مردان بيماري پروستات را جدي بگيرند

واضح آرشیو وب فارسی:ايرنا: مردان بيماري پروستات را جدي بگيرند
شهركرد _ يكي از شايع ترين بيماري هايي كه مردان با آن سروكار دارند و شايد خودشان از آن بي خبر باشند "پروستات " است كه اگر وخيم شد بايد چاره اي براي آن انديشه شود

تحقيقات نشان مي دهد، بيش از نيمي از مردان بالاي سن 60 سال دچار بزرگي پروستات هستند و احتمال بروز اين حالت با افزايش سن افزايش مي يابد و در سنين 80 سالگي حدود 80 درصد مبتلا خواهند بود، اما فقط 40 تا 50 درصد موارد دچار علائم ناشي از بزرگي پروستات خواهند بود.
در بزرگي خوش خيم پروستات ابتدا قسمت هاي مركزي پروستات بزرگ مي شود و بزرگي اين ناحيه معمولا بر روي پيشابراهي كه از داخل پروستات عبور مي كند ، فشار مي آورد.
براساس برخي از تحقيقات صورت گرفته، يك ژن معيوب كه ارتباط نزديكي نيز با ابتلا به سرطان سينه دارد عامل ابتلا به يك نوع به ويژه خطرناك سرطان پروستات نيز محسوب مي شود.
گروهي از محققان دانشگاه تورنتو متوجه شدند ميانگين اقبال زنده ماندن بيماران مبتلا به سرطان پروستات كه حامل ژن BRCA2 هستند پس از تشخيص اين بيماري چهار سال است و اين در حالي است كه متوسط اقبال زنده ماندن يك مرد مبتلا به سرطان پروستات، 12 سال است.
كارشناسان، بر اهميت تشخيص و درمان زودهنگام اين بيماري تاكيد مي كند چرا كه هر سال در اروپا حدود 35 هزار مورد جديد سرطان پروستات تشخيص داده مي شود و حدود 10 هزار مرد بر اثر ابتلا به اين بيماري جان خود را از دست مي دهند.
دو ژن معيوب BRCA1 و BRCA2 خطر ابتلا به سرطان سينه را در زنان به ميزان زيادي افزايش مي دهند و با ابتلا به سرطان تخمدان ارتباط دارند و همين دو اين ژن معيوب نيز ميانگين شانس زنده ماندن مردان مبتلا به سرطان پروستات را كاهش مي دهند و متوسط اقبال زنده ماندن مردان مبتلا به سرطان پروستات كه حامل ژن BRCA1 نيز هستند هشت سال مي باشد.
ژن BRCA2 پيشتر با ابتلا به سرطان كشنده پروستات مرتبط شناخته شده، بطوري كه ميانگين شانس زنده ماندن مردان مبتلا به سرطان پروستات كه حامل اين ژن نيز هستند،تنها 2/1 سال بوده است.
يكي از متخصصان اورولوژي در اين زمينه معتقد است: ويزيت افراد از سوي اورولوژيست ها در مطب و مراكز بهداشتي و درماني، براي مردان در تشخيص به موقع خطرات پروستات كمك مي كند.
دكتر " محمد نظر علي " در گفت وگو با ايرنا در شهركرد افزود: مرگ و مير مردان بيش از زنان است و عوامل شغلي و محيطي ، استفاده از دخانيات، الكل، رفتارهاي پرخطر، بي تحركي و استرس از مواردي است كه تاثير بسزايي در مرگ مردان دارد و اميد به به زندگي در مردان را 71 سال مي باشد و مردان پنج برابر بيش از زنان دچار حوادث ترافيكي مي شوند.
وي افزود: مردان 10 برابر بيش از زنان رو به اعتياد مي آورند و سه برابر نيز بيشتر دچار سقوط از بلندي مي شوند و 21 درصد مردان روزانه دخانيات مصرف مي كنند، 27 درصد داراي اضافه وزن و هفت درصد چاق هستند كه بايد اطلاع رساني وسيع در ارتباط با افزايش عوامل خطر مرگ و مير مردان صورت گيرد.
نظر علي گفت : شيوع سرطان مثانه در مردان پنج برابر، سرطان هاي ريه و معده سه برابر و بيماري هاي رفتاري و جنسي به مراتب بيش از زنان است و مردان به علت خصوصيات جنسيتي، رفتاري و شغلي بيش از زنان در معرض انواع بيماري هاي واگير و غير واگير هستند.
اين فوق تخصص ارولوژي افزود: پروستات در مردان شايع است و گاهي اوقات اين حالت منجر به بروز علايم و مشكلات ادراري خواهد شد و بزرگي خوش خيم پروستات در عملكرد قواي جنسي فرد اختلال ايجاد نخواهد كرد.
وي گفت:بزرگي خوش خيم پروستات ، سرطان پروستان نيست و منجر به بروز سرطان نيز نخواهد شد. اما ممكن است فرد همزمان دچار بزرگي پروستات و سرطان پروستات باشد.
