واضح آرشیو وب فارسی:پرشین وی: یادم می آید روزی خانمی به مطب ام مراجعه کرد و نظرم را درباره ازدواج پسر معتادش با دختر خانمی پرسید. مادر این پسر معتقد بود که پسرش به این دلیل معتاد شده که هنوز ازدواج نکرده و اگر ازدواج کند سرش به سنگ می خورد و مسوولیت پذیر می شود. از من اصرار که چنین چیزی نیست و از آن خانم انکار که نه، دقیقا همین است. این باور و باورهایی از این دست همواره زمینه ساز برخی مشکلات اند که در گفتگو با دکتر پونه کیمیاقلم، روان پزشک و عضو هیات علمی دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی کوشیده ایم به این موضوع بپردازیم….. سوال: خانم دکتر! ازدواج چه تاثیری بر اعتیاد دارد؟ به نظر من پاسخ به این سوال به یک مقدمه چینی احتیاج دارد. بحث اعتیاد در سال های اخیر در کشورمان یکی از عمده ترین مسایل مطرح شده در جامعه است. با وجود آسیب های فرهنگی و اجتماعی و اقتصادی ایجاد شده توسط فرد مصرف کننده، باید به فرد معتاد به عنوان یک انسان باهمه آرزوها و آمال فردی نگاه کنیم. اعتیاد معمولا در سنین نوجوانی شروع می شود. هر چند به ندرت می تواند در سنین بالاتر نیز آغاز شود که در این صورت معمولا علت خاصی برای ابتلا به آن وجود دارد. بسته به سن شروع، مسایل مختلفی مانند اشتغال، ازدواج،بچه دارشدن، ادامه تحصیل و ارتباط اجتماعی در پیش روی فرد قرار دارد که تمام این موارد می توانند تحت الشعاع مصرف مواد فرد قرار گیرند. در مورد ازدواج مصرف کننده مواد مخدر سوال های مختلفی در جامعه ازطرف بستگان، دوستان و سایرین مطرح می شود. برخی اعتقاد دارند که ازدواج به صورت یک فاکتور حمایتی اجتماعی می تواند باعث بالابردن انگیزه فرد برای ترک مواد شود، فرد را مسوولیت پذیر کند و استرس او را کاهش دهد و مشغولیت با مسایل خانواده باعث شود زمان کمتری برای گذراندن با دوستان و هزینه کمتری نیز برای خرج کردن برای مواد در اختیار داشته باشد. این باوری است که در کشورما در رابطه با ازدواج و نقش آن در درمان همه دردها و بیماری ها وجود دارد که البته این موضوع به طور مطلق صحت ندارد. ازدواج در ابتدای امر انگیزه خوبی برای ترک اعتیاد است. این انگیزه می تواند کوتاه مدت یعنی برای مخفی ماندن اعتیاد در تست مورفین و بلند مدت برای پاک ماندن در همه زندگی باشد. معمولا در آستانه ازدواج مراجعات زیادی از این دست به مراکز درمان اعتیاد دیده می شود و بیماران در این مرحله ممکن است به طور موقتی پاک شوند. سوال: و بعد از این ترک اعتیاد موقتی، چه سرنوشتی در انتظار این افراد خواهد بود؟ سرنوشت های مختلفی در انتظار این افراد است. در ابتدا باید بدانیم که اعتیاد تنها به معنای حضور یک ماده مخدر ویا محرک در خون نیست. با مصرف حتی یک بار از بعضی از مواد مدار پاداش خاصی در مغز تحریک می شود که تقریبا همیشه به طور نیمه خاموش حتی در هنگام عدم مصرف باقی می ماند. مصارف طولانی مدت می تواند باعث ایجاد تغییرات خاصی در شخصیت فرد شود. این تغییرات می تواند به صورت انفعال، وابستگی یا پرخاشگری باشد. مهارت های زندگی(کنترل خشم، استرس، همدلی…..) به خصوص در مصرف کنندگان مواد پرتخریب آموخته نمی شوند و مواد تنها به صورت سرپوشی برای آرام سازی و پرکردن ناکفایتی این افراد به کار می رود. بعد از ترک فرد مواجه با سال های از دست رفته و ناتوانایی های خود می شود و در مقابل با مسایل پراسترس راه حلی بلد نیست. ازدواج به عنوان یک مرحله پرمسوولیت و استرس زا نیازمند مهارت های بین فردی و اجتماعی خاصی است. بعداز گذشتن ماه های اولیه در فردی که تنها به صورت پاکسازی بدن از مواد درمان شده است، فرد در یک موقعیت تنش زایی قرار می گیرد که در حل آن ناتوان است و با توجه به ماهیت بیماری اعتیاد، عود و مصرف مجدد دور از انتظار نیست. به نظر می رسد ماندگاری