اهداف اصلي اجراي طرح پزشك خانواده در گفتگوي ويژه خبري بررسي شد

واضح آرشیو وب فارسی:باشگاه خبرنگاران جوان: اهداف اصلي اجراي طرح پزشك خانواده در گفتگوي ويژه خبري بررسي شد
طرح پزشك خانواده و نظام ارجاع طرحي است كه با دنبال كردن سه هدف اصلي سلامت محور بودن جامعه را دنبال مي كند. صيانت از سلامت خانواده ها،ارجاع بيماران به پزشك متخصص درصورت نياز و كاهش هزينه هاي درماني مردم سه هدف اصلي اجراي اين طرح هستند كه از سال 84 تاكنون براي اجراي آن دركشور تلاشهاي بسياري صورت گرفته است.

به گزارش خبرنگار باشگاه خبرنگاران مرضيه وحيد دستجردي وزير بهداشت درمان و آموزش پزشكي با حضور درگفتگوي ويژه خبري دوشنبه شب شبكه دوم سيما به ابهامات و سوالات پيرامون اجراي اين طرح سلامت محور پاسخ گفت.
وزير بهداشت درمان وآموزش پزشكي درپاسخ به اولين سوال مجري برنامه كه پرسيد آيا به نظر شما با گذشت 7سال از شروع به كار اين طرح در كشور روند اجراي طرح پزشك خانواده به كندي پيش نرفته است گفت:ما مسئول زمان خودمان هستيم.البته در سال 84قرار بود تا اين طرح تا پايان برنامه چهارم توسعه به صورت كامل دركشور اجرا شود كه تنها متوليان اجراي طرح موفق به پياده سازي بيمه روستايي در سطح روستاهاي كشور شدند و نظام ارجاع دركشور به صورت سراسري اجرا نشد.

وي تصريح كرد:وزارت بهداشت در 23 بهمن ماه سال گذشته با امضاي دستورالعمل مشترك با وزارت رفاه براي اجراي طرح پزشك خانواده و نظام ارجاع طرح را به صورت پايلوت در درشهرهاي بين 20تا 50هزار نفري سه استان كشور آغاز كرد كه البته از آنجايي كه اجراي طرح هاي بزرگ درابتدا با مشكلاتي نيز روبرو است در اجراي مرحله پايلوت طرح نظام ارجاع با مشكلاتي مواجه شديم و براي رفع نواقص اقداماتي را نيز انجام داديم.

* طرح پزشك خانواده درشهرهاي 50تا 100 هزار نفر و بالاتر اجرا مي‌شود

وي از اجراي نسخه 02 اجراي طرح پزشك خانواده در آينده اي نزديك دركشور خبر داد و اظهارداشت :با اجراي نسخه 02 بسياري ازمشكلات نسخه قبلي برطرف شده و طرح پزشك خانواده درشهرهاي 50تا 100هزار نفر و بالاتر نيز اجرا خواهد شد.
وي درپاسخ به اين سوال كه با توجه به تاكيد رئيس جمهور براي اجراي سراسري طرح پزشك خانواده حداكثر طي دوسال آينده آيا اين مهم محقق خواهد شد يا خير گفت: براي اين كار بايد بسترهاي لازم فراهم شود كه اعتبار كافي و هم‌افزايي دستگاه‌ها از جمله بسترهاي لازم براي اجراي اين طرح درسراسر كشور است.

وي تصريح كرد: درحال حاضر نيمي از استان ها براي اجراي اين طرح اعلام آمادگي كرده اند كه به عنوان نمونه مي توان به استان هاي اردبيل و آذربايجان شرقي اشاره كرد.درحال حاضر 500هزار نفر از جمعيت 750هزار نفري استان اردبيل تحت پوشش طرح پزشك خانواده هستند و در استان آذربايجان شرقي نيز بيش از 50درصد مردم تحت پوشش طرح نظام ارجاع و پزشك خانواده قرار دارند.