به گفته وي، اين تيپ بيماري فاقد علائم مي باشند. اما زماني كه بزرگي پروستات در روند ادرار كردن دخالت كند، باعث بروز علايمي نظير جريان ضعيف ادراري، احساس عدم تخليه كامل مثانه، تاخير در شروع ادرار ، احساس ادرار كردن هاي مكرر، بيدار شدن از خواب در شب جهت ادرار كردن و احساس نياز كردن به فشار براي تخليه ادرار در فرد خواهد شد.
نظر علي يادآور شد: اين علائم ثانويه بر اثر بزرگي پروستات برروي پيشابراه و بعد از آن برروي مثانه مي باشد و در مراحل اوليه عضلات مثانه مي توانند بر تنگي پيشابراه فائق آيد، اما در اينده عضلات مثانه ضخيم تر، حساستر، و قوي تر خواهند شد كه سبب احساس ادرار مكرر مي شود.
به گفته وي، در بعضي موارد زمانيكه پروستات بزرگ مي شود، چنان پيشابراه را تحت فشار قرار مي دهد كه مثانه قادر نيست بر اين نيرو غلبه كند، لذا نمي تواند بطور كامل تخليه شود و اگر عفونت ادراري ايجاد گردد احتمال دارد علايمي نظير حس درد و سوزش در ادرار كردن رخ دهد.
وي گفت: در تعداد كمي از موارد مبتلا به بزرگي خوش خيم پروستات، اين حالت احتمال دارد باعث بروز عفونت هاي مكرر ادراري، عدم تخليه كامل ادرار و آسيب هاي تدريجي به مثانه و كليه ها شود.
او يادآور شد: پروستات بخشي از عضو نرينگي مرد است، كه به شكل و اندازه تقريبي يك گردو در قسمت تحتاني مثانه قرار گرفته و مجراي خروجي محصور كرده و نقش پروستات توليد مايع و روان كردن حركت اسپرماتوزوئيدها به خارج است.
نظر علي گفت:جهت انجام معاينه پروستات بايد سمت راست روده بيمار مورد معاينه قرار گيرد و از اين طريق پزشك مي تواند بزرگي پروستات يا وجود توده يا هر گونه بافت غير طبيعي كه بيانگر وجود سرطان مي باشد را مورد ارزيابي قرار دهد و از آنجايي كه معمولا قسمت مركزي پروستات بزرگ مي شود. ممكن است گاهي فرد دچار علائم باشد.
به گفته وي، اين بيماري در بسياري از مردان مبتلا به بزرگي پروستات امكان دارد بدون علامت باشند و بعد از تشخيص وجود اين مشكل بايد جهت پيگيري درمانهاي لازم، فرد به متخصصين كليه و مجاري ادراري مراجعه نمايد.
او يادآور شد: بزرگي خوش خيم يا بزرگ شدگي غير سرطاني پروستات يكي از رايج ترين نوع پروستات هاست و در اثر آن بافت پروستات بزرگ و متورم شده و در نهايت جريان خروج ادرار را قطع مي شود و در نتيجه ادرار درون مثانه باقي مي ماند.
وي گفت: بزرگي خوش خيم پروستات معمولا در مردان بالاي 60 سال رخ مي دهد و مردان زير 50 سال كمتر دچار آن مي شوند كه علت غالب بزرگ شدگي هاي پروستات بزرگي خوش خيم مي باشد.
اين متخصص اورولوژي گفت: عوارض احتمالي اين نوع بيماري پروستات شامل ضعف مثانه مي باشد و احتمال دارد به ساير اعضاي بدن فشار وارد كرده و بيشتر آسيب كليه و گردش خون تصفيه نشده در بدن به دليل پس زدن ادرار از مثانه به كليه به وجود آيد كه علائم و نشانه هاي آن نيز احساس نياز مكرر به تخليه ادرار به ويژه در شب، نياز مبرم اضطراري به ادرار كردن، دشواري در آغاز ادرار، جريان كم فشار ادرار ، چكيدن يا قطره قطره آمدن غير طبيعي ادرار و احساس پر بودن مثانه و ناتواني در ادرار كردن مي باشد.
او يادآور شد: پزشك از طريق ديواره راست روده پروستات را احساس مي كند و مي تواند توده ها، تورم و يا ناراحتي كه نشانگر بيماري شده را تشخيص دهد و آزمايش آنتي ژن ويژه پروستات در خون (PSA) پروستات بزرگ شده يك پروتئين را به ميزان بيشتري ترشح مي كند و اين آزمايش ميزان آن پروتئين را در خون اندازه مي گيرد.
به گفته وي ، آزمايشات ديگري مانند آزمايش سيستوسكوپي، سي تي اسكن يا MRI كه براي ديد بهتر درون پيشابراه و پروستات صورت مي گيرد نيز توصيه مي شود و اين بيماري فقط زمانيكه منجر به بروز علائم شديد مي شود يا اينكه سبب بروز اختلال در عملكرد كليه ها و مجاري ادراري مي شود، بايد تحت درمان قرار گيرد.
وي گفت: دومين نوع پروستات التهاب پروستات است كه مي تواند حاد يا مزمن باشد و در
هر سني مردان را مبتلا سازد و پروستات حاد وقتي رخ مي دهد كه پروستات ناگهان ملتهب شود.
