نگاهي به عوارض تزريق خودسرانه آنتي بيوتيك؛ چرا «پني‌سيلين» بايد در مراكز درماني تزريق شود؟

واضح آرشیو وب فارسی:ابتکار: نگاهي به عوارض تزريق خودسرانه آنتي بيوتيك؛ چرا «پني‌سيلين» بايد در مراكز درماني تزريق شود؟
پني‌سيلين يكي از آنتي‌بيوتيك‌هايي است كه باعث ايجاد واكنش حساسيتي شديد به نام شوك آلرژي (آنافيلاكسي) در برخي افراد مي‌شود.هر چند مدت يك بار، خبري درباره مرگ يك يا چند نفر در اثر تزريق پني سيلين منتشر مي‌شود.پني‌سيلين يكي از آنتي‌بيوتيك‌هايي است كه باعث ايجاد واكنش حساسيتي شديد به نام شوك آلرژي (آنافيلاكسي) در برخي افراد مي‌شود.لذا آمپول پني سيلين حتما بايد در يك مركز درماني تزريق شود و از تزريق آن در منزل خودداري نمود.همچنين قبل از تزريق آن حتما حتما تست پوستي بايد انجام شود تا اگر بدن حساسيت نشان داد، از تزريق آن خودداري نمود. در غير اين صورت تزريق بدون تست و خودسرانه پني‌سيلين مي‌تواند منجر به مرگ شود.به گزارش سلامت نيوز، دكتر عبدالمجيد چراغعلي، متخصص داروشناسي و استاد دانشگاه علوم پزشكي بقيه‌ا...، طي مصاحبه‌اي در مورد اين دارو و تزريق آن براي شما توضيحاتي ارائه خواهد داد.
پني‌سيلين چه نوع دارويي است؟
پني‌سيلين، اسم يك گروه دارويي است و نام يك داروي خاص نيست. ما فرآورده‌هاي متعددي داريم كه در خانواده پني‌سيلين قرار مي‌گيرند و اسامي متفاوتي مانند پني‌سيلين G، پني‌سيلين 3-3-6، پني‌سيلين يك ميليون و دويست و.... دارند. خانواده پني‌سيلين نيز يك گروه دارويي از خانواده آنتي‌بيوتيك‌ها هستند و جزو داروهاي مهم محسوب مي‌شوند. اين آنتي‌بيوتيك‌ها از خانواده قارچ‌ها توليد مي‌شوند و عمدتا عليه ميكروب‌هاي گرم مثبت عمل مي‌كنند.
به چه علت دائما تاكيد مي‌شود كه تزريق پني‌سيلين در مراكز درماني انجام شود؟
پني‌سيلين از نظر بروز عوارض جانبي، در مقايسه با داروهاي ديگر داروي بسيار سالمي است و عوارض بسيار كمي ايجاد مي‌كند. اما دو عارضه مهم دارد؛ يكي از اين عوارض، درد هنگام تزريق است و دوم اين كه در بعضي از افراد مي‌تواند شوك آلرژيك ايجاد كند. در واقع به بروز واكنش‌هاي آلرژيك منجر مي‌شود. به همين دليل بعضي افراد نسبت به آمپول پني‌سيلين حساسيت دارند، بنابراين وقتي پني‌سيلين تزريق مي‌كنند، حتي اگر قبلا پني‌سيلين خوراكي خورده باشند، دچار واكنش‌هاي آلرژيك مي‌شوند.البته در بسياري از موارد، اين واكنش‌ها خطرناك نيست. به‌عنوان نمونه فرد دچار خارش، كهير و... مي‌شود.گاهي واكنش نسبت به پني سيلين خطرناك مي‌شود و باعث شوكي مي‌شود كه اصطلاحا به آن شوك ناشي از پني‌سيلين مي‌گويند. ابتلا به اين شوك ممكن است به مرگ منجر شود. به همين دليل تاكيد مي‌شود كه پني‌سيلين فقط و فقط در مراكز درماني تزريق شود
چه افرادي بيشتر در معرض ابتلا به اين حساسيت قرار دارند؟
مشخص نيست. هيچ راهي براي تشخيص و شناسايي اين حساسيت وجود ندارد تا بتوانيم بگوييم در كودكان بيشتر از بزرگسالان بروز مي‌كند يا برعكس. همه افراد در معرض خطر ابتلا به حساسيت و شوك ناشي از پني‌سيلين قرار دارند. ولي تعداد افرادي كه به اين شوك مبتلا مي‌شوند خيلي كم است. البته آمارها تفاوت دارند، اما بعضي‌ها مي‌گويند ممكن است از هر صدهزار نفر يك نفر به اين شوك مبتلا شود. در منابع ديگر آمارهاي متفاوتي ذكر شده است. آنچه مهم است بدانيد اين است كه شيوع اين عارضه خيلي كم اما خطرناك است و بايد آن را جدي گرفت.
مگر تستي كه قبل از تزريق انجام مي‌شود، براي تشخيص حساسيت ناشي از تزريق پني‌سيلين نيست؟
