شايعترين بيماري مزمن پوستي كودكان

واضح آرشیو وب فارسی:سایت رسیک: متخصص بيماري‌هاي كودكان با بيان اين كه درماتيت آتوپيك شايع‌ترين عارضه پوستي مزمن دوره نوزادي است، گفت: سابقه خانوادگي، ابتلا در سنين پايين و بيماري‌هاي آلرژيك درمان اين عارضه را سخت‌تر و طول دوره را بيشتر مي‌كند. دكتر وحيد قبادي دانا، در گفت‌وگو با ايسنا، با اشاره به يكي از شايع‌ترين مشكلات پوستي در كودكان اظهار داشت: خشكي و خارش پوست مزمن به صورت دوره‌اي با دارو بهتر ‌مي‌شود اما ممكن است دوباره عود كند كه از علائم درماتيت آتوپيك است. وي افزود: اين بيماري در دوره شيرخوارگي، صورت بويژه گونه‌ها، سر و نواحي پشت ساعد و جلوي ساق پا را درگير مي‌كند كه با خشكي و خارش شديد و در برخي موارد التهاب همراه است كه بعلت خاراندن، پوست زخمي و آزرده مي شود. جالب اين است كه اين بيماري ناحيه پوشانده شده توسط پوشك را گرفتار نمي‌كند و آن ناحيه سالم مي‌ماند. اين متخصص كودكان با بيان اين كه با بالا رفتن سن محل درگيري پوست نيز تغيير مي‌كند، ادامه داد: در اغلب موارد چين‌هاي آرنج، چين پشت زانو را درگير مي‌كند كه موجب كلفت شدن پوست و بروز خطوط پوستي برجسته شده و پوست حالت چرمي شكل به خود مي‌گيرد. دكتر قبادي افزود: پوست قسمتهاي درگير اندكي تيره‌تر از نواحي اطراف مي‌شود كه معمولاً بعلت خارش شديد آثار خراشيدگي بر روي پوست كاملاً مشهود است كه براي جلوگيري از خراشيدگي پوست بدن، ناخن‌ها بايد مكرراً كوتاه شوند. وي اظهار داشت: خارش معمولاً شب هنگام تشديد مي‌شود كه مصرف برخي غذاها، استنشاق مواد آلرژي‌زا، عفونت باكتريايي، كاهش رطوبت هوا و تعريق زياد مي‌توانند شدت خارش و التهاب پوست را افزايش دهند.همچنين محرك‌هاي پوستي مانند صابونها، مواد شوينده و برخي مواد آرايشي و بهداشتي مي‌توانند باعث تشديد علايم خشكي، التهاب و خارش را در پي داشته باشند. دكتر قبادي ادامه داد: اين بيماري شايعترين بيماري مزمن عود كننده پوست در شيرخوارگي و كودكي است. از هر 10 كودك 2 تا 1 نفر به اين بيماري دچار مي‌شوند. در خانواده‌هايي كه پدر و مادر يا ساير فرزندان بيماريهاي آسم، رينيت آلرژيك (التهاب آلرژيك بيني) و يا آلرژي غذايي دارند بيشتر ديده مي‌شود.

