اسپونديليت آنكيلوزان (بيماري ماري ـ استرامپل)

واضح آرشیو وب فارسی:سایت دانلود رایگان: اطلاعات اوليه

توضيح كلي
اسپونديليت آنكيلوزان عبارت است از يك بيماري مفصلي پيشرونده و مزمن همراه با التهاب و سفتي . با حالت «خم شدن به جلو» ناشي از سفتي ستون فقرات و ساختارهاي حمايت كننده آن مشخص مي گردد. ناحيه ساكروايلياك مفاصل لگن ، مهره اي كمري ، سينه اي و گردني را درگير مي كند. در داخل خانواده ها، مردان و زنان به يك اندازه مبتلا مي شوند. در جمعيت عمومي مردان 5-4 برابر زنان مبتلا مي گردند و شروع بيماري معمولاً در اواخر دهه دوم يا اوايل دهه سوم زندگي است .
علايم شايع
مراحل ابتدايي :
در دوره هاي راجعه كمردرد، درد مي تواند در طول عصب سياتيك نيز ايجاد گردد.
سفتي كه در صبح ها بدتر است .
مراحل بعدي :
بدتر شدن پيشرونده علايم . درد غالباً از قسمت تحتاني پشت به قسمت مياني پشت يا بالاتر از آن در گردن گسترش مي يابد. مفاصل اندام هاي فوقاني و تحتاني پاها و دست ها ممكن است درگير شوند.
كم خوني
سفتي عضلات
خستگي ؛ كاهش وزن
التهاب عنبيه (در تقريباً 25% از بيماران ).
علل
ناشناخته ولي ممكن است ناشي از تغييرات ژنتيك يا اختلالات خودايمني باشد.
عوامل افزايش دهنده خطر
سابقه خانوادگي اسپونديليت آنكيلوزان .
پيشگيري
پيشگيري خاصي ندارد.
عواقب مورد انتظار
در حال حاضر اين بيماري غيرقابل علاج تلقي مي گردد. علايم به طور پيش بيني نشده اي پيشرفت مي كنند و حملات خفيف تا متوسط و دوره هايي از فروكش كردن كامل بيماري وجود دارد. با درمان مي توان علايم را تسكين و كاهش داد و بيشتر بيماران مي توانند زندگي طبيعي را پيش بگيرند. گاهي بيماري شديد است و به خاطر بدشكلي هاي ايجاد شده ، ناتوان كننده مي گردد.
عوارض احتمالي
نارسايي احتقاني قلب
التهاب چشم كه به ندرت منجر به كوري مي گردد.
آميلوئيدوز
بيماري دريچه قلب
بيماري گوارشي
بيماري ريوي
تحت فشار قرار گرفتن عصب كه باعث كرختي اندام ها مي گردد.
ناتواني و بي حركتي دايمي
درمان

اصول كلي
آزمون هاي تشخيصي مي توانند شامل بررسي هاي آزمايشگاهي خون و راديوگرافي ستون فقرات باشند.
اهداف درمان عبارتند از كاهش بدشكلي بيشتر، آسوده سازي بيمار و تسكين ساير علايم
درمان شامل فعاليت هاي ورزشي براي روش هاي تنفس ، حفظ وضعيت مناسب و به كار گرفتن گروه هاي عضلاني (در خلاف جهت بدشكلي احتمالي ) است . رعايت درمان توسط بيمار، مهم است .
ممكن است مشاوره فيزيولوژيك توصيه گردد.
روي پشت خود بر روي يك تشك محكم بخوابيد. سعي كنيد از بالش استفاده نكنيد يا اينكه از يك بالش كوچك استفاده كنيد.
قبل از فعاليت بدني براي تسكين درد، از دوش آب داغ يا كمپرس هاي گرم استفاده كنيد.
جراحي براي جايگزيني لگن آسيب ديده يا قرار دادن پيوندهاي استخواني در ستون فقرات (تنها در مراحل پيشرفته ).
پرتودرماني به ستون فقرات (تنها در صورت شكست ساير روش هاي درماني ).
سيگار نكشيد.
داروها
داروهاي ضد التهاب غيراستروئيدي به كاهش ناراحتي كمك مي كنند.
سولفاسالازين ، ويتامين d و داروهاي سركوبگر ايمني ، گزينه هاي بالقوه هستند.
مسكن هاي قوي تر و شل كننده هاي عضلاني ممكن است براي دوره هاي زماني كوتاه تجويز گردند.
فعاليت
تا حد توان خود، فعاليت كنيد.
براي حفظ وضعيت قرارگيري مناسب و براي اين كه تا حد امكان راست بايستيد، ورزش كنيد.
در صورت امكان به طور منظم شنا كنيد، شناور شدن در آب به شما اجازه خواهد داد كه راست راه برويد و نواحي دردناك راحت تر خواهند بود.
از فعاليتي كه بر پشت شما فشار وارد كند و از ورزش هاي تماسي كه احتمال خطر بالاي آسيب به ستون فقرات دارند) اجتناب كنيد.
رژيم غذايي
رژيم غذايي خاصي ندارد.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما يا فرزندتان علايم اسپونديليت آنكيلوزان را داشته باشيد.
اگر در طول درمان موارد زير پيش بيايند: ـ تب ، ممكن است نشانگر عود يك مرحله حاد باشد. ـ افزايش درد و ناتواني علي رغم اقدامات مذكور

این صفحه را در گوگل محبوب کنید

[ارسال شده از: سایت دانلود رایگان]

[مشاهده در: www.freedownload.ir]

[تعداد بازديد از اين مطلب: 169]