این افراد در ترک نمی تواند زیاد باشد. صورت مثبت قضیه این است که در فردی که از حمایت خانوادگی نامناسبی برخوردار بوده است و یا در محیط های اجتماعی پراز موادمخدر و مصرف کننده زندگی می کرده است، با دوری از این شرایط بتواند روزهای پاک بیشتری را تجربه کند. در مورد اعتیاد این نکته را باید در نظر داشته باشیم که امکان عود و بازگشت همیشه وجود دارد و هرگز درمورد ترک کامل آن نمی توان به طور قطعی اظهار نظر کرد. توجه به نکته فوق باعث می شود که در جامعه دلواپسی خاصی در مورد ازدواج با فرد مصرف کننده وجود داشته باشد. سوال: چگونه می توان مطمئن شد که همسر آینده ما مصرف کننده مواد مخدر نیست؟ تست های مورفین (به تنهایی و بدون حضور موادمحرک) آزمایش غربالگری اعتیاد در کشور ما است. دلواپسی در مورد پاسخ منفی کاذب این تست ها و اینکه گاهی روش هایی برای مخدوش کردن نتایج این تست ها موجود است، بی جا نیست. این نکته را هم اضافه کنم که در مراکز تخصصی امکان پیگیری حضور انواع مواد به طور صد در صد وجود دارد که با هیچ ماده ای قابل پوشش دادن نیست. مشکل در اینجاست که این افراد درست در حوالی انجام آزمایش دست به ترک ماده مصرفی به هر روشی می زنند که در آن زمان جواب آزمایش به طور درست منفی و به معنای عدم حضور ماده گزارش می شود. سوال: آیا راه های مشهودتر و دم دستی تری هم برای تشخیص این موضوع وجود دارد؟ بله، تغییرات خلق وخو، شایع ترین علامت مصرف است. در طی روز فرد می تواند تغییرات بارز وبیش از حدی در رفتار و خلق داشته باشد. حتی گاهاً این افراد در هنگام مصرف مواد بسیار مهربان و پرتوجه می شوند. در ساعت نیاز به مصرف مواد تحریک پذیری شایع است. این افراد درساعات خاصی نیاز به تنهایی دارند و از بودن کنار خانواده به هر دلیل امتناع می کنند و از جمع هایی که نیاز به حضور مداوم و طولانی مدت دارند فرار می کنند. که نمونه آن رفتن به سفرهای دسته جمعی است. مشکلات خواب به صورت کم خوابی، پرخوابی، به هم خوردن ساعات معمول خواب وبیداری، خواب آلودگی روزانه و بیداری های شبانه می تواند با انواع مواد دیده شود. همچنین تغییرات وزن و اشتها به صورت کاهش و افزایش مشاهده می شود. تغییر در رفتار جنسی اعم از میل یا تحریک جنسی رخ می دهد. مصرف بعضی از مواد بوی خاصی دارد که از لباس ووسایل شخص استشمام می شود. در چهره برخی از مصرف کنندگان نیز می تواند تغییراتی را به صورت کبودی دور چشم، فرو رفتن گونه ها، آسیب های دندانی و تیرگی لب ها مشاهده کرد. در معتادان تزریقی آثار تزریق روی دست ها و بازوها و نقاط غیرمعمول در کشاله ران یا گردن دیده می شود که می تواند توسط لباس یا خالکوبی پوشانیده شود. گاهی نیز صدای مصرف کنندگان استنشاقی تودماغی می شود. سوال: وجود چه وسایلی در محل کار و زندگی فرد می تواند ما را به او مشکوک کند؟ برای مصرف بعضی از مواد وسایل خاصی مورد نیاز است. برای مثال، دیدن سوزن سوخته یا کاغذهایی که لوله شده اند و یا دستمال نیم سوخته و ابزار شیشه ای خاص می تواند شک برانگیز باشد. در مورد علایم و نشانه های فوق قطعا نمی شود اظهارنظر کرد. در بعضی از افراد علایم مشابهی وجود داردکه ناشی از مصرف مواد نیست و در مقابل مصرف کننده هایی نیز هستندکه شدت علایم در آنان قابل ملاحظه نیست. توجه کنید که هیچ فردی حتی پزشک به رغم وجود نشانه های بالینی و مشکوک، در مورد مصرف یا عدم مصرف مراجع بدون آزمایش نمی تواند اظهار نظر قطعی کند. خوش بینی و بد بینی بیش از حد هردو در فردی که قرار است با وی ازدواج کنید می تواند زندگی آینده شما را تحت الشعاع قرار دهد. 0iranvij.ir پایگاه اینترنتی
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: پرشین وی]
[مشاهده در: www.persianv.com]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 2248]