سرطان سينه در محاصره تحقيقات جديد

واضح آرشیو وب فارسی:سایت رسیک: انسان مجموعه تمام عياري از پروتئين هاست. پروتئين ها ساختار موجود زنده را تشكيل مي دهند و به نوعي حكم آجر و سيمان سلول هاي بدن را ايفا مي كنند.
زماني كه پروتئين كم يا زياد توليد شود و فعاليت شبكه زنجيره اي پروتئين ها مختل گردد، بيماري ايجاد مي شود. از وقتي كه يك رمز ژنتيكي اشتباه علت اصلي اختلال باشد، زيست شناسان تخمين مي زنند كه 98 درصد بيماري به دليل پروتئين هاي اشتباهي است كه ژن ها توليد كرده اند.
در عصر زيست شناسي مولكولي، محققان مطالعاتي را روي پروتئين هايي كه در پيشرفت سرطان نقش دارند انجام مي دهند. سال گذشته، پيشرفت هاي نويني در زمينه درمان سرطان سينه صورت گرفت. اين پيشرفت ها در مراحل مختلفي از بيماري انجام شد.

در حال حاضر براي زنان مبتلا به سرطان سينه متاستاتيك چندين راه درماني وجود دارد. با تاييد داروي trastuzumab توسط سازمان غذا و داروي امريكا (FDA) براي درمان برخي بيماران مبتلا به سرطان سينه متاستاتيك اميد بسياري جهت درمان اين بيماري پديد آمده است. فاكتور رشد آنتي بادي تك كلوني درمان جديدي براي سرطان سينه است كه نخستين گام به سوي ايجاد مداخله هاي زيستي به منظور درمان اين بيماري است. موسسه ملي سرطان از طرح هاي تحقيقي ساز و كارهاي عملكرد trastuzumab حمايت مي كنند. اين تحقيقات به ما اجازه مي دهد بهتر تشخيص دهيم كه كداميك از زيرمجموعه هاي سرطان سينه به درمان trastuzumab پاسخ مي دهند. سرطان سينه متاستاتيك با ترشح زياد 2- HER در مقايسه با نتايج آزمايش هاي شيمي درماني سنتي، پاسخ كمتري به شيمي درماني مي دهد. بنابراين، جالب ترين نتايج به دست آمده از آزمايش هاي بيماري متاستاتيك، فهرست پيشرفته درماني از شيمي درماني آميخته با trastuzumab است.

در اين خصوص، پزشكان اهميت تنوع 2- HER را در آزمايش سرطان سينه نشان مي دهند. گزارش هاي اوليه به طور كلي از يك آنتي بادي تك كلوني استفاده مي كنند كه نشان دهنده 25 درصد از 30 درصد شيوع ترشح زياد 2- HER در ميان تمامي سرطان هاي سينه پيش رونده است.

بتازگي انجام آزمايشي امكان پذير شده كه از آنتي بادي چند كلوني در آن استفاده شده و حساسيت را بالا مي برد. ولي در عين حال دقت آزمايش 2- HER را كاهش مي دهد. تاييديه FDA به معناي استفاده از اين روش به عنوان آزمايش پيش بيني كننده در تشخيص بيماري هاي خاص سرطان سينه نيست، بلكه به معناي استفاده در حكم ابزاري درماني به منظور تشخيص و انتخاب درمان با trastuzumab است.

محققان نقش «بيسفوسفونات ها» را كه از درمان هاي جالب توجه در سرطان سينه است، مورد بررسي مجدد قرار مي دهند. در مطالعات اوليه، بيسفوسفونات ها با تاثير بر استخوان ها نقش خود را در بهبود سطح كيفي بيماران مبتلا به سرطان سينه متاستاتيك نشان داده اند.

تحقيقات آتي بر مكانيسم عملكرد اين عوامل و ايجاد نشانگرهاي مولكولي براي تنظيم پاسخ به درمان روي اين عوامل متمركز خواهند بود. ولي همچنان سوالات بدون پاسخي درخصوص تاثير بيسفوسفونات ها در درمان سرطان سينه وجود دارد كه تحقيقات گسترده اي در حال انجام است. تحقيق روي درمان هاي هورموني سرطان سينه جزء موثرترين روش هاي مهاردريافت كننده هاي استروژن در مسير پيشرفت سرطان است. انواع جديد اين عوامل به منظور مهار انواع آلفا و بتاي دريافت كننده هاي استروژن ايجاد شده ا ند.

