واضح آرشیو وب فارسی:نیک صالحی: تشنج عبارت است از اختلال موقتي درمغز، اين اختلال دو عملكرد و خصوصيت دارد، به صورت ناگهاني آغاز ميشود و غير ارادي و غير قابل كنترل است.در سنين6 ماه تا 5 سالگي مغز كودكان به افزايش درجه حرارت بدن حساس است در نتيجه حدود4 درصد كودكان در اين سنين با تبهاي شديد (بيش از38 درجه) دچار تشنج ميشوند. اكثريت اين كودكان بعد از5 سالگي دچار تشنج نميشوند. شايعترين سن براي تشنج ناشي از تب 18 14 ماهگي است و زمان آن از چند ثانيه تا10 دقيقه طول ميكشد. تب و تشنجي كه در سنين شيرخوارگي تا 5 سالگي مشاهده ميشود و دفعات تكرار آن حداكثر تا3 مرتبه است زمينه ارثي و ژنتيكي دارد. دكتر علياكبر مومن، متخصص بيماريهاي كودكان ميگويد: تشنجات ناشي از تب خوشخيمترين تشنجات است. هنگام مواجه شدن با تشنج مهمترين نكته حفظ خونسردي و دقت در نفسهاي كودك است. به گفته او هنگام بروز تشنج بايد با گذاشتن يك شيء نرم لابهلاي دندانهاي كودك مانع از قفل شدن دهان كودك شد. والدين بايد كودك را روي سطح صاف قرار دهند و هنگامي كه ترشحات خروجي از دهان زياد است سر كودك را به يك سمت خم كنند تا از بسته شدن راه تنفسي جلوگيري شود. در اين هنگام يك زيرانداز نرم زير سر كودك گذاشته شود تا از خراشيدگي، ساييدگي و ضربه به سر جلوگيري شود. اين متخصص بيماريهاي كودكان ادامه ميدهد: به منظور جلوگيري از آسيب رساندن كودك متشنج بايد اجسام و ظروف شيشهاي را از او دور و براي راحتي در تنفستن كودك را از لباسها آزاد كرد. در صورت قطع تنفس انجام تنفس دهان به دهان ضرورت دارد و سريعا به يك مركز درماني رسانده شود. مومن با اشاره به اينكه والدين بايد مساله تشنج را جدي بگيرند، تصريح ميكند: براي درمان تشنج از آمپولهاي عضلهاي ديازپام و براي تشخيص علت آن از نوار مغز استفاده ميشود. به منظور كاهش تب نبايد كودك را زير آب سرد گرفت بلكه بايد كودك را زير آب ولرم پاشويه كرد. خوراندن مايعات فراوان به اين كودكان به علت افزايش دفع مايعات لازم است. براي كاهش تب در اين كودكان از استامينوفن، ايبوپروفن استفاده ميشود و لازم به ذكر است كه والدين بايد از خوددرماني پرهيز كنند. متخصصان تشنج را يكي از عوارض همراه تب اعلام ميكنند و پايين نگهداشتن تب را عامل پيشگيري از بروز تشنج ميدانند. به هنگام تشنج كودك بهتر است، كودك را به پهلو خوابانده، دكمههاي لباس او را باز كرده و از درآغوش گرفتن كودك خودداري كنيد تب توسط عوامل تبزاي داخلي و خارجي كه در واكنش به بيماريها در بدن توليد ميشود، با تحريك مركز حرارت بدن در مغز ايجاد ميشود. شدت تب وابسته به عكسالعمل فرد در مقابل بيماريهاست كه به صورت تب خفيف، متوسط و شديد بروز ميكند. تب ميتواند به علت ساير بيماريها از جمله بدخيميها، بيماريهاي رماتيسمي نيز بروز كند و شدت تب در دوران نوزادي (قبل از يك ماهگي) و در سن كهولت معمولا پايينتر است ولي در دوران كودكي و ميانسالي شدت بيشتري دارد. عامل تشديدكننده تب كمآبي بدن و انجام فعاليتهاي سنگين ورزشي است كه دريافت مايعات كافي و فراوان و همچنين استراحت در كاهش تب مؤثر است. در مواردي كه تب خفيف و كمتر از5/38 درجه سانتيگراد باشد درمان دارويي خاصي لازم نيست و استفاده از مايعات