وحيد دستجردي از اعلام آمادگي نيمي از دانشگاه هاي علوم پزشكي سراسر كشور براي به اجرا درآوردن طرح پزشك خانواده خبر داد و گفت:20دانشگاه از مجموع 43دانشگاه علوم پزشكي كشوربراي اين كار اعلام آمادگي كرده‌اند ولي آنچه مهم است فراهم آمدن بسترهاي لازم و هم افزايي دستگاه هاي مسئول است تا در نهايت بتوانيم طرح را ظرف چهارسال از شروع برنامه پنجم توسعه درتمامي شهرهاي كشور به مرحله اجرا درآوريم درآخرين سال اجراي برنامه نيز به لكه گيري ورفع اشكال از اقدامات انجام شده بپردازيم.
وي اظهار اميدواري كرد: با عزمي كه دروزارت بهداشت و مجموعه دولت براي اجراي اين طرح وجود دارد تمامي دستگاه ها براي همكاري پاي كارحاضر خواهند شد تا اين طرح عظيم ملي درسراسركشور اجرايي شود.
وي افزود: بين سال هاي 84تا 89زمان زيادي تلف شد و درشرايط فعلي بايد اين زمان تلف شده جبران شود به خصوص اينكه اجراي طرح پزشك خانواده تجربه اي مثبت در38كشور دنياست و اگر سعي در از دست ندادن فرصت ها داشته باشيم كمك زيادي به سلامتي مردم جامعه كرده ايم.
وي درپاسخ به اين سوال كه موانع ومشكلات اصلي برسرراه اجراي اين طرح از نگاه وزارت بهداشت چيست گفت:درطرح هايي كه براي اجرايشان نياز به تعامل با ساير بخش ها و دستگاه ها وجود دارد بايد هماهنگي بين دستگاهي به نحو مطلوب انجام پذيرد.در ابتدا براي اجراي نسخه 01طرح با عدم هماهنگي مواجه شديم كه خوشبختانه امروز وزارت بهداشت به تعامل خوبي با ساير دستگاه ها رسيده است به نحوي كه دكتر شيخ الاسلامي وزير تعاون كار و رفاه اجتماعي بارها تاكيد كرده اند كه اعتقادشان به اين طرح نه از بابت تاكيد قانون و برنامه پنجم توسعه است بلكه از صميم قلب براين باورند كه طرح نظام ارجاع درمان بيماري هاي سلامتي است و اين تفكر درسطوح بالاي مديريتي ما را نيز خوشحال مي كند.
وي درخصوص ميزان هماهنگي دو وزارتخانه بهداشت و تعاون كار ورفاه اجتماعي براي اجراي هرچه سريعتر وبهتر طرح نظام ارجاع و پزشك خانواده نيز گفت:ما با وزير تعاون كار ورفاه اجتماعي براي اجراي اين طرح تعامل كامل و 100درصدي داريم ودرهمان ابتداي دوران وزارتشان ملاقاتي دوساعته برسر اجراي اين طرح انجام داديم. ضمن اينكه پيش از اين ملاقات هم درجلسات هيئت دولت به تبيين اين طرح پرداخته شده بود.

* وزير تعاون كار و رفاه اجتماعي نسخه 02 طرح را امضا كرده اند

وي تاكيد كرد: وزير تعاون كار و رفاه اجتماعي نسخه 02طرح را امضا كرده اند و براي اجراي هرچه بهتر آن اعلام آمادگي كرده اند.
وي در تشريح سطوح مختلف تعيين شده براي طرح پزشك خانواده نيز گفت:خدمات براي افرادي كه از سطح يك وارد سيستم مي شوند در نسخه 02رايگان خواهد بود و در اين نسخه علاوه بر ويزيت رايگان خدمات پانسمان و تزريقات نيز كه در نسخه 01بين 2تا 2.5kبراي مردم هزينه برمي داشت رايگان خواهد بود.

وي تصريح كرد: پزشك خانواده حداقل يك طبيب عمومي است و براي آينده برنامه داريم تا اين پزشكان عمومي را با گذراندن دوره دوساله mphبه صورت حضوري و يا غير حضوري و درصورت كيفي بودن عملكردشان بدون آزمون وارد برنامه تخصصي پزشك خانواده كنيم.