به گفته وي، اگرچه اين مورد نادر است ولي مي تواند موجب عفونت چركي و بند آمدن ادرار شود و موارد پروستات مزمن در دراز مدت و مكررا رخ مي دهد و اين التهاب از التهاب حاد پروستات شايع تر است و معمولا مانند آن وخيم نيست و التهاب حاد پروستات ممكن است به التهاب مزمن تبديل شود.
نظر علي گفت: سومين نوع پروستات كه جدي ترين نوع اين بيماري است سرطان پروستات است البته اين شكل از سرطان در ميان آقايان كمتر از 40 سال خيلي كم اتفاق مي افتد، ولي در مردان بالاي 60 سال شايع مي باشد. علت اين بيماري نامشخص است و در اين نوع بيماري سلول هاي سرطاني به بافت طبيعي پروستات هجوم آورده، آن را تخريب كرده و جايگزين آن مي شوند.
وي تاكيد كرد: درمان احتمالي پروستات غير سرطاني شامل درمان دارويي كه به تحليل رفتن بافت پروستات يا شل شدن عضلات كمك مي كند جراحي براي برداشتن بافت اضافي پروستات و كاهش فشار بر پيشابراه، انجام مي شود و اتساع با بادكنك كه در آن بادكنك در داخل پيشابراه قرار داده مي شود و با اين عمل محل مورد نظر متورم مي شود تا پيشابراه را گشاد نمايد.
به گفته وي، درمان هاي جديد شامل جراحي ليزري، منجمد كردن بافت پروستات و درمان گرمايي با ميكروويو (حرارت دادن بافت پروستات با ميكروويو) نيز وجود دارد و عواقب احتمالي التهاب پروستات شامل بزرگ شدگي پروستات، تنگي پيشابراه، كندي يا بند آمدن ادرار و ساير مشكلات جدي مجراي ادرار است كه درمان اين نوع پروستات بسته به حاد يا مزمن بودن آن متفاوت است.
، در حال حاضر درمان پروستات حاد با مصرف آنتي بيوتيك هاي خوراكي، تخليه با سوند يا تخليه با عمل جراحي در موارد وخيم امكان پذير است و پروستات مزمن را نيز مي توان با مصرف آنتي بيوتيك ها، ماساژ پروستات براي افزايش تخليه و جراحي در صورتي كه داروها و ماساژ اثر بخش نباشد تا حدي درمان كرد كه البته درمان بسته به بيماري و بيمار تغيير مي كند.
براساس اين گزارش ، علايم سرطان پروستات شامل درد در ناحيه لگن، كمر، رانها، تورم در ناحيه لگن، پشت و رانها، علايم مهمي نظير جريان ادرار ضعيف و دردناك، وقفه دار يا با شروع آهسته و همچنين وجود خون در ادرار مي باشد.
نشانه هاي عمومي سرطان كه ممكن است مربوط به سرطان پروستات نيز باشد عبارتند از تهوع، استفراغ، درد ممتد، كاهش شديد وزن و خستگي مي باشد.
روش هاي درماني به كار برده شده براي سرطان پروستات شامل، جراحي كه به منظور برداشتن پروستات براي جلوگيري از انتشار سرطان، پرتو درماني براي از بين بردن غده، هورمون (از جمله استروژن) براي كند كردن انتشار سرطان مي شود.
در حال حاضر در صورت تشديد علايم، موثرترين روش درماني جراحي مي باشد و روشهاي جراحي متفاوتي جهت درمان اين مشكل وجود دارد كه انتخاب آنها به عهده پزشك و با توجه به شرايط بيمار مي باشد.
روش هاي درماني غير جراحي جديدي در حال حاضر وجود دارد اما ميزان كآرايي آنها در مقايسه با روشهاي جراحي كمتر مي باشد و اين روش ها نيز شامل استفاده از داروهاي خاص و گشاد كردن مجراي پيشابراه از طريق بالون مي باشد.
داروهاي بلوك كننده گيرنده شامل آنها يي كه سبب شل شدن عضلات پروستات شده و تا حدي سبب كاهش فشار پروستات بر پيشابراه مي شوند. از اين دسته مي توان پرازوسين يا ترازوسين را نام برد.
همچنين داورهايي كه از طريق كاهش هورمونهاي مردانه سبب كاهش اندازه پروستات مي شوند كاربرد دارد و از اين دسته مي توان فيناسترايد را نام برد كه البته كآرايي استفاده دراز مدت از اين داروها هنوز مشخص نشده است.
با توجه به اين كه پنجشنبه ابتدايي اسفندماه به عنوان روز سلامت مردان نامگذاري شده با اين حال مردان به مناسبت روز سلامتي مردان بايد از اين فرصت استفاده كنند و در طول سال نيز هرگاه از كار روزانه فارغ مي شوند، سري به پزشكان بزنند.ك/4
7359/555 /546

پنجشنبه|ا|1|ا|اسفند|ا|1387

این صفحه را در گوگل محبوب کنید

[ارسال شده از: ايرنا]

[مشاهده در: www.irna.ir]

[تعداد بازديد از اين مطلب: 279]