رفع تعلیق پوشش بیمهای: قرارداد جدید بازنشستگان تأمین اجتماعی منعقد شد
پس از روزها نگرانی گسترده میان میلیونها بازنشسته تأمین اجتماعی در خصوص توقف موقت خدمات بیمه تکمیلی، سرانجام خبر رسمی و امیدوارکنندهای منتشر شد. ناصر برهانی، عضو هیئت مدیره کانون بازنشستگان استان تهران، ضمن تأیید پایان یافتن وقفه پیش آمده، از انعقاد رسمی قرارداد جدید برای پوشش بیمه تکمیلی بازنشستگان خبر داد.
بر اساس اظهارات برهانی در گفتوگو با ایسنا، قرارداد جدید با مؤسسه بیمه آتیهسازان حافظ منعقد شده است و خدمات بیمه تکمیلی برای تمامی بازنشستگانی که پیشتر تحت پوشش این طرح بودند، از ابتدای آذرماه سال جاری (۱۴۰۴) مجدداً آغاز شده است.
این قرارداد که جمعیتی حدود ۹.۵ تا ۱۰ میلیون نفر (شامل ۴ تا ۵ میلیون بازنشسته اصلی و خانوادههای تحت تکفل آنها) را پوشش میدهد، دارای مدت اعتبار یک ساله، یعنی از اول آذر ۱۴۰۴ تا پایان آبان ۱۴۰۵ است.
جزئیات مالی بستههای جدید بیمه تکمیلی: سهم سازمان و بازنشسته چقدر است؟
قرارداد جدید بیمه تکمیلی، به دلیل افزایش تعرفههای درمانی، با تغییرات قابل توجهی در هزینهها همراه است. برهانی جزئیات هزینههای جدید را برای هر نفر تشریح کرد:
| شاخص | سال گذشته (۱۴۰۳) | سال جدید (۱۴۰۴-۱۴۰۵) |
|---|---|---|
| هزینه کل برای هر نفر | ۴۳۰ هزار تومان | ۷۲۰ هزار تومان |
| سهم سازمان تأمین اجتماعی | ۲۱۵ هزار تومان | ۲۵۰ هزار تومان |
| سهم بازنشسته (ماهانه) | ۲۱۵ هزار تومان | ۴۷۰ هزار تومان |
همانطور که در جدول بالا مشخص است، سهم سازمان تأمین اجتماعی امسال به ۲۵۰ هزار تومان افزایش یافته و سهم بازنشسته نیز با موافقت کانون عالی بازنشستگان، به ۴۷۰ هزار تومان رسیده است. این افزایش، هزینه نهایی هر نفر را به ۷۲۰ هزار تومان در ماه رسانده است.
دو بسته خدماتی برای بازنشستگان: طرح پایه و طرح انتخابی (VIP)
یکی از مهم ترین تغییرات در قرارداد جدید، تعریف دو بسته بیمهای مجزا برای بازنشستگان است که به آنها حق انتخاب بیشتری میدهد:
- بسته پایه: این بسته شامل تعهدات و پوششهای استاندارد بیمه تکمیلی است که تمام بازنشستگان با پرداخت سهمیه ۷۲۰ هزار تومانی آن را دریافت میکنند.
- طرح انتخابی (VIP): علاوه بر بسته پایه، یک طرح انتخابی دیگر نیز تعریف شده است.
- هزینه طرح انتخابی: حدود یک میلیون و ۲۵۰ هزار تومان (البته جزئیات سهم سازمان و بازنشسته برای این طرح در خبر ذکر نشده است).
- مزایا: بازنشستگانی که تمایل به استفاده از خدمات گستردهتر و تعهدات بالاتر دارند، میتوانند در مرحله دوم برای ثبتنام در این طرح انتخابی اقدام کنند.
آغاز تسویه بدهی معوقه سازمان به بیمه گر
یکی دیگر از مسائلی که در روزهای اخیر موجب نگرانی شده بود، بدهی معوقه هشتماهه سازمان تأمین اجتماعی به شرکت بیمهگر قبلی و فعلی بود. برهانی اعلام کرد که روند تسویه این مطالبات طی روزهای آینده آغاز خواهد شد و برنامهریزی دقیقی برای پرداخت بدهیها صورت گرفته است:
- مطالبات اردیبهشت ماه: پرداخت در همان روزهای ابتدایی شروع قرارداد.
- مطالبات خرداد ماه: تسویه در اواخر هفته جاری یا ابتدای هفته آینده.
- مطالبات مرداد ماه: پرداخت در مرحله بعدی تسویه.
خبر خوش در بیمه عمر: افزایش ۵۰ میلیون تومانی غرامت فوت
علاوه بر بیمه تکمیلی، عضو هیئت مدیره کانون بازنشستگی استان تهران از تمدید «بیمه عمر» بازنشستگان با شرکت بیمه ایران نیز خبر داد. این تفاهمنامه جدید نیز با تغییرات مثبتی همراه بوده است:
- افزایش حق بیمه عمر: سهم بیمه در قبال هر نفر به ۵۵ هزار تومان افزایش یافته است.
- افزایش غرامت فوت: مهم ترین خبر این بخش، افزایش رقم پرداختی به بازماندگان در صورت فوت بیمهشده است. این مبلغ نسبت به سال گذشته از ۴۰ میلیون تومان به ۵۰ میلیون تومان افزایش پیدا کرده است.
این تحولات جدید در حوزه بیمه بازنشستگان، نشاندهنده تلاش برای بهبود خدمات رفاهی و درمانی این قشر و پاسخگویی به یکی از مهمترین مطالبات آنها در ماههای اخیر است.