وي افزود: اين پزشك عمومي خدمات را درسطح يك به بيماران و مراجعين ارائه مي كند و به نحوي مي توان گفت كه اين پزشك مشاور مردم است و در دراز مدت با تشكيل دادن پرونده الكترونيك سلامت براي بيمار برنامه ريزي مي كند.پزشك خانواده درويزيت پايه بيمار از او400سوال را مي پرسد و پاسخ ها را وارد پرونده سلامت شهروند مذكور مي كند ضمن اينكه اگر فرد مراجعه كننده بيمارباشد براي درمانش اقدام ودرصورت نياز به درمان هاي تخصصي اورا به پزشك متخصص يا فوق تخصص يعني سطح دو وسه ارجاع مي‌دهد.درنهايت بازهم بيمار پس از ويزيت شدن توسط پزشك متخصص به پزشك خانواده بازخورد داده مي شود .

وزير بهداشت درمان وآموزش پزشكي اظهار اميدواري كرد: با توجه به قرار داشتن درفصل بودجه ريزي اعتبارات كافي براي اجراي اين طرح ديده شود.
وي درخصوص وصول ديرهنگام مطالبات پزشكان خانواده نيز توضيح داد و گفت:ما براين باوريم كه بايد برنامه اصلاح شود.درطرح پزشك خانواده تيم سلامت مشغول كارند از ماما،پرستار،مشاور روانشناسي باليني گرفته تا كارشناس تغذيه،كارشناس بهداشت محيط وكارشناس بهداشت خانواده كه تمامي اين افراد بايد حقوق و دستمزد خود را به موقع دريافت كنند چراكه دريافت ديرهنگام دستمزدها در اين سيستم يكي از چالش هاي وزارت بهداشت است كه اميدواريم امسال با درنظر گرفتن بودجه مكفي اين مشكل نيز برطرف شود.
وي درمورد پرداخت سهم 65درصدي بيمه ها براي دستمزد پزشكان نيز گفت: با تعاملي كه با وزارت تعاون كار ورفاه اجتماعي داشتيم بر اين باورم كه مشكل پرداخت 65درصدي حق ويزيت توسط شركت هاي بيمه اي برطرف شود.

وي خاطرنشان كرد: مبالغي كه براي پرداخت به پزشكان شركت كننده درطرح پزشك خانواده درنظر گرفته شده است بر اساس ميزان ماندگاري پزشكان،تعداد افراد تحت پوشش وگروه سني بيماران تعيين مي شود به عنوان مثال پزشكي كه تعداد سالمندان يا زنان باردار بيشتري را تحت نظر داشته باشد و يا در منطقه اي با ضريب محروميت بيشتر فعاليت كند ضريب دريافتي اش نيز افزايش خواهد يافت.
وي درجواب به اين سوال كه چرا انعقاد قرار داد با پزشكان توسط بيمه ها انجام نشده است نيز گفت:طرحي كه تا كنون اجرا شده است طرح پايلوت است و هدف از اجراي آن نيز برطرف نمودن مشكلات احتمالي بوده است.يكي از اين مشكلات نيز همين مشكل عقد قرارداد است كه درنسخه 02حل شده و تمامي قرار دادها به موقع منعقد خواهند شد.

وي با تاكيد براينكه درنسخه 02طرح پزشك خانواده پزشكان عمومي و متخصص عضو طرح از درآمدهاي خوبي برخوردار خواهند شد گفت:برنامه پزشك خانواده يك برنامه سلامت محور است وخدمات سلامت را دراختيار مردم قرار مي دهد.دربرنامه هاي گذشته پزشكان تنها بيماران را ويزيت مي كردند ولي در اين برنامه پزشك همراه بيمار است و سلامت افراد جامعه به نفع پزشك است.
وزير بهداشت در خصوص توجيه پزشكان متخصص براي بازخورد دادن سوابق معايناتي بيمار به پزشك خانواده اظهار داشت:اگر پزشك متخصص بازخورد مدنظر ما را به پزشك خانواده ندهد از سيستم پزشك خانواده خارج مي شود.چون ما مي‌خواهيم از وضعيت سلامت مردم مطلع باشيم و مطمئن باشيد با اجراي نسخه جديد طرح وضعيت مردم بهترخواهد شد.خدمات پزشكي درسطح يك رايگان خواهد شد و در سطح دو نيز شاهد تفاوت هاي چشمگيري خواهيم بود.

