thoracotomy چیست؟ راهنمای ضروری و آسان برای درک کامل
thoracotomy یک روش جراحی است که برای دسترسی به قفسه سینه و اندامهای داخلی آن، از جمله ریهها، قلب، مری و دیواره قفسه سینه استفاده میشود. این عمل جراحی معمولاً در شرایطی انجام میشود که نیاز باشد به طور مستقیم به ساختارهای داخلی قفسه سینه دسترسی پیدا کرد، مانند برداشت تومور، درمان آسیبهای جدی قفسه سینه یا جراحیهای قلبی و ریوی پیچیده. در این مقاله، به طور جامع و ساده به معرفی thoracotomy، کاربردها، مراحل انجام و مراقبتهای پس از این جراحی پرداختهایم تا شما را در درک بهتر این موضوع یاری کنیم.
thoracotomy چیست و چرا انجام میشود؟
thoracotomy در واقع یک برش بزرگ در دیواره قفسه سینه است که به جراح امکان میدهد به اندامهای داخلی قفسه سینه دسترسی پیدا کند. بدن انسان توسط قفسه سینه محافظت میشود که شامل استخوانهای دندهای، عضلات و پوست است. هنگام انجام این عمل، پزشک جراح قسمتی از این ساختارها را باز کرده و به هدف مورد نظر دسترسی مییابد.
دلایل متعددی برای انجام thoracotomy وجود دارد که از مهمترین آنها میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
– برداشتن تومورهای سرطانی در ریه یا سایر اندامهای قفسه سینه
– درمان آسیبهای جدی قفسه سینه در اثر تصادفات یا ضربه
– دسترسی برای انجام جراحیهای قلبی باز مانند تعویض یا تعمیر دریچهها
– درمان برخی بیماریهای عفونی و التهابی قفسه سینه
– برداشتن یا نمونهبرداری از بافتهای مشکوک به بیماری
انواع thoracotomy و تفاوتهای آنها
thoracotomy بر اساس محل برش و هدف جراحی به چند نوع تقسیم میشود که مهمترین آنها عبارتند از:
– آنترولترال thoracotomy (برش جانبی قفسه سینه): رایجترین نوع که در ناحیه جانبی قفسه سینه ایجاد میشود و برای دسترسی به ریهها استفاده میشود.
– استرنوتومی (برش استخوان جناغ): برشی است که در مرکز قفسه سینه ایجاد میشود و معمولاً در جراحیهای قلبی کاربرد دارد.
– کل thoracotomy: شامل باز کردن کامل دیواره قفسه سینه است که معمولاً در شرایط خاص و پیچیده انجام میشود.
– mini-thoracotomy (thoracotomy کوچک): برشی کوچکتر که با تکنیکهای کمتر تهاجمی همراه است و برای برخی جراحیهای کوچک مناسب است.
مراحل انجام thoracotomy
فرآیند انجام thoracotomy نیازمند تیم پزشکی تخصصی و امکانات کافی است. مراحل اصلی این عمل به صورت کلی به شرح زیر است:
1. آمادگی بیمار: پیش از عمل، بیمار تحت آزمایشهای لازم قرار میگیرد تا وضعیت سلامت و ریسکهای احتمالی مشخص شود.
2. بیهوشی عمومی: جراحی thoracotomy تحت بیهوشی کامل انجام میشود تا بیمار هیچ دردی حس نکند.
3. ایجاد برش: برش متناسب با نوع و هدف جراحی در محل مشخص باز میشود.
4. دسترسی به اندامهای داخلی: جراح با دقت به اندامهای هدف دسترسی یافته و عملیات مورد نظر را انجام میدهد.
5. بستن برش: پس از اتمام جراحی، دیواره قفسه سینه به آرامی دوخته شده و لولههای تخلیه در صورت نیاز قرار داده میشود تا مایعات یا هوا جمع شده خارج شوند.
6. انتقال به بخش مراقبتهای ویژه: بیمار به اتاق ریکاوری یا بخش ویژه منتقل میشود تا تحت مراقبتهای لازم قرار گیرد.
مراقبتهای پس از انجام thoracotomy
پس از انجام thoracotomy، مراقبتهای خاصی برای بهبودی سریع و جلوگیری از عوارض احتمالی ضروری است. این مراقبتها شامل موارد زیر میشوند:
– درد و تسکین آن: درد بعد از thoracotomy شایع است و پزشکان معمولاً داروهای مسکن قوی تجویز میکنند. استفاده منظم از داروها و اعلام هر گونه درد شدید به پزشک اهمیت بالایی دارد.
– فیزیوتراپی و تنفس عمیق: تمرینات تنفسی و حرکات محدودی که توسط فیزیوتراپیست پیشنهاد میشود، به بازگشت عملکرد ریهها و جلوگیری از عفونتهای شش کمک میکند.
– مراقبت از برش جراحی: تمیز نگه داشتن محل برش، جلوگیری از فشار زیاد و پیگیری علائم عفونت مانند قرمزی، تورم یا ترشح از اهمیت زیادی برخوردار است.
– محدودیت فعالیتها: در حدود چند هفته اول بهتر است فعالیتهای شدید فیزیکی و بلند کردن اجسام سنگین خودداری شود تا محل جراحی به طور کامل ترمیم شود.
عوارض احتمالی و ریسکهای thoracotomy
همچون هر جراحی بزرگ دیگری، thoracotomy نیز میتواند عوارضی داشته باشد که برخی از آنها عبارتند از:
– عفونت محل جراحی
– خونریزی و جمع شدن خون در قفسه سینه
– درد مزمن و مشکلات تنفسی
– مشکلات قلبی یا ریوی در بیماران با سابقه بیماریهای زمینهای
با رعایت کامل دستورات پزشکی و پیگیریهای منظم، احتمال بروز عوارض کاهش مییابد و روند بهبودی به خوبی طی میشود.
—
thoracotomy روشی موثر و حیاتی برای درمان مشکلات متعدد در ناحیه قفسه سینه است که با فراهم آوردن دسترسی مستقیم، امکان درمانهای تخصصی و پیچیده را فراهم میکند. اگرچه این عمل جراحی نیازمند دقت و مراقبت ویژه است، اما میتواند نقش بسیار مهمی در بهبود شرایط بیماران داشته باشد. آشنایی با این روش جراحی و آگاهی از مراحل و مراقبتهای بعد از آن، درک بهتر شما از فرایند درمان و همکاری مؤثرتر با تیم پزشکی را تسهیل میکند.
