ضرورت تغییر در طرز تفکر بیماران افسرده بیماران افسرده نمی دانند بیمار هستند بدبینی در بیماران افسرده رابطه با درمانگر در بیماران افسرده-
بیمار غالبا باید رفتارهایی را که منجر به زندگی کردن توام با افسردگی در او شده است تغییر دهد. بیشتر بیماران افسرده کمال گرا هستند و احساس می کنند اگر کاری را به بهترین وجه انجام ندهند عزت نفس آن ها خدشه دار می شود. این موضوع غالبا موجب می شود ککه انجام دادن کار به امروز و فردا موکول شود و احتمالا هیچ گاه آغاز نشود. هر چند به این ترتیب از شکست آنی پرهیز می شود شخص افسرده متوجه است که وظیفه اش