واضح آرشیو وب فارسی:پرشین وی: تعريف چاقي: بر اساس نسبت وزن به قد و با فرمول وزن بر حسب كيلوگرم تقسيم بر مجذور قد بر حسب مترمربع، سنجيده ميشود كه به آن شاخص توده بدني ميگويند. اگر شاخص توده بدني فردي در حدود 25-19 باشد، وزن طبيعي دارد. اگر بين 25 تا 29 باشد دچار اضافهوزن است و چنانچه بالاي 29 باشد جزء افراد چاق محسوب ميگردد. به طور كلي چاقي وقتي ايجاد ميشود كه كالري دريافتي مصرف نشده و ذخيره گردد. پس عامل چاقي، يا مصرف زياد كالري و يا مصرف نشدن كالري دريافتي است. چاقي بيشتر در چه افرادي ديده ميشود؟ در افرادي كه تحرك كافي ندارند، افرادي كه پرخوري ميكنند، آنهايي كه كالري زيادي دريافت ميكنند، افرادي كه بيماري زمينهاي مثل كمكاري تيروئيد، ديابت و بيماري كوشينگ دارند، كساني كه زمينه خانوادگي چاقي دارند و در افرادي كه با وزن بالا متولد شدهاند. با گذشتن از دوران نوجواني و پس از سن 20 سالگي، احتمال چاق شدن بيشتر ميشود. همچنين، زنان پس از يائسگي و مردان در مرحله آندروپوز (يائسگي مردان) چاق ميشوند. چاقي چه تاثيري بر باروري دارد؟ خانمهاي چاق قدرت باروري كمتري دارند كه يكي از دلايل آن، اختلال در كار تخمدانهاست. در خانمهاي چاق، حتي اگر كاركرد تخمدانها طبيعي باشد، باز هم قدرت باروري كمتر از خانمهاي لاغر است. اين افراد وقتي لاغر ميشوند، قدرت باروريشان افزايش مييابد. چاقي مردان چه تاثيري بر باروريشان دارد؟ كيفيت نطفه در افراد چاق، پايينتر است؛ بهويژه كيفيت تحرك نطفه. همچنين گنادوتروپينها، تستوسترون كل و تستوسترون آزاد سرم كم ميشود. گلبولين وصلشونده به هورمون نيز كاهش مييابد و در نتيجه غلظت تستوسترون كلي (total) كم ميشود. همچنين به دليل نسج چربي زياد، استروژن يا هورمون زنانه خون بالا ميرود و كلا حالتي به نام هيپوگنادوتروفيك هيپوگناديسم، يعني كمكاري گناد بهوجود ميآيد. آيا ممكن است چاقي موجب سقط شود؟ بله، خانمهاي چاق بيشتر از افراد گروه كنترل در معرض سقط ميباشند كه به دليل ساير اختلالات حاصل از چاقي است. در افراد چاقي كه نابارور بوده و با درمان ناباروري حامله شدهاند نيز احتمال سقط بيشتر از افراد مشابه لاغر است. چاقي چه عوارضي در طول حاملگي به همراه دارد؟ ابتدا بايد گفت كه در دوران حاملگي افراد لاغر بين 18-12 كيلوگرم، افراد با BMI طبيعي 14-10 كيلوگرم، خانمهاي چاق 8-7 كيلوگرم و افراد با اضافه وزن (يعني 29-26=BMI) 11-7 كيلوگرم در طول 9 ماه حاملگي ميتوانند اضافهوزن داشته باشند. چه فردي كه چاق بوده و حامله شده و چه فردي كه در دوران حاملگي افزايش وزن بيش از معمول داشته، هر دو در معرض 21 عارضه به قرار زير هستند: 1- سقط 2- عدم تحمل گلوكز (خانم چاقي كه در حاملگي دچار اين حالت شود، احتمال اينكه بعدها به بيماري ديابت مبتلا شود، بيشتر است). 3- ديابت حاملگي (خانمهاي باردار سه برابر بيشتر در معرض ابتلا هستند). 4- فشارخون حاملگي و مسموميت حاملگي 5- دوقلوزايي (در چاقي قبل از بارداري احتمال دو قلوزايي (دو تخمكي) بالا ميرود. 6- عفونت ادراري 7- زايمان زودرس به دليل عفونت ادراري بيشتر، دوقلويي بيشتر و مسموميت حاملگي 8- طولاني شدن حاملگي و عدم زايمان خودبهخودي 9- طولاني شدن مدت زايمان 10- نياز به تحريك زايمان 11- اختلالات زايماني به دليل زياد شدن نسج نرم لگني 12- گير كردن شانه جنين هنگام زايمان طبيعي 13- درشت بودن جنين (بالاي چهار كيلوگرم) 14- افزايش احتمال سزارين به علل عدم شروع زايمان، عدم پيشرفت زايمان، درشت بودن جنين، طولاني شدن مدت زايمان، دوقلويي، بيماريهاي همراه مانند ديابت يا فشارخون 15- افزايش احتمال خونريزي پس از زايمان 16- عفونت پس از زايمان 17- نياز به اقامت طولانيتر در بيمارستان 18- اختلالات شيردهي، بهويژه در ابتداي آن (پاسخ پرولاكتين آنها به مك زدن جنين كمتر است) 19- افزايش احتمال مردهزايي 20- ناهنجاريهاي جنيني 21- احتمال چاق شدن نوزاد درشت در آينده آيا سزارين اين افراد از نظر جراحي مثل افراد لاغراست؟ بدون شك سزارين افراد چاق براي تيم جراحي كار مشكلتري است و جنين آنها ديرتر از جنين فرد لاغر از برش سزارين بيرون ميآيد؛ چون مدت بيشتري طول ميكشد تا لايههاي چربي باز شوند؛ پس جنين بيشتر در معرض داروي بيهوشي قرار ميگيرد. افراد چاق از نظر بيهوشي در معرض چه عوارضي هستند؟ بيهوشي دادن به خانم چاق چه به صورت بيهوشي عمومي و چه بيحسي موضعي، كار مشكلتري است؛ زيرا شكست اپيدورال در آنها بيشتر و لولهگذاري سختتر است. همچنين احتمال قطع موقت تنفس در آنها بيشتر ميباشد (Sleep Apnea انسدادي). پس از زايمان يا سزارين نيز افراد چاق بيشتر از افراد لاغر در معرض بيماريهاي ترمبوآمبوليك (لخته شدن خون در عروق) هستند كه عارضه خطرناكي است. توصيه: با توجه به مطالب فوق، به خانمهاي چاقي كه تصميم دارند حامله شوند، توصيه ميشود كه وزن خود را حتي 10-5 درصد كم كنند تا عوارض حاملگي كاهش يابد و نيز به تمام خانمهاي حامله سفارش ميشود مواظب افزايش وزن غيرمجاز در دوران حاملگي باشند. يادمان باشد كه چاقي نشانه بيماري است، نه نشانه سلامت، و پرخوري براي خانم حامله خطرناك و پرعارضه است؛ همان طور كه نرسيدن مواد كافي به بدن زيانآور ميباشد. پس حد تعادل بايد شناخته و رعايت شود. دكتر لادن سيفي متخصص زنان و زايمان مجله تخصصی دنیای تغذیه و سلامت پایگاه اینترنتی
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: پرشین وی]
[مشاهده در: www.persianv.com]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 1019]