* با اجراي نسخه 02 پزشك خانواده براي هر ويزيت، 16هزار و 100تومان به پزشك متخصص پرداخت مي‌شود

وي درخصوص تفاوت هاي قابل لمس براي مردم درسطح دو پزشك خانواده گفت:ويزيت پزشك متخصص توسط وزارت بهداشت 13هزار تومان تعيين شده است و اگر فردي به پزشك متخصص طرف قرار داد بابيمه مراجعه كند مي بايست 10هزار تومان از جيب بپردازد چراكه بيمه ها تنها سه هزار و100تومان از مبلغ ويزيت را تقبل مي كنند.اما با اجراي نسخه 02پزشك خانواده وزارت بهداشت براي هر ويزيت مبلغ 16هزار و 100تومان به پزشك متخصص پرداخت مي كند و بيمار تنها10درصد از ويزيت قانوني را به پزشك پرداخت مي كند يعني مبلغ 1300تومان .

با اين حساب هم سهم پرداختي مردم كاهش چشمگيري پيدا مي كند و هم پزشكان متخصص به جاي 13هزار تومان نزديك به 18هزار تومان حق ويزيت دريافت مي كنند.
مجري برنامه با اشاره به مشكلات مردم روستاي رسول آباد سفلي در جاده همدان به كرمانشاه كه مجبورند براي مراجعه به پزشك خانواده به دهستان مراجعه كنند علت اين مشكل وعلت عدم حضور پزشك خانواده در تمامي روستاها را پرسيد كه وزير بهداشت در پاسخ گفت:وزرات بهداشت برنامه سطح بندي و شبكه بهداشت و درمان را دركشور اجرا كرده است كه براساس اجراي اين برنامه 20هزار خانه بهداشت ،6هزار مركز بهداشتي و درماني شبكه بهداشت كشور را تشكيل مي دهند كه اين شبكه درنهايت به 800بيمارستان درسراسر كشور براي انجام كارهاي تخصصي وبستري متصل مي شود.

* پزشك خانواده در روستاهاي قمر حضور 24 ساعته دارد

وي تاكيد كرد: امكان اينكه پزشك خانواده درتمامي روستاهاي كم جمعيت كشور نيز مستقر شود وجود ندارد و به همين منظور برخي روستاها به عنوان روستاي قمر درنظر گرفته شده اند و پزشك خانواده به صورت دائمي در اين روستاي قمر حضور 24ساعته دارد.

وي تصريح كرد: پزشكان مستقر در روستاهاي قمر به صورت ده گردشي به روستاهاي تابعه سركشي مي كنند كه البته براي اين بخش هم در نسخه جديد اصلاحاتي در نظرگرفته شده است.

وي درتشريح اصلاحات مورد اشاره اظهار داشت:درنسخه قديمي پزشك خانواده دو بخش 4ساعته كارمي كرد و باقي ساعات شبانه روز را در روستا بيتوته مي‌كرد اما با اصلاحات صورت گرفته علاوه بر بيتوته پزشك در روستا مي بايست در درمانگاه و خانه بهداشت به صورت شبانه روزي به روي مراجعين باز باشد.

دكتر وحيد دستجردي تاكيد كرد: در روزهاي تعطيل نيز بايد دريك روستا از چند روستاي نزيدك به هم پزشك به صورت 24ساعته حضور داشته باشد تا بيماران بتوانند درصورت نياز و ارجاع پزشك خانواده به بيمارستان توسط آمبولانس مستقر در روستا به نزديكترين مركز درماني منتقل شوند.

