واضح آرشیو وب فارسی:پرشین وی: گروه سلامت: ميزان شيوع تب مالت در ايران از 24 در 100 هزار نفر در سال 79 به 39 در 100 هزار نفر در سال گذشته افزايش يافتهاست. اين خبري است كه معاون مركز مديريت بيماريهاي وزارت بهداشت، اعلام كرد. پيش از اين هم، رئيس اين مركز، در همايشي اذعان كرده بود كه آمار ساليانه تب مالت در ايران تا سال ۱۳۶۸سير صعودي و پس از آن تا سال ۱۳۷۹سير نزولي داشته اما اين روند از سال ۱۳۸۳دوباره رو به افزايش گذاشته است. عبدالرضا استقامتي در گفتوگو با فارس به آمار 500 هزارنفري مبتلايان به اين بيماري در جهان اشاره كرد و گفت: ميزان شيوع اين بيماري نيز در ايران در سال 68 حدود 170 درهزار نفر بود كه با آموزش و اقدامات پيشگيرانه اين ميزان تا سال 79 به 24 در 100 هزار نفر كاهش يافت، اما از اين سال دوباره روند صعودي اين بيماري مشاهده شد به طوري كه آمار سال 84 حاكي از شيوع اين بيماري به ميزان 39 در 100هزار نفر است. استقامتي اضافه كرد: بيماري تب مالت بيشتر در مناطق غربي و شمال غرب كشور شايع است و استانهاي همدان، آذربايجان و كردستان بيشترين ميزان ابتلا به اين بيماري را دارند. در همين حال و در شرايطي كه در چند روز گذشته اخبار متنوعي درباره شيوع تب مالت در كشور منتشر ميشود، كارشناسان ميگويند در اين زمينه بهقدر كافي اطلاعرساني نميشود و مثلا هنوز بسياري از مردم نميدانند بستني مهمترين فرآورده لبني است که ميتواند باعث بروز بيماري تب مالت شود. در اين باره، دکتر حميدرضا نادري استاديار دانشگاه علوم پزشکي مشهد ميگويد: در بين فرآوردههاي لبني، بستني به دليل انجماد شير و استفاده از خامه مهمترين فرآوردهاي است که باعث بيماري تب مالت ميشود. استفاده از شيرهاي غيرپاستوريزه در تهيه بستني يکي از دلايل انتقال اين بيماري از طريق بستني است، ضمن اين كه بررسيها نشان داده است به دليل مقاومت بالا، اين باکتري حتي تا يك ماه پس از تهيه بستني هم در داخل اين ماده خوراكي باقي ميماند. وي در خصوص ديگر فرآوردههاي لبني به ايسنا اينطور ميگويد :شيرهاي غيرپاستوريزه هم كه به دليل چربي بالا و طعم خاص خود، مورد توجه عامه مردم است، ميتواند باعث بروز بيماري تب مالت شود و البته مصرف نكردن اين گونه شيرها توصيه نميشود و ميتوان در صورت تمايل به مصرف شيرهاي غيرپاستوريزه، به منظور اطمينان از عدم بروز اين بيماري، شير را به مدت 10 تا 20 دقيقه و به صورت کامل جوشاند. تأييد و تكذيب شايد دوباره داغ شدن بحث شيوع تب مالت به هشدار رئيس انجمن علمي بيماريهاي عفوني برگردد. چند روز قبل، دکتر مينو محرز با بيان اينكه عدم نظارت جدي و نبود کنترل دقيق بر سلامت دامها از سوي مسئولان سازمان دامپزشکي، باعث شده که شاهد اپيدمي دوباره اين بيماري در کشور باشيم، گفته بود: استفاده از فرآورده هاي دامي همچون پنير، خامه و... به صورت غير پاستوريزه، منجر به شيوع دوباره بيماري تب مالت به ويژه در بين ساکنان مناطق روستايي و صاحبان دامها ميشود. رئيس انجمن علمي بيماريهاي عفوني در عين حال تاكيد كرده بود: مسئول کنترل اين بيماري در وهله اول، سازمان دامپزشکي است. چون تب مالت از دام به انسان منتقل مي شود و اگر دام سالم داشته باشيم، اين بيماري شيوع پيدا نميکند. حدود يك ماه پيش هم دكتر گويا، رييس مركز مديريت بيماريهاي وزارت بهداشت نيز با اعلام افزايش موارد تب مالت به ۲۵هزار مورد طي سالهاي اخير اذعان كرد كه در نيمه نخست سال گذشته، ماهيانه 3 هزار مورد تب مالت به ثبت رسيده و البته ميزان بروز اين بيماري بيش از موارد ثبت شده آن بوده است. اما چند روز پس از اعلام اين خبر، دکتر محسن مشکات، مدير کل بررسي و مبارزه با بيماريهاي دامي سازمان دامپزشكي