واضح آرشیو وب فارسی:پرشین وی: زنان و دختراني كه از مشكل «چاقي»، «جوش صورت» و يا «پرمويي» شكايت دارند، هميشه فكر نكنند كه اين مشكل آنان فقط مربوط به پوست ميباشد بلكه اين مشكل ممكن است نشاندهنده يك بيماري مهم زنان يا PCO باشد كه در ايران شايع است. اما لازم است همه زنان از اطلاعات عمومي در اين رابطه برخوردار باشند. بيماري PCO چرا و چگونه ايجاد ميشود؟ قبل از آنكه درباره تخمدان پر از كيست (PCO) صحبت شود لازم است مطالبي در مورد تخمدان يادآوري كنيم. تخمدان هر زن در هنگام بلوغ حاوي 200 هزار فوليكول ميباشد. در روز اول هر قاعدگي 4 تا 6 فوليكول حفرهدار با قطر 4 ميليمتر در تخمدان وجود دارد (كه نسبت به بقيه رشد بيشتري يافتهاند) كه در روز هشتم عادت ماهانه يكي از اين فوليكولها پاره و تخمك آزاد ميشود و زن در اين هنگام آماده حاملگي ميباشد. اما در بيماري PCO چه اتفاقي ميافتد؟ در اين زنان فوليكولها به دلايل مختلف به مراحل بلوغ ميرسند ولي پاره نميشوند و تخمكگذاري نميكنند، علت اين امر معمولا اختلال عملكردي تخمدان ميباشد و مهم است بدانيد كه با وجودي كه فوليكول قدرت رشد كامل و تخمكگذاري ندارد؛ ولي عمر طولاني داشته و ممكن است در عرض چند ماه به شكل كيستهاي متعدد فوليكولي 2 تا 6 ميليمتر روي تخمدان باقي بماند. تجمع اين كيستهاي كوچك فوليكول سبب ايجاد تخمدانهاي پر از كيستهاي كوچك يا PCO ميباشد كه تاثيرات بسيار شگرفي روي زندگي و باروري يك زن در آينده خواهد داشت. علائم اين بيماري چيست؟ همانطور كه گفتيم در اين افراد اختلال تخمكگذاري وجود دارد و به همين دليل اولين علامت ممكن است «اختلالات قاعدگي» باشد. اين افراد ممكن است هر ماه قاعده نشوند. 50 درصد از اين زنان شرح حالي ارائه ميدهند مبني بر اين كه هر 2 تا 3 ماه قاعده ميشوند و در 30 درصد از موارد نيز ممكن است با خونريزي شديد و غيرطبيعي در قاعدگي مواجه باشند. عده زيادي از اين افراد مدتهاي طولاني قاعده نميشوند و سپس يك قاعدگي بسيار زياد و طولاني پيدا ميكنند، در عدهاي هم لكهبيني در طول ماه ديده ميشود. اما به صورت ظاهري 70 درصد از اين زنان از پرمويي در صورت، سينه و روي ران شكايت دارند. چون اين موها زيبايي چهره زنان را به هم ميزند، اكثرا بانوان به علت اين موضوع به متخصص پوست مراجعه ميكنند. در پرمويي بانوان بايد تخمدانها بررسي گردد كه اگر اين اختلال وجود داشته باشد كشف و به موقع درمان گردد. علامت مهم ديگر در اين زنان «چاقي» است ولي از آنجا كه علت عدم تخمكگذاري در اين افراد متغير است، چاقي هم در اين بيماران مشكل متغيري است و ارزش تشخيصي ندارد. اما در تمام زنان چاقي كه با پرمويي مراجعه ميكنند، بررسي از نظر اين بيماري الزامي است. پيامدهاي بيماري اگر اين بيماري سريع تشخيص داده نشود و به صورت اساسي درمان نگردد، متاسفانه ميتواند عواقب تلخي را در بيماران به همراه داشته باشد. عواقب باليني عدم تخمكگذاري دائمي را در اين بيماران به صورت زير خلاصه بيان ميكنيم: 1- افزايش پرموئي (هيرسوتيسم) در دختران كه باعث نازيبايي آنان شده و به راحتي درمان نميگردد. 2- افزايش آكنه و جوشهاي صورت كه به درمان عادي جواب نميدهد. 3- نازايي 4- افزايش خطر ابتلا به سرطان رحم (آندومتر) و حتي سرطان پستان در آينده 5- افزايش خطر ابتلا به بيماريهايي چون فشارخون و اختلالات عروقي قلب 6- افزايش خطر ابتلا به بيماري قند (ديابت) بنابراين در حالي كه ميتوان اين بيماري را به سادگي تحت كنترل و درمان درآورد، اگر درمان صورت نگيرد و سهلانگاري شود، عوارض و خطرات آن متاسفانه به سختي قابل برطرف شدن است. روش درماني اولين و مهمترين قدم درمان در بيماران درمان چاقي و برگرداندن بيمار به وزن ايدهال در صورت اضافه وزن ميباشد. ديده شده است كه با كاهش وزن در اين افراد، بسياري از اختلالات خود به خود بهبود خواهد يافت. در طي دوره رژيم درماني تا زمان برگشت به وزن عادي، درمان دارويي براساس علتي كه بيمار مراجعه ميكند متعدد است. مثلا اگر دختر خانمي به علت پرمويي و جوشهاي صورت مراجعه كند، درمان اول شامل برطرف كردن اين اختلال مهم است كه در اين صورت 6 ماه «درمان هورموني» انجام ميگيرد و سپس درمانهاي ديگر همچون «سوزاندن موهاي اضافي با ليزر يا كوتر» صورت ميگيرد و چنانچه مشكل اصلي بيمار قاعدگي نامنظم و طولاني باشد، درمان در جهت تنظيم قاعدگي صورت ميگيرد. اگر خانمي به علت «نازايي» مراجعه كند، اولين درمان (پس از كاهش وزن) در جهت تحريك تخمكگذاري و كمك به باروري اين خانم ميباشد. در انتها لازم است مجددا يادآوري كنيم PCO بيماري است كه صد درصد نياز به درمان دارد و درمان آن هم ممكن است مدتها طول بكشد و بانوان نبايد انتظار داشته باشند با چند ماه هورمون درماني بهبودي دائمي بيابند. نكته مهم ديگر اين كه اگر اين بيماري به موقع شناخته و درمان نشود عوارض اين بيماري به سختي قابل درمان خواهد بود. دكتر صبا زرگرزاده متخصص زنان مجله تخصصی دنیای تغذیه و سلامت پایگاه اینترنتی
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: پرشین وی]
[مشاهده در: www.persianv.com]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 3035]