و پاشويه با آب ولرم كافي است و در تبهاي شديدتر استفاده از داروهاي پايينآورنده تب توصيه ميشود. البته اصل مهم در بررسي تب تشخيص علت و عوامل ايجادكننده آن است. حوادث كودكان حوادثي چون تصادفات، سقوط از ارتفاع، گزش حشرات، مسموميتهاي دارويي، خشونت يا غرق شدن در آب از شايعترين علت مرگ ومير در كودكان زير 5 سال به شمار ميرود. اما تشنج دومين علت مراجعه كودكان به اورژانسهاست كه طبق آمار در سال 10 درصد كودكان به دلايلي چون مغزي و عفونت خوني، خونريزي مغزي، ضربه مغزي و خوردن مواد سمي دچار حملات تشنج ميشوند كه تشخيص آنها بسيار مشكل بوده و احتياج به دقت فراوان دارد.كموزني، اشكالات زايماني، عفونتهاي داخل رحمي، بيماريهاي مادر و نوزاد يا زردي بالاترين درصد مرگ و مير نوزادان در دنيا را تشكيل ميدهند. والدين بايد بسيار مراقب كودكان خود بوده و از دسترس قرار دادن دارو، سموم، اجسامي كه كودك آنها را ميبلعد (مانند باتري، سكه و غيره) خودداري كنند. همچنين در هنگام بروز خطر آرامش خود را حفظ كرده تا باعث به خطر افتادن سلامت كودك خود نشوند. والدين در صورت مشاهده علائمي چون مشكلات تنفسي مانند سياه شدن لبها، دستها، سرد شدن بدن، نبض ضعيف در كودكان، بايد به پزشك مراجعه كنند. همچنين هنگام تشنج، كودك را به پهلو خوابانده و اگر شيء در دهان اوست، آن را خارج كرده تا موجب خفگي كودك نشده و بلافاصله او را به مراكز درماني منتقل كنند. توصيه به هنگام تشنج كودك بهتر است، كودك را به پهلو خوابانده، دكمههاي لباس او را باز كرده و از درآغوش گرفتن كودك خودداري كنيد. والدين بايد به هنگام تشنج كودك ضمن حفظ خونسردي خود و رعايت موارد ياد شده از وارد كردن دست يا هر ماده خارجي ديگر به زور در دهان كودك به جهت ترس از خفگي و قفل شدن فك كودك خودداري كنند؛ چرا كه تجربه نشان داده امكان خفگي هنگام تب و تشنج در كودكان وجود ندارد. در صورتي كه تشنج كودك بيش از چند دقيقه به طول انجاميد بايد كودك را سريعا به مراكز درماني منتقل كرد. اگر كودك شما مبتلا به حملات تشنج بدون تب ( صرع ) است به اين نكات دقت فرمائيد: 1 - كودك شما تا زماني كه پزشك دستور دهد بايد داروي ضد تشنج مصرف كند. 2 - هيچ گاه دارو را خودسرانه قطع نكنيد يا مقدار آن را كاهش ندهيد. 3 - كودكان مبتلا به حملات تشنج بدون تب(صرع) بايد همواره مراقبت شوند بدون آنكه فعاليت جسمي ايشان محدود شود. در زمان انجام كارهاي حساس مثل شنا يا استحمام حتما از نزديك مراقب كودكتان باشيد. اگركودكتان تمايل به بالا رفتن از بلنديها، درخت يا وسايل بازي دارد نزد كودكتان بمانيد. 4 - در صورتي كه كودكتان دچار حمله تشنج شد او را به پهلو بخوابانيد، جسم سفتي ( چوبي يا چرمي يا پارچهاي) بين دندانهاي كودك بگذاريد تا زبانش در اثر قفل شدن دندانها آسيب نبيند. اطراف كودك را خلوت كنيد و لباسهاي تنگ يا زيورآلات را از گردن او باز كنيد تا راحتتر نفس بكشد. در زمان تشنج هيچ ماده خوراكي يا آب را وارد دهان كودك نكنيد و سريعا او را به بيمارستان برسانيد. روزنامه جام جم
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: نیک صالحی]
[مشاهده در: www.niksalehi.com]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 1011]