ابتلا به درماتيت اتوپيك در كودكي زنگ خطري براي بروز به آلر‍ژي در بزرگسالي

اين متخصص كودكان اظهار داشت: وجود درماتيت آتوپيك در يك شيرخوار اولين علامت هشدار به والدين مبني بر استعداد كودكشان براي ابتلاء به بيماريهاي آلرژيك است. اين شيرخواران در دوره كودكي بيش از سايرين در معرض ابتلا به رينيت آلرژيك (التهاب آلرژيك بيني) و بيماري آسم خواهند بود. تك فرزندي، سابقه خانوادگي و ابتلا در سنين پايين، درمان درماتيت را سخت‌تر مي‌كند وي تصريح كرد: البته با بزرگتر شدن بچه‌ها اغلب از شدت اين عارضه كاسته مي‌شود. برخي تحقيقات نشان مي‌دهد اين بيماري بعد از سن 5 سالگي در 4 تا 60 درصد بيماران به خصوص كودكاني كه بيماري خفيفي داشته‌اند خودبخود برطرف مي‌شود. اما اين بيماري در كودكان تك فرزند يا كودكان با سابقه خانوادگي بيماري‌هاي آلرژيك، بچه‌هايي كه علاوه بر اين بيماري از رينيت آلرژيك (التهاب آلرژيك بيني) يا آسم رنج مي‌برند و يا آنهايي كه شروع بيماريشان در سنين پائين‌تر بوده است، سخت‌تر كنترل مي‌شود و به راحتي بهبود نمي‌يابد. اين متخصص كودكان ادامه داد: تست آزمايشگاهي خاصي براي تشخيص درماتيت آتوپيك وجود ندارد. بيشتر بيماران داراي ائوزينوفيل‌هاي افزايش يافته خون محيطي و نيز افزايش ميزان IgE سرمي هستند. اما با مشاهده خارش، التهاب پوستي اگزمايي در نواحي خاصي از بدن و مزمن بودن بيماري يا وجود دوره‌هاي متناوب بهبودي نسبي و شروع مجدد مي‌توان اين بيماري را تشخيص داد. دكتر قبادي در تبيين روش‌هاي درمان اين عارضه اظهار داشت: مرطوب نگه ‌داشتن پوست، تجويز دارو براي كاهش التهاب و خارش پوست و شناسايي عوامل محرك بيماري و پرهيز از مواجهه با آنها مهمترين اقدام در رفع اين بيماري است. وي تصريح كرد: دوش گرفتن روزانه با آب گرم به مدت 20-15 دقيقه و سپس مصرف نرم‌ كننده‌هاي بدون عطر بلافاصله بعد از حمام جزء مهم درمان را تشكيل مي‌دهد و براي جلوگيري از خشكي پوست بعد از استحمام و يا در شرايط عادي استفاده از نرم‌كننده‌هاي به شكل كرم يا پماد توصيه مي‌شود. اين متخصص كودكان با انتقاد از تجويز لوسيون در درمان اين عارضه اظهار داشت: لوسيون‌ها حاوي الكل و يا آب هستند و بعلت تبخير از سطح پوست سبب خشكي مي‌شوند. در دوره‌هاي حاد بيماري كورتيكو استروئيدهاي موضعي براي كاهش خارش و التهاب بكار مي‌روند كه بايد در مدت محدود استفاده شوند چرا كه مصرف طولاني‌مدت از اين داروها موجب نازك شدن پوست ناحيه شده و اثر مع***** در درمان دارد. وي افزود: آنتي‌هيستامين‌ها در هنگام خواب و براي جلوگيري از خارش شبانه تجويز مي‌شوند. استفاده از كورتيكواستروئيدهاي خوراكي در درمان درماتيت آتوپيك مناسب نيست. چرا كه علي‌رغم بهبودي سريع برخي علايم، پس از قطع دارو بيماري به نحو شديدتري شعله‌ور مي‌شود. در مطالعات جديد عنوان مي‌شود كه نور آفتاب براي اين بيماران مفيد است اما نبايد آنقدر شديد باشد كه باعث آفتاب سوختگي و يا تعريق شديد شود. اين متخصص كودكان ادامه داد: يكي از مهمترين اقدامات در درمان درماتيت پرهيز از مواد آزارنده و آلرژي‌زا شامل صابون‌ها، مواد شوينده، عطرها، مواد شيميايي، دود، رطوبت و دماي خيلي كم و يا خيلي زياد است. همچنين پشم و الياف مصنوعي مي‌توانند باعث مشكل شوند. بنابراين پوشاك از نوع كتان بر ساير پوشاك ديگر ترجيح داده مي‌شوند. تعريق زياد نيز بعنوان يك عامل شروع كننده و تشديد كننده بيماري شناخته شده است. وي افزود: لباسهاي نو قبل از پوشيدن بايد شسته شوند تا مواد شيميايي آنها به حداقل برسد. استفاده از مايعات شوينده بجاي پودرهاي شوينده در شستشوي لباسها، ميزان مواد محرك باقيمانده در لباس پس از شستشو را كاهش مي‌دهد. در كودكان كوچكتر كه به درمان‌هاي معمول پاسخ مناسب نمي‌دهند، شناسايي يك ماده آلرژي‌زاي غذايي و حذف آن از رژيم‌ غذايي كودك ممكن است باعث بهبودي علايم باليني شود. دكتر قبادي اظهارداشت: حدود 40 درصد شيرخواران و بچه‌هاي كوچكتر كه دچار درماتيت آتوپيك هستند، آلرژي غذايي هم دارند كه اين مواد با گرفتن سابقه مصرف آن مواد از والدين كودك و در صورت صلاح ديد پزشك، با انجام تست پوستي و يا تست‌هاي سرمي قابل شناسايي خواهند بود. وي تصريح كرد: پرهيز از آلرژن‌هاي تنفسي بخصوص مايت كه در گرد و غبار منزل وجود دارد، در بهبود اين بيماري مؤثر است. براي اين منظور شستشوي هفتگي ملحفه با آب گرم و خارج كردن فرش و ساير وسايل غبارگير از اتاق خواب كودك مؤثر خواهد بود. دكتر قبادي افزود: ورزش مناسب براي بچه‌هاي مبتلا به درماتيت آتوپيك شناست. البته بعد از شنا بايد به سرعت كلر موجود در آب كه روي پوست قرار گرفته با دوش گرفتن شسته شود و از كرم‌هاي مرطوب كننده استفاده شود. اين متخصص كودكان در پايان خاطرنشان كرد: والدين كودك بايد بدانند كه اين بيماري با دوره‌هاي تشديد و بهبود نسبي همراه است. ولي اصل بيماري تقريباً هيچ‌گاه بهبود كامل نمي‌يابد. بلكه با رعايت موارد گفته شده مي‌توان بيماري را در كنترل داشت.

این صفحه را در گوگل محبوب کنید

[ارسال شده از: سایت رسیک]

[مشاهده در: www.ri3k.eu]

[تعداد بازديد از اين مطلب: 74]