* در نسخه 02 از امكانات بخش خصوصي استفاده مي‌شود

وي در پاسخ به اينكه آيا با اجراي اين طرح از تعداد بيماران پزشكان متخصص درشهرهاي بزرگ كم خواهد شد يا خير گفت:درنسخه 02سعي شده تا هردو بخش دولتي و خصوصي درگير اجراي طرح شوند و برخلاف نسخه اوليه كه سعي شده بود از امكانات بخش دولتي درآن استفاده شود از امكانات بخش خصوصي نيز دراين نسخه استفاده خواهد شد چراكه دراجراي مرحله پايلوت دريافتيم امكانات بخش دولتي دربخش سرپايي ضعيف است و جوابگوي بيماران نيست.
وزير بهداشت كشورمان با اظهار خرسندي از وجود همدلي بين بخشي به خصوص وزارت تعاون كار و رفاه اجتماعي اجراي اين طرح را داراي فوايد بسياري براي مجموعه كشور دانست و تصريح كرد: با اجراي طرح پزشك خانواده دركشور مصرف بسياري از اقلام دارويي كاهش خواهد يافت ومصرف دارو منطقي خواهد شد.

امروزه هزينه دارو 30درصد از هزينه درمان را تشكيل مي دهد كه با اجراي طرح پزشك خانواده علاوه بركاهش هزينه هاي دارويي هزينه‌هاي انجام امور پاراكلينيكي نيز به كاهش چشمگيري خواهند يافت كه اين كاهش هزينه ها درنهايت به نفع مردم و شركت هاي بيمه‌اي است.

وي طرح پزشك خانواده را طرحي سلامت محور توصيف كرد و گفت: با اجراي اين طرح به سمت پيشگيري از بيماري ها حركت خواهيم كرد و سيستم يكپارچه پرونده الكترونيك سلامت درصورت وجود سابقه بيماري هاي غيرواگير مانند ديابت دريك خانواده پزشك را نسبت به اين
بيماري براي ساير اعضاي خانواده آگاه مي كند.

وي اظهار اميدواري كرد: با اجراي اين طرح شاخص هاي سلامتي دركشور ارتقا يابد و سن زندگي دركشور افزايش يابد.
دكتر محمد حسين سرمست رئيس دانشگاه علوم پزشكي خوزستان نيز از طريق تلفن درگفتگوي ويژه خبري شركت كرد و درباره روند اجراي طرح پزشك خانواده در استان خوزستان گفت: آنچه مربوط به وزارت بهداشت بوده است از جمله تعيين تيم هاي بهداشتي و درماني، تعيين محل هاي استقرار و جنبه هاي سلامت محور و پيشگيرانه برنامه به خوبي انجام گرفته وكار در6 شهر استان به صورت پايلوت اجرايي شده است.

وي خاطرنشان كرد: اطلاعات پزشكي بيش از 78درصد مردم اين 6 شهر درقالب پرونده هاي الكترونيك سلامت ثبت شده و ويزيت پايه براي يك سوم جمعيت استان انجام شده است.
دكتر رحمت الله حافظي مديرعامل صندوق تامين اجتماعي نيز كه از طريق تلفن و براي توضيح ابهام به وجود آمده درخصوص ديركرد بيمه‌ها در پرداخت مطالبات در اين بحث شركت كرد با اعلام آمادگي بيمه ها براي همكاري با وزارت بهداشت اظهار داشت:سازمان هاي بيمه گر پرداخت هاي خود را طوري تنظيم كرده اند كه نه تنها تاخيري درپرداخت ها رخ ندهد بلكه پيش پرداخت نيز داشته باشند.

به عنوان نمونه صندوق تامين اجتماعي مهر ماه امسال براي هريك از سه استان محل اجراي طرح پزشك خانواده مبلغ يك ميليارد تومان پرداخت كرده است كه اين ميزان پرداختي باتوجه به تعداد پزشكان حاضر درطرح براي يك سال و نيم آينده اين پزشكان نيز كافي است و مي توان گفت تامين اجتماعي براي طرح پزشك خانواده پيش پرداخت كرده است.

/ع2

سه|ا|شنبه|ا|27|ا|دي|ا|1390

این صفحه را در گوگل محبوب کنید

[ارسال شده از: باشگاه خبرنگاران جوان]

[مشاهده در: www.yjc.ir]

[تعداد بازديد از اين مطلب: 142]