شير مادر ضامن سلامت نسل آينده-2

واضح آرشیو وب فارسی:کيهان: شير مادر ضامن سلامت نسل آينده-2
در شماره قبل گفته شد كه الگوي تغذيه شيرخواران همانند رشد فيزيكي آنان دامنه وسيعي دارد. تفاوت نوزادان با يكديگر اغلب براي مادر نگران كننده است لذا پزشكان از مادر مي خواهند كه به واكنش ها و رفتار و رشد شيرخوارش توجه كرده و به آن پاسخ مناسب دهد و اما ادامه مطلب:
نشت شير:
نشت شير از يك پستان هنگام مكيدن پستان ديگر، طبيعي است. نزديك زمان شير خوردن شيرخوار نيز اين حالت اتفاق مي افتد. ديدن شيرخوار، شنيدن صداي او يا حتي فكر كردن به او نيز مي تواند محرك نشت شير باشد. عده اي از مادران هم با داشتن شير فراوان هيچ نشتي از پستان ندارند، نشت شير در هفته هاي اول بيشتر است ولي مي تواند تا ماه ها نيز وجود داشته باشد.
براي متوقف كردن نشت شير مي توان به شرح زير عمل كرد:
- با فشار ملايم
مستقيم روي نوك پستان به وسيله قرار دادن بازوها روي قفسه سينه و گذاشتن كف دست ها مستقيماً روي نوك پستان جريان شير متوقف مي شود و يا مي توان دست ها را زير چانه قرار داد و با ساعد روي پستان فشار وارد نمود.
- مي توان داخل كرست دستمالي قرار داد تا شير را جذب كند. اين دستمال نبايد پلاستيكي باشد زيرا موجب زخم پستان مي شود.
- مي توان لباسي پوشيد كه رطوبت را زياد نشان ندهد مثل بلوزهايي كه تصاوير چاپ شده دارند و يا ژاكت اضافي يا از لباسي ديگر استفاده نمود.
- مادر مي تواند بيشتر شير بدهد يا شيرش را بدوشد. نشت شير مي تواند علامت پر شدن بيش از حد پستان باشد. در اين موارد بهتر است شيرخوار با شير دوشيده شده تغذيه شود. چنانچه پستان هاي مادر خيلي پر يا محتقن باشد بايد شير تخليه شود تا پري پستان برطرف گردد. مي توان از پارچه اي براي جذب شير اضافي استفاده نمود.
با استفراغ شيرخوار چه بايد كرد؟
بعضي از بچه ها با هر بار شير خوردن، مقداري شير بالا مي آورند. حتي اگر به نظر برسد كه شيرخوار مقدار زيادي شير بالا آورده است، اشكالي ندارد. چنانچه مادر نگران است از او بخواهيد تعداد كهنه هاي خيس و اجابت مزاج شيرخوار را در طي 24 ساعت يادداشت كند. اگر شيرخوار 8-6 كهنه پارچه اي خيس يا 6-5 پوشك خيس و حداقل 2 بار اجابت مزاج دارد، مي توان مطمئن شد كه شير كافي دريافت مي كند. اگر سن شيرخوار بيشتر از 6هفته باشد كمتر از آن هم مي تواند طبيعي محسوب شود.
افزايش وزن شاخص معتبر ديگري است. چنانچه شيرخوار حداقل 113 گرم درهفته وزن مي گيرد، مادر مي تواند مطمئن باشد كه فرزندش شيركافي دريافت مي كند، اگر چه مقدار زيادي از شير را بالا مي آورد.
علل استفراغ شيرخوار چيست؟
رفلكس جهش شير قوي است.
رفلكس gag قوي است.
كنترل عضلاني بلوغ نيافته است.
آلرژي.
بيماري.
مصرف زياد شير.
و گاهي علت آن معلوم نيست.
به مادر اطمينان بدهيد كه شيرخوار سالم بالاخره در 6-4 ماهگي اين استفراغ را پشت سرخواهد داشت. تا زمان برطرف شدن، بايد به مادر پيشنهاد كرد كه شيرخوار را آرام در آغوش گيرد و بعد از تغذيه او را به حالت قائم در بغل خود نگه دارد. مي توان شيردهي را محدود به يك پستان كرد تا اگر بالا آوردن به دليل پرخوري باشد، علت حذف گردد. بعضي از شيرخواران به خاطر سريع خوردن، شير زيادي بالا مي آورند. چنانچه شيرخوار با برقراري رفلكس جهش شير قورت قورت مي بلعد يا دچار خفگي مي شود، بهتر است مادر او را يك يا دو دقيقه از پستان بردارد و شير را در ظرفي جمع آوري نمايد، پس از گذشت جريان اوليه او را دوباره به پستان بگذارد.
اگر استفراغ شيرخوار همراه با اختلال رشد است، چه بايد كرد؟
رفلاكس معده به مري يا به عبارت ديگر برگشت محتويات معده به مري، يك مسئله جدي محسوب مي شود. زماني درمان تغذيه با رفلاكس پيشنهاد مي شودكه در شير مادر اختلال ايجاد شود. دادن غلات به شيرخواران زير 6 ماه كه موجب پر شدن معده شود، جاي شيرمادر را گرفته و شير را كم مي كند.از طرفي وقتي غذا برگردانده مي شود ممكن است وارد ريه شود، لذا در كودكان زير يك سال درمان رفلاكس توصيه نمي شود مگر اين كه علاوه بر بالان آوردن شير، شيرخوار خوب وزن نگيرد يا وزن از دست بدهد يا حملات خفگي شديد يا علائم بيماري ريه پيدا كند. تبديل شير مادر به شير مصنوعي وضعيت را بدتر مي كند، چون رفلاكس در آنها كه شير مادر مي خورند، كمتر ديده مي شود به اين دليل كه مدت زمان تخليه معده آنان نصف كودكان شير مصنوعي خوار است.
دكتر خليل فريور ، متخصص كودكان
پنجشنبه 17 مرداد 1387

این صفحه را در گوگل محبوب کنید

[ارسال شده از: کيهان]

[مشاهده در: www.kayhannews.ir]

[تعداد بازديد از اين مطلب: 54]