واريس

واضح آرشیو وب فارسی:سایت رسیک: ظاهر واريس چه گونه است؟

ظاهر واريس تنابي ، توده هاي نرم متعدد زير پوست مي باشند که با بالا بردن اندام ناپديد می شوند و بر عکس با آويزان نمودن اندام دوباره ظاهر مي شوند. نمونه واريس تنابي پيش رفته در تصوير زير ديده مي شود. واريس بيمار در حالت ايستاده و خوابيده ديده می شوند.

علت واريس چه مي باشد؟

اگر جدار رگ صدمه ببيند و استحکام آن کم شود و يا اگر دريچه ها نارسا شوند جريان خون هنگام استراحت عضلات معکوس مي شود و فشار بالاي سيستم عمقي به سيستم سطحي منتقل مي شود و موجب گشاد و پيچ و خم دار شدن رگهاي سيستم سطحي وريدي مي شود و واريس تنابي ناميده مي شوند.

در 25% زنان و 15% مردان واريس تنابي بعلت نارسائي وريدهاي سيستم سطحي گزارش شده است. نارسائي دريچه اي در خيلي از افرادي که واريس تنابي ندارند و فقط دچار واريس مورگي مي باشند هم ديده مي شود. گرچه زخم وريدي مچ پا معمولآ بعلت نارسائي سيستم عمقي مي باشد ولي احتمال زخم پا بعلت نارسائي سيستم سطحي هم وجود دارد.
در ده سال اخير توجه بيشتري به بيماري وريدي شده است و استفاده از روشهاي جديد تشخيص مانند داپلر رنگي و درمان مانند ليزر داخل رگ, زمينه را براي پيشرفت فراهم ساخته است.

چرا دريچه ها از کار مي افتند؟

ممکن است تعداد دريچه بدليل مادر زادي کمتر از معمول باشند و يا درست کار نکند.

يا ديوار رگ آسيب ديده و ضعيف شده باشد و اجازه ندهد لبه هاي در يچه ها کاملآ بهم برسند و از برگشت خون جلوگيري کنند.

آسيب به دريچه ها به دليل لخته شدن خون در داخل رگها.

فشار غير معمول به رگها به دليل چاقي , حاملگي, و يا زياد ايستادن.

تاثير واريس روي افراد چه مي باشد؟

در خيلي از افراد بيماري واريس پا هيچ نوع ناراحتي به وجود نمي آورد و بيماران فقط از ظاهر پا شاکي هستند. در گروهي علائم خفيف تا شديد ديده مي شود و در تعداد محدودي ميتواند عوارض خطرناک داشته باشند.

علائم و شکايات بيماران از قرار زير مي باشند:

1. کوفتگي و خستگي پا بخصوص در پايان روز و يا بعد از ايستادن بمدت طولاني.

2. ورم پا که "گوده گذار" است و بخوبي توسط جوراب کشي کنترل مي شود.

3. خارش و يا تعييردر رنگ مچ پا و احتمال زخم شدن مچ پا.

4. درد شديد و ناگهاني و سفت شدن برآمدگي هاي واريسي بعلت لخته شدن خون داخل رگ. در اين شرايط امکان پيشرفت لخته به سيستم عمقي وجود دارد و همينطور احتمال آمبولي ريه که ميتواند خطرنا ک باشد.

در تصوير اول لخته وريدی سطحی را در واريس يک مرد جوان مشاهده می شود و در تصوير دوم همين بيماری در پای يک خانم ميان سال ديده می شود.

چگونه بيماري رگها بررسي مي شوند؟

داپلردستي

داپلر دستي وسيله کوچکي و ارزان قيمتي است که با آن ميتوان جريان خون را در داخل رگها بررسي کرد. صداي جريان خون داخل رگ هنگامي که بيمار ايستاده است و سپس بعد از فشار روي رگ در قسمت پائين تر بررسي مي شود . با اين ما نور يک صداي ”ووش“ شنيده مي شود . در افراد سالم هنگامي که فشار روي رگ قطع مي شود صداي ديگري شنيده نمي شود ولي دربيماران نارسائي دريچه اي بعلت عدم کنترل برگشت صداي برگشت خون شنيده مي شود.

مانور ديگري که انجام مي شود اين است که از بيمار خواسته مي شود که "زور" بزند. معمولآ در افراد سالم صداي برگشت خون شنيده نمي شود ولي در افراد بيمار با نارسائي وريدي صداي برگشت خون شنيده مي شود.

داپلر رنگي

مرحله بعدي بررسي استفاده از داپلر رنگي مي باشد. فرق اين روش با روش داپلر دستي اين است که داپلر رنگي نه تنها جريان خون را آشکار مي کند بلکه تصوير واضحي ازفرم و ساختمان رگ ارائه مي دهد .

اين روش بسيار دقيق مي باشد در تشخيص نارسائي دريچه اي در سيستم سطحي و عمقي و در رگهاي ارتباطي و کمک مي کند به پزشک معالج در مورد در تصميم گيري براي مناسب ترين درمان . جراح بايد به سوال هاي زير جواب بدهد.

1. آيا نارسائي دريچه اي در سيستم سطحي است و يا عمقي و يا هر دو؟

2. کدام قسمت سيستم سطحي نارسائي دارد.سافن کوتاه يا سافن بلند و يا رگهاي ارتباطي؟

داپلر رنگي در حال حاضر بعنوان بهترين روش تشخيص شناخته شده است.

در درمان واريس توسط "ليزر داخل رگ" از داپلر رنگي حين عمل استفاده مي شود.

این صفحه را در گوگل محبوب کنید

[ارسال شده از: سایت رسیک]

[مشاهده در: www.ri3k.eu]

[تعداد بازديد از اين مطلب: 84]