پايين بودن فشار خون را سرسري نگيريد

واضح آرشیو وب فارسی:فان پاتوق:

ممكن است از نظر ميليون.ها نفري كه از فشارخون بالا رنج مي.برند، پايين بودن فشار خون يك وضعيت عالي باشد، در حالي كه كاهش حاد فشار خون مي.تواند عوارض خطرناكي را براي بدن به همراه داشته باشد. براي اندازه.گيري فشار خون دو فشار مختلف سنجيده مي.شود؛ فشار خون سيستوليك كه حداكثر فشار در زمان انقباض بطن چپ قلب است و فشار دياستوليك كه زمان استراحت و انبساط قلب است.
معمولا در افراد سالم، فشار سيستوليك 120 ميلي.متر جيوه بر فشار دياستوليك 80 ميلي.متر جيوه است. فشار خون نود شصتم ميلي.متر جيوه يا كمتر ناشي از كاهش حجم خون، به عنوان فشار خون پايين محسوب مي.شود، البته در فشار خون پايين مزمن، تقريبا هيچ علامت جدي.اي وجود ندارد و در واقع تنها زماني كه فشار خون به طور ناگهاني كاهش مي.يابد و مغز از ميزان خون كافي محروم مي.شود براي فرد مبتلا مشكلاتي ايجاد مي.شود.

چرا فشار خون كم مي.شود؟
كم آبي: كاهش فشار خون در بيماراني كه استفراغ و اسهال طولاني.مدت داشته.اند، بخصوص اگر مايعات كافي براي جبران آب از دست رفته دريافت نكرده باشند، شايع است. علل ديگر كم آبي مي..تواند ورزش و تعريق زياد، تب و گرما.زدگي باشد. اشخاص با كم آبي جزئي ممكن است تنها تشنگي و خشكي دهان را تجربه كنند، اما در كم.آبي متوسط تا شديد، ممكن است كاهش فشار خون همراه با سرگيجه يا غش اتفاق بيفتد. كم.آبي طولاني و شديد مي..تواند منجر به شوك، نارسايي كليوي، اسيدوز (زياد شدن اسيد در خون).، كما و حتي مرگ شود.

خونريزي متوسط يا شديد: خونريزي مي.تواند بسرعت بدن را از خون خالي كند و منجر به كاهش فشار خون شود. خونريزي مي.تواند ناشي از تروما (آسيب.ها).، عوارض جراحي يا ناراحتي.هاي دستگاه گوارش مانند زخم.هاي معده، تومورها يا ديورتيكولوز باشد. گاهي خونريزي ممكن است آنقدر شديد و سريع باشد. (مانند خونريزي از يك شريان پاره شده). كه باعث شوك و مرگ سريع شود.

التهاب حاد ارگان.هاي بدن: پانكراتيت حاد (التهاب پانكراس). مي.تواند باعث كاهش فشار خون شود، در پانكراتيت حاد،. مايعات از رگ.هاي خوني به بافت.هاي متورم اطراف پانكراس و نيز به حفره شكمي مي.رود، در نتيجه خون غليظ مي.شود و حجم آن كاهش مي.يابد.

بيماري.هاي قلبي: از جمله بيماري.هاي قلبي، ضعف ماهيچه قلب است كه مي.تواند باعث نارسايي قلب شود و در نتيجه، مقدار پمپاژ خون توسط قلب كاهش يابد. يكي از علل شايع ضعف ماهيچه قلب، مرگ (از كار افتادگي). قسمت عمده.اي از ماهيچه قلب به دليل يك حمله قلبي منفرد بزرگ يا حملات قلبي كوچك.تر و مكرر است.
موارد ديگري كه مي.تواند توانايي قلب را براي پمپ كردن خون ضعيف كند، شامل داروهايي است كه براي قلب سمي هستند، همچنين عفونت.هاي ماهيچه قلب توسط ويروس.ها و بيماري مربوط به دريچه.هاي قلب، از اين دست دلايل به شمار مي.روند.
از بيماري.هاي قلبي ديگر، التهاب پريكارديوم (كيسه احاطه.كننده قلب). است. اين التهاب مي.تواند باعث جمع شدن مايع در داخل پريكارديوم شود و با فشرده كردن قلب، توانايي آن را براي پر شدن از خون و پمپاژ محدود كند.
آمبوليسم ريوي نيز وضعيت ديگري است كه در آن، ابتدا خون در يك وريد لخته مي.شود (ترومبوز عميق وريدي). و سپس از جداره وريد جدا مي.شود و به قلب و در نهايت به ريه مي.رود. يك لخته بزرگ خوني مي.تواند جلوي جريان خون از ريه.ها به بطن چپ را بگيرد و بازگشت خون به قلب را براي پمپاژ بشدت كاهش دهد. به همين دليل هم آمبولي ريوي وضعيت بسيار خطرناكي محسوب مي.شود.
از ديگر مشكلات قلبي مي.توان به كاهش ضربان قلب اشاره كرد كه مي.تواند مقدار خون پمپ شده توسط قلب را كاهش دهد. ميزان ضربان قلب در حال استراحت براي يك بزرگسال سالم، بين 60 و 100 ضربه در دقيقه است. هرچند ضربان كمتر از 60 در دقيقه هميشه تحت كاهش فشار خون نيست. (در برخي از ورزشكاران آموزش ديده، ضربان قلب در حال استراحت، 40 و 50 ضربه در دقيقه است)، اما در بسياري از بيماران، كاهش ضربان قلب مي.تواند منجر به كاهش فشار خون، سرگيجه و حتي غش شود.
افزايش غيرطبيعي ضربان قلب فشار خون را پايين مي.آورد. از شايع.ترين نمونه آن مي.توان به فيبريلاسيون سرخرگي اشاره كرد كه يك اختلال قلبي است و با تخليه الكتريكي سريع و بي.نظم از ماهيچه قلب مشخص مي.شود كه باعث انقباض مرتب و معمولا سريع بطن.ها مي.شود و در نتيجه بطن.ها قبل از هر انقباض، زمان كافي براي پر شدن حداكثر از خون را ندارند و مقدار خوني كه پمپ مي.شود، به..رغم ضربان سريع.تر قلب، كاهش مي.يابد. ضربان سريع قلب در بطن.ها نيز مي.تواند فشار خون پايين را ايجاد كند و حتي گاهي موجب شوك خطرناكي شود.
از علل ديگر كاهش فشار خون مي.توان به ايستادن طولاني.مدت، برپا خاستن ناگهاني پس از وضعيت نشستن، عفونت شديد خون در اثر ورود باكتري.ها يا ساير ميكروارگانيسم.ها به خون و شوك آنافيلاكسي كه واكنشي آلرژيك و كشنده نسبت به داروهايي مانند پني.سيلين، غذاهايي مانند بادام زميني، دريافت موادي حاوي يد از طريق اشعه ايكس يا نيش زنبور عسل دارند، اشاره كرد.

