راه‌حل‌های طلایی برای رفع دغدغه‌های بیمه تکمیلی بازنشستگان

چالش‌های بیمه درمانی و تکمیلی بازنشستگان تحت پوشش صندوق بازنشستگی کشوری

حجت‌الله میرزایی، مدیرعامل صندوق بازنشستگی کشوری، از پیگیری مشکلات بیمه درمانی بازنشستگان همای تحت پوشش این صندوق خبر داد. به گزارش تجارت‌نیوز، مشکل بیمه تکمیلی در کلیه صندوق‌های بازنشستگی کشوری از جمله صندوق بازنشستگی کشوری، یکی از مشکلات عمده‌ای است که در سال‌های اخیر تشدید شده است.

در این میان، مشکلات برخی گروه‌های جدید تحت پوشش این صندوق (مانند بازنشستگان شرکت هما) که به تازگی صندوق‌شان در صندوق کشوری ادغام شده، به دلیل تعهدات پرداخت نشده شرکت هما به بیمه‌گر تکمیلی بیش‌تر شده و خدمات درمانی این بازنشستگان متوقف شده است. سایر بازنشستگان صندوق کشوری نیز اخیراً مشکلاتی در زمینه بیمه تکمیلی داشته‌اند.

تلاش‌های صندوق بازنشستگی کشوری برای حل مشکلات

در این رابطه حجت‌الله میرزایی پیرامون امکان حل مشکلات بیمه درمانی بازنشستگان همای برای جلوگیری از پرداخت آزاد هزینه‌ها اظهار کرد: در هفته‌های اخیر همکاران ما در شرکت هما تلاش کرده‌اند با شرکت بیمه البرز -که مسئولیت بیمه‌های درمانی بازنشستگان شرکت هما را برعهده دارد- مذاکره کنند تا مشکل آخر حل شود و تعهدات درمانی این بیمه‌گر تداوم یابد.

وی افزود: به هرحال قرارداد خدمات بیمه درمان بازنشستگان هما با بیمه البرز، قرارداد خوبی است و بیمه البرز هم شرکتی توانمند است. دو صنلی مدیریتی این بیمه نیز متعلق به وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی است و امکان گفتگو و حل مسئله در اسرع وقت وجود دارد.

جلسات مستمر برای حل مشکلات بیمه تکمیلی

میرزایی همچنین در پاسخ به پرسش دیگری درباره مشکلات بیمه تکمیلی صندوق بازنشستگی کشوری با بیمه‌گر تکمیلی دانا که اخیراً با الحاقیه‌هایی قرارداد بیمه تکمیلی بازنشستگان را پذیرفته است، گفت: مشکلات ما در زمینه بیمه تکمیلی دانا تا حد بسیار زیادی حل شده و ما به صورت هفتگی و مستمر، جلساتی با مسئولان این بیمه‌ای داریم و در ابتدای هفته جاری نیز با آن‌ها جلسات هماهنگی داشتیم. این جلسات با حضور نمایندگان وزارت بهداشت برگزار می‌شود.

مدیرعامل صندوق بازنشستگی کشوری در پایان توضیح داد: برخی مشکلات احتمالی درباره دریافت و ارزیابی اسناد درمانی و بازپرداخت هزینه‌های آن‌ها وجود دارد؛ این مشکل در برخی استان‌ها و مراکز طرف قرارداد درحال رفع شدن است. اکنون طبق قرار ما با بیمه دانا، اسناد درمانی بیمه تکمیلی با مبلغ کمتر از ۹.۱ میلیون تومان بلافاصله پرداخت می‌شود و مبالغ بالاتر نیز پس از ارائه اسناد درمانی، ارزیابی شده و در اسرع وقت با همکاری بیمه دانا پرداخت می‌شود.

منبع: ایلنا