ميگرن، خوش خيم اما آزاردهنده

واضح آرشیو وب فارسی:بازتاب آنلاین: ميگرن، خوش خيم اما آزاردهنده

همه ما در طول عمر خود سردردهاي مختلفي را تجربه كرده ايم.بسياري از اين سردردها بعد از مدت كوتاه بهبود مي يابند مثل سردردهايي كه در طول بروز يك بيماري عفوني ايجاد مي شوند.اين نوع سردردها باعث نگراني نيستند و با بهبود بيماري، رفع مي شوند. اما سردردهايي كه منبع خاصي ندارند و علت ايجاد آنها مشخص نيست، مي تواند باعث نگراني شود. خوشبختانه در اكثر موارد نمي توان آنها را نشانه تومور يا سكته مغزي دانست. بنابراين بايد بررسي كرد كه آيا اين سردردها جزء سردردهاي ميگرني هستند يا نه؟

ميگرن، شايع ترين علت سردردهاي مكرر است كه بيشتر در زنان ديده مي شود، اين بيماري از سن بلوغ شروع شده و در سن بالاي 50 سال از بين مي رود.
دردهاي ميگرني از كلمه Hemicrania (به معني يك طرف سر) گرفته شده كه غالباً سردردها، يك طرف سر را فراگرفته و از چهارساعت تا 72 ساعت طول كشيده و گاهي هم با تهوع و استفراغ همراه است.
علت اصلي ايجاد ميگرن تنگ شدن گذراي عروق مغزي است كه با بازشدن جبراني بيش از حد عروق دنبال مي شود. در مرحله انقباض عروق مغزي، علائم چشمي بروز كرده و در مرحله گشادشدن عروق، سردرد ضرباندار ايجاد مي شود.
اكثر مبتلايان به ميگرن در طول حملات، كاملاً بيمار مي شوند و قادر به انجام كارهاي روزمره نيستند. عده اي نيز تمايل پيدا مي كنند در يك اتاق ساكت و تاريك استراحت كنند تا حمله ميگرني پايان يابد.
گاهي اوقات اين حملات با يك استفراغ تمام مي شود اما در اكثر موارد، سردرد بعد از يك خواب خوب به تدريج تسكين مي يابد.
البته ميگرن در همه افراد به يك صورت تظاهر نمي كند بلكه انواع مختلفي از ميگرن وجود دارد كه آنها را
بررسي مي كنيم.
ميگرن كلاسيك: بعضي از حملات ميگرني، با يك مرحله پيش درآمد شروع مي شوند. اين پيش درآمدها شامل علائم چشمي مشخصي است كه مهم ترين آن لكه سياهي است كه در سمت روبه روي فرد (وسط ميدان بينايي) به وجود مي آيد و به تدريج بزرگ شده و به سمت پهلوي فرد (حاشيه ميدان بينايي) كشيده مي شود كه غالباً با جرقه هاي نوري و به صورت خطوط زيگزاگ براق رنگي لرزان احاطه شده است.
از ديگر نشانه هاي اين نوع ميگرن، تاريك شدن يك سمت ميدان بينايي و تارشدن سمت چپ و راست بيمار است. اين علائم 10 تا 20 دقيقه طول كشيده و با برطرف شدن آنها سردردها آغاز مي شود كه با تهوع، ترس از نور و صدا همراه است.
ميگرن معمولي: جزء شايع ترين انواع ميگرن است. سردردها الزاماً يك طرفه نيست و در تمام سر احساس مي شود و ظرف چند ساعت يا چند روز بهبود مي يابد.
ميگرن چشمي: بيشتر در افراد مسن ديده مي شود. فرد بيشتر علائم چشمي ميگرن را داراست و ممكن است حتي دچار سردرد هم نشود. علائم بصري اين نوع ميگرن دوبيني گذرا، تنگ شدن تدريجي ميدان بينايي است به طوري كه فرد احساس مي كند جهان خارج را از يك سوراخ كوچك تماشا مي كند و با تاريك شدن يك سمت ميدان بينايي و ظهور لكه سياهرنگ با خطوط زيگزاگ براق لرزان رنگي است.
اين علائم حداكثر بد از يك ساعت كاملاً برطرف خواهد شد. اما در صورتي كه به طور كامل بهبود پيدا نكند، لازم است براي مشخص شدن علت آن بررسي كاملي انجام شود زيرا گاهي اوقات، در بيماري هاي جدي، مانند ناهنجاري هاي عروق مغزي، علائمي همانند علائم چشمي ميگرن ايجاد مي شود اما به طور كامل بهبود پيدا نمي كند.
ميگرن شبكيه: اين نوع ميگرن
جزء نادرترين انواع اين بيماري است كه در اثر انقباض موقت سرخرگ هاي شبكيه يك اختلال بينايي گذرا ايجاد مي كند كه به صورت سياه شدن بخشي از ميدان بينايي در يك چشم يا حتي كوري كامل يك چشم تظاهر مي كند. اين اختلال كمتر از يك ساعت بعد بهبود يافته و ممكن است با سردرد همراه باشد يا نباشد. در صورت بروز اين علائم لازم است كه فرد حتماً از مبتلا نبودن به ساير بيماري ها اطمينان كافي داشته باشد تا بعد از مشخص شدن عدم ابتلا به ساير بيماري ها براي او اين تشخيص گذاشته شود زيرا در بيماري هاي جدي عروقي نيز علائم مشابه اين علائم ديده مي شود.
تعداد حملات ميگرن در افراد مختلف و حتي در يك فرد در زمان هاي مختلف، متفاوت است.حملات مي توانند ماهي يك تا دو بار و در بعضي افراد ممكن است پشت سر هم، هفته اي يك يا دو بار اتفاق بيفتد. به طور كلي بعد از 55 سالگي از شدت و تعداد حملات به طور بسيار زياد كاسته مي شود. تشخيص ميگرن براساس شرح حال و معاينه فيزيكي بيمار صورت مي گيرد و هيچ آزمايش خاصي براي تشخيص اين بيماري وجود ندارد. ام آر آي و سي تي اسكن تنها براي اينكه اطمينان حاصل شود كه هيچ علت وخيمي باعث ايجاد سردردها نشده، به بيمار توصيه مي شود. بنابراين تشخيص ميگرن كمي مشكل است. نمي توان تمام حملات ميگرن را پيشگيري كرد ولي مي توان با شناخت عوامل تحريك كننده و پرهيز از آنها، از تعداد حملات و شدت آنها كاست.

