن مصرف ميزان بالايي از پروتئين حيواني همراه با رژيمهاي غذايي كم فيبر است. امروزه سنگهاي ادراري را به دو گروه كلي تقسيم ميكنند: گروه اول شامل سنگهاي كلسيمي است و گروه دوم دربرگيرنده سنگهاي غيركلسيمي است. در برخي موارد علت ايجاد شدن سنگ مشخص نيست ولي خوشبختانه با پيشرفتهايي كه در روشهاي آزمايشگاهي صورت گرفته، ميتوانيم علت ايجاد سنگ را در بسياري از مراجعهكنندگان پيدا كنيم و همانطور كه انتظار ميرود، وقتي علت را بدانيم درمان و پيشگيري راحتتر ميشود. افزايش غلظت كلسيم در ادرار بنا به دلايل غذايي، مشكلات غدد، دارويي، عفونتها، نقرس، كاهش وزن سريع، برخي از انواع بدخيميها، تعدادي از اختلالات مادرزادي و... برخي از عوامل ايجاد سنگهاي ادراري هستند. سنگها و آدم ها تعدادي از دارندگان سنگهاي ادراري بدون علامت هستند و سنگها را دفع ميكنند. اين گروه افراد خوش شانسي هستند ولي با كساني كه در آنها سنگ با بروز علامت همراه است همدردي ميكنيم زيرا شايع است كه درد ناشي از سنگ كليه، شديدترين دردي است كه انسان تجربه كرده است. در حين دفع سنگ ادرار فرد تغيير رنگ ميدهد كه علتش دفع خون در ادرار است. گاه اين تغيير رنگ بسيار بارز است و با چشم غيرمسلح هم ميتوان حدس زد كه خون در ادرار موجود است و برخي اوقات نيز فقط آزمايشگاه ميتواند اين مطلب را تاييد كند. دردي حاد و متناوب كه قطع و وصل و در پهلوي فرد ظاهر ميشود و گاهي دركشاله ران همان سمت تير ميكشد، دارد. فرد مبتلا دچار تكرر ادرار ميشود و در هر بار ادرار كردن، سوزشي را نيز در مسير ادرار حس ميكند. گاه شدت درد به حدي ميرسد كه به تهوع و استفراغ منجر ميشود. شدت و محل درد از بيماري به بيمار ديگر تفاوتهايي دارد كه علت اين تفاوتها به اندازه سنگ، محل سنگ و ميزان انسدادي كه سنگ ايجاد كرده، مربوط است. شروع درد ناگهاني و بسيار شديد است، تا حدي كه ميتواند بيمار را از خواب بيدار كند. فرد در تلاش براي رهايي از درد مرتبا وضعيت خود را تغيير ميدهد و نميتواند در يك محل بنشيند بلكه به طور مرتب راه ميرود و قدم ميزند. تنها هنگامي كه سنگ به بخشهاي سيستم ادراري حركت ميكند، علايم كاهش مييابد. تقريبا هميشه شدت درد زياد است و درد فرد را در هر ساعتي از شبانهروز كه باشد، به مراكز درماني ميكشد. آرامش بعد از توفان به دنبال مراجعه به مراكز درماني و اورژانسها، اقدامات اوليه از سوي پزشك صورت ميگيرد و بيمار از درد شديد رهايي مييابد، ولي نكته مهم اين است كه نبايد فريب اين آرامش بعد از توفان را كه به وسيله داروها حاصل شده است، خورد و حتما بايد توصيههاي پزشك و همچنين آزمايشهاي درخواستي انجام شود. آزمايشها روي ادرار، تركيبات آن، رژيم غذايي، رد عفونت و غيره جزو ارزيابيهاي اوليه فرد مبتلا به سنگ ادراري است. اغلب تصاوير راديولوژي نيز درخواست ميشود تا وضعيت ساختماني دستگاه ادراري بهتر بررسي شود و در عين حال در صورت وجود سنگهاي ديگر، از تعداد و اندازه احتمالي آنها نيز آگاه شويم. اين اقدامات به تصميمگيري نهايي براي انتخاب روش درماني كمك ميكند. زنگ خطر از آنجايي كه سنگهاي ادراري به بروز انسداد در برخي از قسمتهاي دستگاه ادراري منجر ميشوند زمينه را براي رشد عفونتها فراهم ميكنند. اين امر در صورت پيگيري ناكافي، صدمات جبرانناپذيري بر كليهها وارد ميكند و پايه و اساسي براي مشكلات درازمدت و گاه مادامالعمر خواهد شد. و اما درمان خوشبختانه بسياري از سنگهاي ادراري خود به خود دفع ميشوند و نياز به مداخله درماني ندارند. در بيشتر موارد، دفع سنگ در عرض شش هفته پس از شروع علايم رخ ميدهد. در40 درصد بيماراني كه براي اولين بار دچار سنگ ادرار ميشوند، در عرض دو تا سه سال و در 75 درصد در عرض 7 تا 10 سال بيماري عود ميكند. به همين دليل توصيه ميشود كه افراد با اولين حمله سنگ ادراري، مصرف مايعات را در طول شبانهروز افزايش دهند و حتما نوشيدن خود را طوري تنظيم كنند كه عصرها و شبها نيز دستگاه ادراري خود را از نوشيدنيها بينصيب نگذارند، چرا كه طي شب، ميزان تغليظ ادرار حداكثر است. در حين وعدههاي غذايي خود حتما مايعات مصرف كنيد و دو ساعت پس از آن نيز مايعات اضافي بنوشيد. ميزان نمك غذا را كاهش دهيد و پروتئين حيواني كمتري ميل كنيد. از سبزيها نيز غافل نشويد. پيادهروي و داشتن تحرك نيز كمك كننده است. امروزه داروهاي خوراكي براي تغيير در محيط شيميايي ادرار و جلوگيري از تشكيل سنگها در دسترس است. در مواردي نيز استفاده از روشهاي سنگ شكن و جراحي اجتنابناپذير است. 5 نكته داخل پرانتز * زندگي در آب و هواي گرم خطر ابتلا به سنگهاي ادراري از نوع خاص را افزايش ميدهد. * سابقه فاميلي سنگ ادراري، ميزان بروز سنگها را افزايش ميدهد، به طوري كه احتمال وجود سنگ در فاميل درجه اول فرد مبتلا دو برابر افراد عادي است. خبر ديگر اينكه در بيماران با سابقه خانوادگي مثبت علاوه بر افزايش ميزان بروز، عود بيماري هم بالاتر است. شايد علت اين حالات در ارتباط با محيط زندگي و رژيم غذايي باشد. * پزشكان و كارمندان نسبت به كارگران بيشتر در معرض خطر هستند. اين افزايش ميزان بروز به نوع رژيم غذايي و ميزان فعاليت آنها بستگي دارد. * برخي از داروها، احتمال بروز سنگهاي ادراري را افزايش ميدهد. به همين دليل هميشه اسامي يا بسته داروهاي خود را به پزشك معالج نشان دهيد تا در صورت نياز، اقدامات لازم صورت گيرد. * چاقي يك عامل خطرزا در تشكيل سنگ ادراري است دكتر كيانوش انصاري گيلاني
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: پرشین وی]
[مشاهده در: www.persianv.com]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 868]