فروپاشی سیستم بهداشت عمومی آمریکا: بحران رهبری در مراکز کنترل و پیشگیری از بیماریها (CDC)
اخیراً خبرهای نگرانکنندهای از مراکز کنترل و پیشگیری از بیماریهای آمریکا (CDC) منتشر شده است که نشان از آشفتگی و بینظمی در این سازمان مهم دارد. به نظر میرسد، کنارهگیری ناگهانی مقامات ارشد، بهویژه اخراج مدیر CDC، سوزان مونارز، سیستم بهداشت عمومی آمریکا را با چالش جدی مواجه کرده است. در این مقاله به بررسی ابعاد این بحران و پیامدهای آن برای سلامت مردم آمریکا میپردازیم.
اخراج ناگهانی مدیر CDC و واکنشها
در عصر چهارشنبه، وزارت بهداشت و خدمات انسانی آمریکا (HHS) در پستی در پلتفرم ایکس (X)، اعلام کرد که سوزان مونارز دیگر مدیر CDC نیست. اما وکلای مونارز در بیانیهای اعلام کردند که او نه استعفا داده و نه از اخراج خود مطلع شده است. سخنگوی کاخ سفید، کوش دِسای، در واکنشی سریع اعلام کرد که مونارز رسماً برکنار شده است. با این حال، از آنجا که دونالد ترامپ، رئیس جمهور سابق آمریکا، مونارز را منصوب کرده و سنای آمریکا نیز در تاریخ ٣١ ژوئیه او را تأیید کرده بود، وکلای وی بر این باورند که تنها رئیس جمهور میتواند او را از این سمت برکنار کند و در صورت عدم بازگشت به سمت خود، مونارز با کوتاهترین دوره مدیریتی در تاریخ CDC، تنها چند هفته در این سمت باقی خواهد ماند.
وکلای مونارز در پستی در ایکس نوشتند: «وزارت بهداشت و خدمات انسانی و رهبر آن، رابرت اف. کندی جونیور، دبیر این وزارتخانه، به دنبال تسلیحسازی بهداشت عمومی برای کسب منافع سیاسی و به خطر انداختن جان میلیونها آمریکایی هستند. سوزان مونارز، مدیر CDC، از پذیرش دستورات غیرعلمی و غیرمسئولانه و اخراج متخصصان سلامت باسابقه خودداری کرد و از منافع سیاسی به سلامت عمومی اولویت داد. به همین دلیل هدف قرار گرفته است. دکتر مونارز نه استعفا داده و نه از سوی کاخ سفید از اخراج خود مطلع شده است و بهعنوان فردی با تمامیت و وفادار به علم، استعفا نخواهد داد.»
خروج گسترده مدیران ارشد و پیامدهای آن
پس از این اتفاق، حداقل چهار مقام ارشد دیگر نیز استعفا دادند: دبرا هوری، پزشک ارشد CDC؛ دنیل جرنیکان، مدیر مرکز ملی بیماریهای عفونی نوظهور و جانوری؛ دمتری داسکالاکیس، مدیر مرکز ملی ایمنسازی و بیماریهای تنفسی؛ و جنفر لیدن، مدیر دفتر دادههای بهداشت عمومی، نظارت و فناوری. این خروج گسترده رهبران ارشد، قطعاً تأثیرات مخربی بر تمام جنبههای سلامت عمومی در آمریکا خواهد گذاشت؛ از نظارت بر شیوع بیماریها گرفته تا اجرای برنامههای واکسیناسیون و مقابله با تهدیدات امنیت زیستی.
جورج بنژامین، مدیر اجرایی انجمن بهداشت عمومی آمریکا، میگوید: «این اوج سوء مدیریت CDC است؛ در واقع، سر این سازمان را بریدهاند. بهدلیل فضای کاری ناکارآمد، بسیاری از رهبران برجسته سازمان گفتهاند که دیگر بس است. آنها شروع به ترک سازمان میکنند، زیرا میدانند که دیگر نمیتوانند کار خود را بهطور قابلاعتمادی انجام دهند.»
نگرانیها در مورد امنیت زیستی و آمادگی برای پاندمی
جنیفر نوزو، اپیدمیولوژیست و مدیر مرکز پاندمی دانشگاه براون، میگوید: «مسئله فقط برکناری مدیر CDC نیست. واقعیت این است که از ژانویه گذشته، CDC در حال از دست دادن برخی از برترین متخصصان جهان است؛ افرادی که چندین دهه تجربه در حفاظت از ایالات متحده دارند. این موضوع باید برای همه نگرانکننده باشد، زیرا نشاندهنده قصد برای تخریب تمام سیستمهایی است که ایالات متحده ایجاد کرده و با سرمایهگذاری قابلتوجه در طول چند دهه ساخته است تا از بروز موارد اضطراری خطرناک مانند شیوع بیماریهای عفونی یا حملات بیولوژیکی محافظت کند.»
او همچنین ابراز نگرانی عمیقی از آسیبپذیری بیشتر آمریکا در برابر حملات بیولوژیکی میکند. نوزو معتقد است که دشمنان آمریکا با دیدن این آشفتگی و نبود متخصصان باتجربه، میتوانند به این نتیجه برسند که آمریکا در برابر این نوع حملات آسیبپذیرتر از همیشه است.
تیراندازی در محوطه CDC و تاثیرات روانی بر کارکنان
در هشتم آگوست، تیراندازی در محوطه اصلی CDC یک افسر پلیس را به قتل رساند. نوزو میگوید که این حادثه و بحران رهبری، کارکنان CDC را به شدت آسیب دیده و تحت فشار روانی قرار داده است. او بیان میکند که کارکنان CDC از ابتدای دولت ترامپ با اخراجهای فدرال و سرکوب ارتباطات، مورد حمله قرار گرفتهاند و این تیراندازی تنها یکی از جدیدترین حملات است.
سوالات کلیدی و آینده نامعلوم
در حال حاضر، جانشین مونارز به طور رسمی معرفی نشده است و HHS هنوز به درخواست مجله علمی آمریکایی برای اظهار نظر پاسخ نداده است. این بیثباتی در رهبری CDC آینده نامعلوم و نگرانکنندهای را برای سیستم بهداشت عمومی آمریکا نوید میدهد. آیا آمریکا میتواند از عهده مقابله با چالشهای بهداشتی آینده، از جمله شیوع بیماریهای جدید، برآید؟ این سوالی است که پاسخ آن بسیار مهم و در حال حاضر نامشخص است.