شايع ترين عوامل تحريك كننده ميگرن

-كافئين (هم مصرف زياد آن و هم قطع آن بعد از مدت طولاني مصرف)
- غذاها و نوشيدني هايي كه حاوي اسيدآمينه تيرامين هستند مانند پنير (خصوصاً پنير مانده)، غذاهاي كنسروشده، مشروبات الكلي، قهوه، شكلات، ميوه هاي ترش، فلفل، سوسيس و كالباس
- فشار عصبي و استرس و گاهي هم رهايي از استرس (گاهي حملات بعد از پايان يافتن استرس بروز مي كنند مانند پايان گرفتن امتحانات يا بعد از يك قرار ملاقات مهم)
- سفر يا تغيير آب و هوا
- كمبود خواب و تغيير الگوي خواب
- هورمون ها (مصرف قرص هاي جلوگيري از بارداري يا در هنگام قاعدگي يا زمان بارداري)
- مصرف بيش از حد مسكن ها و درمان هاي ضددرد.
- تمرينات سخت ورزشي به خصوص اگر بدن به اندازه كافي ورزيده نباشد.
- نخوردن غذاهاي كافي و رژيم هاي سخت غذايي
- مشكلات دندان ها (به خصوص دندان هاي عقل) و مفاصل فك
- صداي بلند، نورهاي شديد و درخشان و بوهاي تند (مانند بوي سيگار و بوي عطر) همانطور كه گفته شدند حتي اگر از تمام عوامل تحريك كننده ميگرن اجتناب شود، باز هم گاهي حملات بروز مي كنند.
عده اي از افراد براي كاهش حملات از روش هايي مثل يوگا، طب سوزني، ماساژ، ورزش منظم و حجامت استفاده مي كنند.
سردرد ميگرني در بعضي خانواده ها شايع تر است. معمولاً مادراني كه دچار ميگرن هستند، دختران شان نيز به اين بيماري گرفتار مي شوند.