کشور، در گفتگو با همشهري اعلام كرد كه نه تنها در ماههاي اخير افزايشي در آمار مبتلايان وجود نداشته، بلکه در يک سال اخير كاهش آمار ابتلا مشاهده شده است. مدير کل بررسي و مبارزه با بيماريهاي دامي سازمان دامپزشكي کشور به روند صعودي- نزولي آمار اين بيماري در سالهاي گذشته اشاره کرد و يادآور شد: شايد بتوان اولين عامل را در بهبود سيستم گزارشدهي پيدا کرد، به اين معني که به دليل استفاده از تکنولوژيهاي جديد در سيستم اطلاع رساني و درمان، تعداد مواردي که تشخيص و گزارش داده مي شود فزوني گرفته است و البته از ديگر دلايل آن ميتوان به پوشش واکسيناسيون در سالهاي اخير اشاره کرد. وي در توضيح نقايص واکسيناسيون در سالهاي گذشته گفت: در تمام مواردي که از واکسيناسيون صحبت مي شود، منظور واکسيناسيون دامهاست که آن هم از سال 68 تا 75 با افزايش همراه بود ولي در سال 75 و با توجه به ايجاد مشکل درپوشش واکسيناسيون کشور کاهش يافت که همين ميتواند دليل فزوني گرفتن بيماري در آن سالها باشد، اما خوشبختانه و با پوشش مناسب کنوني اين مشکل برطرف شده و همين عاملي براي کاهش ميزان موارد ابتلا خواهد بود. دکتر مشکات در مورد احتمال شيوع بيماري از راه گوشت هم توضيح داد: چنانچه گوشتها پس از ذبح به ميزان 24 ساعت در سردخانه بالاي صفر نگهداري شوند، چون دماي آن پايين ميآيد، عامل بروسلوز از بين مي رود و اين کار، عملي است که در تمام کشتارگاهها صورت ميپذيرد، بنابراين، گوشت نقش چنداني در اشاعه بيماري ندارد و آن چيزي که بايد تحت نظارت قرار گيرد محصولات لبني است. بازتاب شيوع بيماريهاي دامي بروسلوز يا همان تب مالت يكي از بيماريهاي مشترك بين انسان و دام است كه به صورت حاد يا مزمن عارض ميشود. اين بيماري در حيوانات موجب مشكل در دستگاه تناسلي و ادراري و در انسان هم معمولا باعث تب، تعريق، ضعف و بيحالي و كاهش وزن ميشود. كارشناسان ميگويند تب مالت انساني بازتاب مستقيم تب مالت دامي است و كنترل نكردن آن در دام در واقع كنترل و پيشگيري از اين بيماري را در انسان سخت تر ميكند .باكتري تب مالت قدرت تهاجمي زيادي دارد و قابليت نفوذ به پردههاي مخاطي دهان، حلق، بيني، مخاط ملتحمه چشم و ريهها را دارد. نكته مهم در مورد تب مالت، دير قابل تشخيص بودن آن است به اين صورت كه اين بيماري به سختي تشخيص و يا اصلا تشخيص داده نميشود و در مواردي هم موارد تشخيص داده شده گزارش نميشوند و به همين دليل آگاه كردن پزشكان مراكز دولتي و خصوصي و آزمايشگاههاي تشخيص بروسلوز در ثبت و گزارش اين بيماري ضروري است. با تمام اين اوصاف و صرف نظر از اين كه شيوع تب مالت مربوط به سال گذشته باشد، يا همچنان هم ادامه داشته باشد، به نظر ميرسد عدم آگاهي نسبت به اين بيماري يكي از دلايل عمده عدم كنترل تب مالت است. به گفته دكتر گويا، هنوز روستاييان و عشاير كشور كه بيشتر در معرض دام و ابتلا به تب مالت هستند اطلاعات اوليه در مورد اين بيماري را ندارند. در شهرهاي بزرگ هم عموم مردم حساسيتي به استفاده از محصولات لبني غير پاستوريزه ندارند. اگرچه دكتر استقامتي، در گفتگوي ديروزش با فارس تاكيد كرد: مراقبت و كنترل بيماري تب مالت نيازمند همكاري بين بخشي و نزديك بين سازمان دامپزشكي و وزارت بهداشت دارد و آموزش به مردم از سوي وزارت بهداشت براي كنترل اين بيماري كافي نيست، بلكه واكسيناسيون به موقع دامها از سوي سازمان دامپزشكي نيز براي كنترل اين بيماري ضروري است، زيرا هر چه شيوع دامي اين بيماري كم شود ابتلاي انساني آن نيز كاهش مييابد.
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: پرشین وی]
[مشاهده در: www.persianv.com]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 288]