بيماري واريس را بهتر بشناسيم

واضح آرشیو وب فارسی:باشگاه خبرنگاران جوان: بيماري واريس را بهتر بشناسيم
تحقيقات پزشكي نشان مي دهند كه واريس، شايعترين بيماري عروقي انسان است كه بيشترين ميزان شيوع آن در زنان 49-40 گزارش شده است.

به گزارش سرويس علمي، پزشكي باشگاه خبرنگاران،‌ واريس، شايعترين بيماري عروقي انسان است كه حدود ۲۰-۱۰% جمعيت را مبتلا مي كند. وريدهاي واريسي به صورت عروق طويل، متسع و پر پيچ و خم و غالباً در سطوح داخلي اندام تحتاني ديده مي شوند.

اتساع غير عادي وريدها مي تواند در مكان هاي متفاوتي از بدن شامل طناب اسپرماتيك ( واريكوسل )، مري ( واريس مري ) و آنوركتوم ( هموروئيد ) رخ دهد. توصيف اوليۀ واريس و نيز كشف ارتباط آن با بارداري، ضربه و ايستادن طولاني مدت به قرن ها قبل بر مي گردد.

مطالعات جديد، همه تأييد كنندۀ نقش جنس مؤنث، بارداري، سابقۀ خانوادگي، سرپا ايستادن طولاني و سابقۀ فلبيت به عنوان ريسك فاكتورهاي مرتبط با آن هستند. بيشترين ميزان شيوع واريس در زنان بين سن ۴۹-۴۰ سالگي برآورد شده است.

علايم واريس:

علايم باليني بيماران دچار واريس مي تواند كاملاً متغير باشد. بيشتر وريدهاي واريسي بدون علامت بوده و تنها از جنبۀ زيبايي به توجه پزشكي نياز مي يابند. در صورت علامتدار شدن، احساس درد، پري و سنگيني منتشر و غير اختصاصي در ساق پاها به خصوص متعاقب ايستادن به مدت طولاني، وجود دارد. گاهي تورم در مچ پا ديده مي شود. اين نشانه ها، با گذشت زمان پيشرفت كرده و بدتر مي شوند. معمولاً بالا گرفتن پاها موجب بهبود نشانه ها و تسكين نسبي بيمار مي گردد.

غالباً مكان درگيري، نواحي زانو به پائين به خصوص در مسير شاخه هاي سيستم صافن بزرگ است. در ظاهر، وريدهاي واريسي به صورت وريدهاي طويل و برجسته در سطح اندام هاي تحتاني مشاهده مي شوند. گاهي شبكه هاي وريدي كوچك و مسطحي به رنگ آبي – سبز، با واريس همراهي كرده كه خود علامت ديگري از نقص عملكرد وريدي است. يكسري نشانه ها خاص نارسايي مزمن وريدي مي باشند كه عبارتند از ادم، هيپرپيگمانتاسيون يا تيرگي و تغيير رنگ پوست، التهاب پوست به همراه پوسته ريزي و زخم هاي وريدي. گرفتگي شبانۀ پاها مي تواند در همراهي با ساير علايم رخ دهد كه معمولاً با استفاده از كينين سولفات كه تحريك پذيري عضلاني را كاهش مي دهد، بهبود مي يابد. به طور كلي اكثر بيماران توسط روش هاي حفاظتي، كنترل مي شوند. ولي اگر درمان نشانه ها و عوارض ناشي از استاز وريدي مانند التهاب پوست، خونريزي، ترومبوز و يا زخم هاي سطحي مقدور نشد، بيمار كانديد اقدامات جدي تر مي شود.

درمان واريس:

در صورت عدم انجام اقدامات درماني، وريدهاي واريسي خود به خود بهبود نيافته، بلكه بتدريج و به آهستگي سير پيشرونده اي را طي مي كنند. درمان زود هنگام، اغلب از پيشرفت نشانه ها جلوگيري كرده و با نتايج باليني و زيبايي دراز مدت مؤثرتري همراه است.

براي تعيين روش درماني مطلوب، بايد علل و ميزان گستردگي بيماري كاملاً مشخص شود. بدين منظور، انجام معاينۀ فيزيكي كامل براي تشخيص شدت و پراكندگي واريس هاي اندام تحتاني لازمست. براي تشخيص نارسايي وريدي، تست هاي تشخيصي ويژه اي به كار مي روند. همچنين تشخيص افتراقي هاي مرتبط با علايم بيمار، بايد همگي مدنظر قرار گرفته و بر حسب علايم، رد يا تأييد گردند.

درمان هر دو نوع اوليه و ثانويۀ واريس در درجۀ اول شامل برنامه اي است كه به منظور كنترل نارسايي وريدي انجام مي شود. اين برنامه شامل استفاده از جوراب هاي الاستيك حمايتي، بالا گرفتن متناوب پاها و انجام تمرينات مداوم مي باشد. براي اغلب بيماراني كه فعاليتشان مستلزم ايستادن يا نشستن طولاني مدت است، استفاده از جوراب هاي الاستيك فشاري تا زانو يا ران ( فشار ۳۰-۲۰ ميلي متر جيوه ) مفيد هستند اين جوراب ها براي كاستن از احتباس خون وريدي در طي روز پوشيده شده و شب ها در آورده مي شوند. تورم وريدهاي واريسي با استفاده از جوراب واريس كاهش يافته و نشانه هاي بيمار از قبيل درد، ناراحتي و ورم گهگاه مچ پا برطرف مي گردند. فشار حاصله از جوراب هاي الاستيك، جريان خون را به سمت وريدهاي عمقي و سپس به سوي قلب تسهيل كرده و مانع تجمع و باقيماندن خون در اندام تحتاني مي شود.

توصيه هاي تغذيه اي :

رژيم غذايي كم چربي و نيز حاوي مقادير كم كربوهيدارت هاي خالص شده را رعايت كنيد. ( به عنوان مثال، يك رژيم غذايي محتوي ماهي و سبزيجات و ميوه هاي فراوان مي تواند اين منظور را تامين كند ).

- سعي كنيد فيبر را به مقدار زياد مصرف نمائيد. فيبر فراوان، روده ها را پاك نموده و از يبوست ( كه در ايجاد وريدهاي واريسي سهيم است ) جلوگيري مي كند. مواد غذايي شامل فيبر زياد عبارتند از غلات سبوس دار، ميوه ها و سبزيجات تازه.

- مقادير نمك دريافتي را كاهش دهيد.

- از مصرف بعضي مواد مانند پروتئين حيواني، شكر، بستني، غذاهاي سرخ شده، پنير، بادام زميني، تنباكو، الكل و مواد غذايي كه تحت پرو سه هاي صناعي قرار مي گيرند بپرهيزيد.

توصيه هاي پزشكي :

پرهيز از خاراندن پوست مناطق مجاور واريسها براي جلوگيري از زخم و خونريزي، استفاده از جوراب هاي مخصوص براي حمايت از وريدهاي واريسي و ممانعت از تورم بيشتر آنها و مراجعه جهت دريافت خدمات درماني يا جراحي، بايد مورد توجه قرار گيرند./عط

يکشنبه|ا|30|ا|بهمن|ا|1390

این صفحه را در گوگل محبوب کنید

[ارسال شده از: باشگاه خبرنگاران جوان]

[مشاهده در: www.yjc.ir]

[تعداد بازديد از اين مطلب: 181]