تمركز تحقيقات روي زنان يائسه است چرا كه با بالا رفتن سن، خطر ابتلا به سرطان سينه بالا مي رود و نيز عوارض پيشگيرانه به نظر به دريافت كننده هاي استروژن در سرطان هاي سينه محدود مي شوند كه جمعيت يائسه را درگير مي كند. بيشتر زنان امريكايي با آگاهي بالا و آموزش در تشخيص زودهنگام سرطان سينه، در مراحل ابتدايي بيماري شناسايي مي شوند. به دنبال درمان سرطان سينه، افراد زيادي به زندگي عادي خود ادامه مي دهند. مساله مهمي كه در شيمي درماني اين بيماري وجود دارد خستگي بيماران از طولاني شدن درمان است.

زنان جوان مبتلا به سرطان سينه، علاوه بر درمان بيماري خود در مراحل ابتدايي بايد مراقب وضعيت ديگري نيز باشند و آن حفظ سلامت بارداري پس از تشخيص سرطان است. پزشكان به اين گونه بيماران توصيه مي كنند كه تا 2 سال پس از تشخيص بيماري، اقدام به بارداري نكنند.

ولي اين توصيه بر پايه مداركي دال بر ارتباط بين مدت زمان خاصي از تشخيص بيماري سرطان و بارداري بعدي و يا سخت تر شدن تشخيص نيست. بلكه اين ترس ناشي از اين است كه افزايش سطح استروژن در مدت بارداري
به عنوان افزايش خطر تحريك سلول هاي ميكرومتاستاتيك، براي بدن مضر است.

ولي طي تحقيقاتي كه صورت گرفت هيچ اطلاعاتي مبني بر خطرناك بودن باردار شدن پس از تشخيص سرطان سينه وجود ندارد.

- ارتقاي روش هاي درماني
روش هاي نوين درماني براي ارتقاء پاسخ به درمان هاي استاندارد و مداخله با مكانيسم هاي مقاوم ايجاد شده اند. درك بهتر و پيشرفت هايي در مسموميت زدايي هاي طولاني مدت درمان به طور چشمگيري بر كيفيت زندگي تاثير مي گذارند، چراكه در حال حاضر اكثر زنان در مراحل ابتدايي سرطان شناسايي شده و به زندگي عادي خود ادامه مي دهند. محققان سرطان سينه در موسسه تحقيقاتي ام.دي اندرسون پيش از آغاز هر نوع درماني براي تشخيص بهترين نوع درمان در بيماران، از پروتئين ها و ژن ها استفاده مي كنند. محققان در يك مطالعه عظيم نشان دادند كه قادرند پيش از آغاز درمان زناني كه در مراحل ابتدايي سرطان سينه قرار دارند، استفاده از نوع خاصي از شيمي درماني را پيش از جراحي تعيين كنند. استفاده از نمايي از ژنتيك تومور سرطان مي تواند به درمان مستقيم كمك كند. اين حركت، گام بزرگي به سوي انتخاب شيمي درماني مخصوص هر بيمار برمي دارد. محققان با استفاده از سلول هاي سرطاني 24 فردي كه در مراحل ابتدايي بيماري قرار داشتند 74 نوع ژن را كشف كردند كه با يك نوع شيمي درماني مشترك با نام FAC مرتبط بودند.

از ميان آن ژن ها، محققان نشانگرهايي را براي پيش بيني نتايج در 21 بيماري كه تازه شناسايي شده اند ايجاد كردند و در پي آن دريافتند كه اين آزمايش در تشخيص و تعيين مناسب بودن FAC براي هريك از زنان مبتلا، 75 درصد دقيق بود. در حال حاضر پژوهشگران موسسه تحقيقاتي «ام.دي اندرسون» آزمايش هاي گسترده اي را روي بررسي ژن ها انجام مي دهند. اگر اين تحقيق، استفاده از ژن ها را تاييد كند، آزمايش تشخيص نوع درمان در ابعاد گسترده اي در 2 يا 3 سال آينده مورد استفاده قرار مي گيرد. محققان انتظار دارند كه اين تحقيق 80 درصد بادقت انجام شود.

این صفحه را در گوگل محبوب کنید

[ارسال شده از: سایت رسیک]

[مشاهده در: www.ri3k.eu]

[تعداد بازديد از اين مطلب: 217]