تست قبل از تزريق، ارزش درماني زيادي ندارد. زماني بحث بود كه مي‌توان با انجام تست متوجه حساسيت فرد به پني‌سيلين شد. بعدها منابع علمي نشان داد همان ميزاني از دارو هم كه براي تست استفاده مي‌شود، مي‌تواند واكنش آلرژيك ايجاد كند. به همين دليل انجام تست پيش از تزريق ارزش خاصي ندارد. به‌طوري كه امروزه تست قبل از تزريق به‌هيچ‌وجه در كودكان انجام نمي‌شود. در بزرگسالان نيز انجام تست ارزش درماني ندارد، به خصوص روشي كه در ايران انجام مي‌شود.
چطور؟ مگر مشكلش چيست؟
انجام تست پني‌سيلين، پروتكل بسيار پيچيده‌اي دارد. به اين صورت كه ابتدا بايد با مقادير بسيار كم پني‌سيلين، تست انجام شود. 20 دقيقه بعد تست مجددا بايد تكرار شود، پس از گذشت 20 دقيقه از تست دوم، تست سوم با غلظت بيشتري بايد انجام شود. اما در ايران، همان بار اول مقداري از پني‌سيلين را رقيق و زير پوست تزريق مي‌كنند و بر اساس آن تصميم مي‌گيرند كه بيمار نسبت به پني‌سيلين حساسيت دارد يا نه. اين روش به هيچ وجه علمي نيست و يك كار بيهوده محسوب مي‌شود.
اگر فردي تزريق پني‌سيلين را در خانه انجام دهد و دچار عوارض ناشي از تزريق پني‌سيلين شود، اولين كاري كه بايد براي او انجام داد چيست؟
نه تنها پني‌سيلين، بلكه تمامي فرآورده‌هاي تزريقي به صورت عام و به خصوص خانواده پني‌سيلين‌ها و آنتي‌بيوتيك‌ها نبايد به هيچ عنوان خارج از مراكز درماني تزريق شوند. اين فرآورده‌ها فقط بايد در جايي تزريق شوند كه امكان مقابله با شوك وجود داشته باشد.تمامي مطب‌ها، اورژانس‌ها، كلينيك‌هايي كه واحد تزريقات دارند و...، بايد داروها و اكسيژن لازم براي ريكاوري كردن بيماري كه دچار شوك شده را داشته باشند. اگر بيماري در خانه يا محلي كه اين امكانات وجود ندارد اقدام به تزريق كند كار بسيار خطرناكي كرده است و اگر اتفاقي برايش بيفتد حتما به مرگش منجر خواهد شد. به همين دليل اگر بررسي كنيد، مي‌بينيد بيماراني كه پس از تزريق پني‌سيلين فوت كرده‌اند، كساني بوده‌اند كه خارج از مراكز درماني و اكثرا در منزل تزريق‌شان انجام شده و سپس دچار شوك شده‌اند. تا اطرافيان بخواهند بيمار را به بيمارستان برسانند، كار از كار گذشته و بيمار فوت كرده است.
برخي افراد اقدام به تزريق خودسرانه آنتي‌بيوتيك مي‌كنند. چه توصيه‌اي براي اين افراد داريد؟
راستش خسته شديم از بس به مردم گفتيم خودسرانه دارو مصرف نكنند، به‌خصوص داروهاي تزريقي را. داروهاي تزريقي بسيار خطرناك هستند. سهم عمده‌اي از عوارض جانبي و مرگ‌وميرها ناشي از مصرف داروها به شكل تزريقي است. بنابراين مصرف خودسرانه دارو بسيار خطرناك است.
گفتيد يكي از عوارض تزريق پني‌سيلين درد زياد آن است. در بعضي از مراكز، هنگام تزريق از بي‌حس‌كننده‌ها براي كاهش درد استفاده مي‌كنند. آيا اين كار صحيح است؟
استفاده از بي‌حس‌كننده‌ها همراه با پني‌سيلين در تركيب دارو تاثيري ندارد، اما آنچه مسئول تزريقات بايد بداند اين است كه از ميزان بسيار كمي از بي‌حس‌كننده‌ها هنگام تزريق پني‌سيلين استفاده كند، زيرا بي‌حس‌كننده‌ها نيز خطرناك هستند و مي‌توانند عوارض بسيار جدي ايجاد كنند. به همين دليل توصيه مي‌شود چه هنگام ساخت تركيبات پني‌سيلين و چه هنگام تزريق، از مقادير بسيار كم و در حد هزارم درصد از بي‌حس‌كننده‌ها استفاده شود.

ارسال نظر

چهارشنبه|ا|11|ا|مرداد|ا|1391

این صفحه را در گوگل محبوب کنید

[ارسال شده از: ابتکار]

[مشاهده در: www.ebtekarnews.com]

[تعداد بازديد از اين مطلب: 6115]