واضح آرشیو وب فارسی:سایت ریسک: سلامت :جراحي پلاستيك در بينيهاي دچار مشكلات داخلي اين سوال، سوال بعضي از بيماراني است كه براي جراحي بيني مراجعه ميكنند. در پاسخ به اين سوال، بايد گفت كه اگر پيش از جراحي، در حين عمل و پس از جراحي، تمامي شرايط لازم براي حفظ سلامت بيني از نظر تنفسي مورد توجه قرار گيرد، ميتوان حتي دراين شرايط نيز اقدام به جراحي بيني كرد. البته در اين موارد، جراح با مشكلات زيادي درعمل مواجه است كه با تسلط خود بر مشكلات داخل بيني بايد بتواند بر آنها غلبه كند. اما سوال بعدي اين است كه: يكي از مهمترين مشكلات داخل بيني كه در جراحيهاي پلاستيك و زيبايي بيني فراروي جراحان بيني است، انحراف تيغه بيني است. در بسياري از بيماران، انحراف بيروني بيني با درجات مختلفي از انحراف تيغه داخلي بيني همراه است. در تعدادي از بيماران، بدون هيچ انحرافي در ظاهر بيني، داخل بيني دچار انحراف شديد است و اين نوع از انحرافها فقط با معاينه دقيق داخل بيني قابل تشخيص است. گاهي اين بيماران از شنيدن اين كه در داخل بيني داراي تيغه بيني به شدت منحرف هستند، متعجب مي شوند. بايد دانست كه انحراف داخل و ظاهر بيني لزوما با هم موازي نيستند. به هر حال انحراف تيغه بيني در هر دو دسته ياد شده نياز به اصلاح در حين جراحي دارد. در ابتداي جراحي، قبل از شروع قسمت زيبايي عمل، جراح بيني تمام همت خود را صرف رفع انحراف تيغه بيني و باز كردن راه تنفس مينمايد و پس از اطمينان از برقراري راه طبيعي تنفس، به قسمت دوم عمل جراحي كه اصلاح ساختار ظاهري بيني با ايجاد تناسب در قسمتهاي مختلف بيني و صورت است، ميپردازد. در صورتي كه اصلاح تيغه داخلي بيني صورت نگيرد، پس از عمل، بيمار با مشكلات تنفسي از راه بيني مواجه خواهد شد. مشكل شايع ديگر داخل بيني، رشد بيش از حد شاخكهاي داخل بيني است. در هر فرد به طور طبيعي، در هر سمت بيني سه بر آمدگي استخواني در داخل بيني وجود دارد كه در فارسي و در اصطلاح پزشكي بيني ناميده ميشوند. هواي تنفسي در حين عبور از راه بيني، از لابهلاي اين برآمدگي ها عبور كرده و اعمال مختلف بيني مانند تصفيه، مرطوبسازي و گرم كردن هوا بر روي آن انجام ميشود. بنابر علل مختلف، ممكن است اين شاخكهاي داخل بيني بيش از اندازه رشد كنند و موجب تنگ كردن راه هوايي داخل بيني شوند. در صورتي كه رشد بيش از حد آنها با درمانهاي دارويي قابل معالجه نباشد و مشكلات تنفسي براي بيمار ايجاد كرده باشد، با روشهاي مختلف جراحي ميتوان از اندازه آنها كاست. در گذشته، روشهاي جراحي شامل برداشتن تمام يا قسمت زيادي از اين شاخكها بوده است. با پيشرفتهاي صورت گرفته در جراحي، براي كاهش حجم اين شاخكها، بدون برداشتن يا دادن برش بر روي آنها، با استفاده از روشهاي نوين اين امر امكانپذير شده است. بهعنوان مثال، با وارد كردن امواج راديويي با فركانس چند مگاهرتز به داخل شاخكها، يا با وارد نمودن فيبر ليزري به داخل آنها، تغييرات بافتي در داخل بافت شاخكها رخ ميدهد كه در درازمدت منجر به كوچك شدن آنها ميشود. سومين مشكل شايع كه موجب اشكال در تنفس قبل و بعد از جراحي بيني ميشود، وجود پوليپهايبينياست. پوليپهاي بيني، بافتهاي اضافي متورم و برخاسته از داخل سينوسها هستند كه كم كم رشد كرده و از مجراي سينوس وارد فضاي بيني شده و راه تنفسي را مسدود ميكنند. در صورتي كه بيماري براي جراحي زيبايي بيني مراجعه نمايد ومبتلا به پوليپ بيني باشد، در ابتدا بايد درمان پوليپ بيني براي او صورت گيرد و بعد جراحي پلاستيك بيني انجام شود چرا كه انجام جراحي پلاستيك بيني در بيماراني كه مشكل پوليپهاي بيني در آنان رفع نشده است موجب تشديد بيماري در آنها ميشود. با توجه به منشا اصلي پوليپهاي بيني كه از سينوسهاي اطراف بيني است، و نيز با توجه به اينكه اغلب اين بيماران از سينوزيت مزمن زمينهاي رنج ميبرند، درمان ريشهاي پوليپهاي بيني بدون درمان سينوزيت مزمن زمينهاي امكانپذير نيست. از اين رو است كه درمان سينوزيت مزمن در اين بيماران همزمان با درمان پوليپها، از طريق جراحي اندوسكوپيك سينوس انجام ميشود. با توجه به ظرافت و حساسيت بسيار زياد عمل جراحي اندوسكوپيك سينوس كه از دشوارترين جراحيها در بدن از لحاظ تكنيك عمل است، بهتر است در اين بيماران، جراحي پلاستيك بيني در مرحله ديگري پس از درمان و بهبودي وضعيت سينوسها صورت گيرد. نتيجه اين كه از سه علت شايع مشكلات تنفسي در بيماران داوطلب جراحي پلاستيك بيني، دو علت آن، يعني انحراف تيغه بيني و رشد بيش از اندازه شاخكهاي بيني، هم زمان با جراحي پلاستيك بيني قابل اصلاح اند. اما علت سوم كه شامل پوليپهاي بيني و سينوزيت مزمن است، لازم است در مرحله جداگانهاي، پيش از انجام جراحي پلاستيك بيني، تحت درمان مناسب قرار گيرد. در صورت تشخيص صحيح و دقيق هر كدام از اين مشكلات تنفسي، با درمان مناسب، بيمار داوطلب جراحي پلاستيك بيني ميتواند از رفع مشكل تنفسي و سلامت بيني بعد از جراحي اطمينان داشته باشد. در اين راستا، انجام اندوسكوپي تشخيصي قبل از جراحي، كمك مهمي در تشخيص علت و يا علل ايجادكننده مشكلات تنفسي بيني ميكند.
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: سایت ریسک]
[مشاهده در: www.ri3k.eu]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 239]