درمان ها

خميازه كشيدن، احساس خستگي، انجام كارها با بي دقتي، زودرنجي، احساس تشنگي، گرفتگي عضلات گردن و حساسيت زياد به نور و صدا از شايع ترين علائم شروع ميگرن هستند.
با شناسايي اين نشانه ها مي توان از بروز حملات جلوگيري كرد. همراه داشتن چند قرص استامينوفن يا آسپرين و مصرف هرچه سريع تر آنها، زماني كه احساس مي كنيد حملات شروع خواهد شد،مي تواند مانع از شروع يك حمله شود.
هنگامي كه حملات آغاز مي شوند، فعاليت معده كاهش پيدا كرده و اين داروها به خوبي جذب نمي شوند. پس اهميت زيادي دارد كه قرص ها هرچه زودتر قبل از شروع سردردها خورده شوند.
علاوه بر اين داروها، داروهاي اختصاصي تري براي درمان ميگرن وجود دارد مثل سوماتريپتان از گروه تريپتان ها و ارگوتامين زير زباني يا آمپول دي هيدرو ارگوتامين يا قرص هاي ارگوتامين سي از گروه داروهاي ارگوتاميني.
بيماراني كه همراه با سردرد دچار حالت تهوع يا استفراغ مي شوند استفاده از قرص يا شياف هاي ضدتهوع در آنها اجباري خواهد شد.
اگر هنگام ابتلا به سردرد ميگرني علائم خطرناكي كه در زير به آنها مي پردازيم، مشاهده شود مشورت با پزشك ضروري خواهد بود:
- سردردهاي ميگرني در كسي كه سابقه خانوادگي اختلالات عروقي و گشاد شدن عروق مغزي دارد.
- سردردهايي كه پس از صدمه و ضربه به سر شروع شده.
- سردردهايي كه با ورزش، سرفه، عطسه و آميزش جنسي بيشتر شود
- سردردهايي كه ناگهاني شروع شده و در عرض مدت كمي به اوج مي رسد و
به سردردهاي صاعقه اي معروف است
- شروع سردردها پس از 40 سالگي
- سردردهايي كه در طول زمان به شدت آن افزوده شود
- يا سردردي كه از لحاظ شدت فرد را از پا درآورده و در فعاليت هاي روزمره فرد اختلال ايجاد كند.

روند بيماري و آينده افراد مبتلا به ميگرن

اكثر مبتلايان به ميگرن حملات گاهگاهي سردرد را تحمل كرده دوباره
به زندگي عادي خود ادامه مي دهند، عده اي هم به مرور راه هاي مقابله با آن را ياد مي گيرند.
در اكثر موارد از شدت اين حملات
طي دهه ششم زندگي فرد كاسته مي شود.
در بررسي و مطالعات جديد MRI
در مغز افراد مبتلا به ميگرن تغييراتي مشاهده شده ولي هيچ گونه شواهدي از اينكه حملات ميگرن باعث افزايش احتمال ابتلا به بيماري هايي مانند سكته مغزي، فراموشي يا ساير بيماري هاي جدي مغزي شوند در دسترس نيست.
تهيه و تنظيم: نيلوفر جمشيدي
پنجشنبه 16 آبان 1387

این صفحه را در گوگل محبوب کنید

[ارسال شده از: بازتاب آنلاین]

[مشاهده در: www.baztabonline.com]

[تعداد بازديد از اين مطلب: 9293]