معاون غذا و داروي وزارت بهداشت در گفت وگو با اعتماد خبر داد امسال هم با كسري يارانه دارو مواجه مي شويم

واضح آرشیو وب فارسی:جام جم آنلاین: معاون غذا و داروي وزارت بهداشت در گفت وگو با اعتماد خبر داد امسال هم با كسري يارانه دارو مواجه مي شويم
گروه اجتماعي،بنفشه سام گيس؛ امسال هم نمي توانيم اتفاقات اميدواركننده يي را در بازار دارويي ايران شاهد باشيم. اتفاق اميدواركننده در بازار دارويي ايران چه مي تواند باشد؟ رفع هر نگراني از بابت ميزان يارانه دارويي و كسر اعتبار براي خريد و واردات، گسترش پوشش بيمه يي داروهايي كه هنوز اجاره ورود به فهرست دارويي مورد تاييد شوراي عالي بيمه را پيدا نكرده اند، رفع نگراني از بابت تحريم احتمالي مواد اوليه يا داروي ساخته شده يي كه بايد از ديگر كشورها خريداري شود، ثابت ماندن قيمت داروها و افزايش نيافتن قيمت ها در سال جديد، حذف داروهاي تقلبي و...جمله آغازين پيشداوري نيست بلكه مستند بر اظهارات دكتر رسول ديناروند معاون غذا و داروي وزارت بهداشت است كه در گفت وگو با اعتماد به اين شبهات پاسخ داده است. ***-آقاي ديناروند؛ شما در يكي از گفت وگوهاي مطبوعاتي خود اظهار داشته ايد كه داروهاي تك نسخه يي علاوه بر اينكه مشمول بيمه نمي شوند، وزارت بهداشت هم در قبال آنها مسووليتي ندارد. آيا اين سلب مسووليت، نظارت بر كيفيت داروها را هم دربر مي گيرد؟منظور من اين بود كه وزارت بهداشت نمي تواند از مصرف كنندگان اين داروها حمايت كند وگرنه اين داروها مانند ساير داروها بايد از طريق منابع معتبر و مطمئن وارد شوند و شكي نيست كه بايد تابع ضوابط واردات وزارت بهداشت باشند چنانكه وزارت بهداشت صرفاً به واردات داروهايي مجوز مي دهد كه آن دارو در كشور توليدكننده هم مورد مصرف عموم مردم قرار مي گيرد. داروهاي تك نسخه يي هيچ مشكلي از بابت كيفيت و اثربخشي ندارند اما به دليل آنكه اين داروها در فهرست دارويي كشور نيستند وزارت بهداشت هم تعهد حمايتي از اين داروها ندارد.اگر وجود اين داروها در فهرست دارويي لازم و ضروري بود شوراي بررسي و تدوين داروهاي ايران حتماً براي اضافه كردن آنها پيشنهاد مي داد. به نظر ما داروهاي موجود در فهرست دارويي ايران براي درمان بيماران كفايت مي كند اما چنانچه يك پزشك يا بيمار مايل بودند كه دارويي خارج از اين فهرست مصرف كنند ما داروهاي تك نسخه يي را پيشنهاد مي كنيم كه البته مسووليت هزينه ها هم با خودشان است.-اما شما در آن گفت وگوي مطبوعاتي اظهار كرديد كه اين داروها براي نجات جان بيماران ضروري و حياتي هستند.تاكيد من اين است كه اگر پزشك مصرف اين دارو را براي بيمار ضروري تشخيص دهد اين دارو اجازه ورود دارد.-قيمت داروهاي تك نسخه يي بسيار گران است. آيا قصد داريد حمايت مالي براي مصرف كنندگان اين داروها ايجاد كنيد؟متاسفانه قيمت اين داروها گران است و ما هم قبول داريم. اما در تمام كشورها حمايت مالي از بيماران از سوي شركت هاي بيمه گر ايجاد مي شود. در كشور ما هم سازمان هاي بيمه گر زيرمجموعه وزارت رفاه و تامين اجتماعي هستند و در حالي كه بسياري از داروهاي موجود در فهرست دارويي ايران تحت پوشش بيمه نيستند، نبايد انتظار داشته باشيم داروهاي خارج از اين فهرست مورد حمايت قرار گيرند. -گفته بوديد 540 قلم دارو هنوز در فهرست دارويي تحت پوشش بيمه وارد نشده است. چه راهي براي حل اين مشكل پيشنهاد مي كنيد؟سازمان هاي بيمه گر مدعي هستند اعتبارات شان محدود است و توانايي حمايت بيش از اين ندارند. البته اين واقعيت است اما بايد براي حل اين مشكل هم ساز و كاري پيدا كرد. هم اكنون در بسياري موارد اعتبارات به گونه يي مصرف مي شود كه بخشي از آن قابل صرفه جويي است اما صرفه جويي را نبايد در حذف پوشش بيمه يي داروها اعمال كنيم و اعتقاد وزارت بهداشت اين است كه پوشش حمايت از بيماران چه در حوزه دارو و چه در حوزه درمان بايد صد درصد و كامل باشد و هيچ بيماري نبايد به خاطر هزينه دارو و درمان دچار فقر شود. در حالي كه متاسفانه اين اتفاق همچنان مي افتد و تا زماني كه پوشش بيمه ها كامل نيست ما با اين مشكل مواجه هستيم.