داروهايي كه باعث كاهش فشار خون مي.شوند
داروهايي مانند مسدودكننده.هاي كانال كلسيم، مسدودكننده.هاي بتا و ديگوكسين رلانوكسين.، مي.توانند ضربان قلب را در انقباض.هاي قلبي بخصوص در سالمندان كاهش دهند، همچنين داروهايي كه براي درمان فشار خون بالا استفاده مي.شوند مي.توانند باعث كاهش فشار خون شوند و نيز داروهاي مدر مانند لاسكيس (به دليل ادرار زياد).، حجم خون را كاهش مي.دهند.
داروهايي كه براي بيماري.هاي افسردگي و پاركينسون استفاده مي.شوند نيز مي.توانند فشار خون را پايين بياورند. در اين ميان، بيماري ديابت هم عامل موثر ديگري در اين رابطه است.

كم.فشاري خون، از تشخيص تا درمان
علائم كاهش فشار خون معمولا ضعف، سرگيجه، تنفس تند، تشنگي، افزايش ضربان قلب و غش است. اندازه.گيري فشار خون، هم در حالت دراز كشيده و هم ايستاده، معمولا اولين قدم براي تشخيص فشار خون پايين است. ساير آزمايشات مانند CBC مي.تواند كم.خوني ناشي از كاهش فشار خون يا بالا رفتن گلبول.هاي سفيد ناشي از عفونت را نشان دهد. اندازه.گيري الكتروليت.هاي خون نيز ممكن است كم.آبي و كاهش مواد معدني، نارسايي كليوي يا اسيدوز را نشان دهد. كشت خون و ادرار نيز مي.تواند عفونت خون و مثانه را نشان دهد.
تشخيص كم.فشاري خون از آنجا اهميت دارد كه در فشار خون بسيار پايين و شوك، ارگان.هاي حياتي مانند مغز، قلب، كبد و كليه.ها خون كافي دريافت نمي.كنند و اين مساله مي.تواند اين ارگان.ها را به سرعت دچار نارسايي و آسيب دائمي كند.
درمان كم.فشاري خون، بستگي به علت ايجاد آن دارد، به عنوان مثال، چنانچه دارويي باعث ايجاد آن شده باشد، بايد كاهش دوز يا توقف دارو، البته تحت نظر پزشك صورت بگيرد. اگر علت افت فشار خون مربوط به كم.آبي باشد، با استفاده از مايعات و الكتروليت.ها و در موارد حاد از طريق تزريق وريدي، اين مشكل مرتفع مي.شود. همچنين در صورت كاهش خون (بر اثر خونريزي و...). از مايعات وريدي و تزريق خون استفاده مي.شود. در شوك عفوني نيز مايعات وريدي و آنتي.بيوتيك.ها به كار برده مي.شود و در موارد افزايش ضربان قلب، با استفاده از داروها يا دفيبريلاتورهاي قابل پيوند در بدن، مشكل را رفع مي.كنند. همچنين مشكل آمبولي ريوي و ترومبوزوريدي، با استفاده از رقيق.كننده.هاي خون مانند هپادين و وارفارين برطرف مي.شود. كاهش فشار خون در اثر ايستادن زياد را نيز مي.توان با تغيير در رژيم غذايي مانند افزايش مصرف آب و نمك و شيريني.هاي كافئين.دار و استفاده از داروهايي مانند ميدودرين درمان كرد، در ضمن استفاده از جوراب.هاي تنگ نيز براي جلوگيري از كاهش فشار خون موثر است.

این صفحه را در گوگل محبوب کنید

[ارسال شده از: فان پاتوق]

[مشاهده در: www.funpatogh.com]

[تعداد بازديد از اين مطلب: 237]