-ناكافي بودن يارانه هاي دارويي امسال تا چه حد مشكل ساز خواهد بود؟ما هم از ناكافي بودن يارانه دارويي ناراضي هستيم و متاسفانه يارانه دارو براي سال جاري هيچ افزايشي نسبت به سال گذشته ندارد. ما 360 ميليارد تومان درخواست كرده بوديم ولي 220 ميليارد تومان مصوب شد و با اين رقم، كسري اعتبار يارانه دارو در سال جاري قطعي خواهد بود اما تلاش وزارت بهداشت اين است كه همچون سال 86 از ساير رديف ها براي كمك به بيماران استفاده كند تا حداقل بيماران خاص و صعب العلاج مشكلات كمتري را متحمل شوند.-از تحريم دارو چه خبر؟هنوز هيچ تحريمي از بابت دارو اعمال نشده و كماكان مشكلي از اين بابت نداريم. چنان كه واردات دارو و مواد اوليه در سال 86 نسبت به سال 85 افزايش هم داشته.-ولي شما گفته بوديد كه 20 قلم دارو براي بيماران سرطاني كمياب و ناياب است.اين كمبود مربوط به تابستان سال گذشته بود و علت آن هم متوجه تاخير شركت واردكننده دارو بود كه هم اكنون اين مشكل برطرف شده است. البته كمبودهاي دارويي هيچ گاه و در هيچ كشوري صفر نمي شود. در كشور ما حدود 5 هزار قلم دارو وجود دارد كه ممكن است تعداد انگشت شماري هم دچار كمبود شود. ما هم اكنون در 10 قلم دارو با كمبود مواجه هستيم كه البته اين كمبودها قابل جايگزيني است زيرا بعضي بيماري ها با 10 يا 15 نوع داروي متفاوت قابل درمان هستند و اگر يك قلم از اين تعداد دچار كمبود شود، درمان بيماري دچار اختلال نخواهد شد. اين كمبودها هم به هيچ وجه در حوزه داروهاي حياتي و ضروري نيست.-دبيركل اكو در نشستي در تهران اعلام كرده بود كه ميزان زيان دهي از بابت كيفيت پايين داروها در دنيا 32 ميليارد دلار برآورد شده است. آيا در ايران رقمي از بابت مصرف غيرمنطقي دارو و دورريز دارو به دليل كيفيت نامناسب داريم؟رقم دقيقي از اين بابت نداريم اما مي توانيم بگوييم كه شاخص هاي تجويز و مصرف دارو در ايران شاخص منطقي نيست و پزشكان ما اصول علمي و منطقي تجويز دارو و نسخه نويسي را رعايت نمي كنند.اين واقعيتي غيرقابل انكار است. براي رفع اين مشكل وزير بهداشت در بهمن ماه سال گذشته بخشنامه يي به دانشگاه هاي علوم پزشكي كشور ابلاغ كرد كه بر مبناي آن كميته هاي مصرف منطقي دارو فعال مي شود تا به پزشكاني كه از شيوه منطقي تجويز دارو پيروي نمي كنند اخطار و تذكر بدهند. اما درباره بار مالي زيان دهي از بابت مصرف غيرمنطقي دارو نمي توانيم رقم دقيقي ارائه بدهيم. گردش مالي بازار دارويي ايران حدود 1700 ميليارد تومان در سال است و با اين رقم سرانه دارويي هر ايراني در سال از 25 هزار تومان تجاوز نمي كند. اين رقم نسبت به درآمد سرانه ناخالص ملي رقم بالايي نيست يعني بازار دارويي كشور ما بازار كوچكي است و هزينه دارويي جمعيت ايران پايين است به همين دليل فكر نمي كنيم كه مردم ايران بيش از حد دارو مصرف مي كنند. اما يكي از نكاتي كه مورد تاكيد دبيركل اكو قرار گرفته بود وضعيت نگران كننده داروهاي تقلبي بود. اتفاقي كه بازار ايران را هم تهديد مي كند. البته برآورد سازمان جهاني بهداشت براي كشورهاي آسياي ميانه و خاورميانه اين است كه حدود 5 تا 10 درصد داروهاي موجود تقلبي است. ما فكر مي كنيم اين ميزان براي كشور ما كمتر از 5 درصد است. ظرف دو سال گذشته با فعاليت هاي صورت گرفته از حجم داروهاي تقلبي در ايران بسيار كاسته شده اما هنوز هست و پديده يي است غيرقابل انكار.-بازار ناصرخسرو هم كماكان فعال است.متاسفانه بله.-پس وعده سردار طلايي كه دو سال قبل از جمع آوري صددرصد بازار ناصرخسرو خبر داد هنوز محقق نشده است؟حرف ايشان براي آن زمان، با آن مانوري كه انجام شد و پيگيري هاي چند ماهه نيروي انتظامي قابل تعميم بود اما متاسفانه حذف بازار ناصرخسرو برخورد همه جانبه را مي طلبد. نظارت بر تجويزكنندگان اينگونه داروها، كنترل مرزها و بازار عرضه اينگونه داروها بايد مورد كنترل جدي قرار گيرد ضمن آنكه برخورد با قاچاقچيان هم دائمي باشد كه هم اكنون ما در تمام اين مراحل دچار ضعف هستيم.
شنبه 11 خرداد 1387

این صفحه را در گوگل محبوب کنید

[ارسال شده از: جام جم آنلاین]

[مشاهده در: www.jamejamonline.ir]

[تعداد بازديد از اين مطلب: 190]