آیا گرفتن نوار مثانه خجالت دارد؟

اطلاعات و شواهد کمی در مورد علائم دستگاه ادراری تحتانی (LUTS) و احساس مردان راجع به تست نوار مثانه وجود دارد؛ آیا زمانی که مردان می خواهند روش درمانی خود را انتخاب کنند، تست یورودینامیک یک گزینه ی مفید است یا این که بیش از حد تهاجمی محسوب می شود؟

تحقیق

تیم تحقیقاتی، گروهی متشکل از ۴۱ مرد که علائم LUTS را تجربه می کردند، به کار گرفت و با آن ها مصاحبه کرد. از این گروه، ۲۵ نفر نوار مثانه را انجام داده و و ۱۶ نفر انجام نداده بودند. این مطالعه به طور مشخص روی مردان تمرکز دارد؛ زیرا با این که مردان در تحقیقاتی که به هر دو جنسیت می‌پردازد، شرکت کرده ‌اند اما هیچ تحقیقی در گذشته بر درک تجربیات و دیدگاه ‌های آن ها از نوار مثانه به روشی عمیق متمرکز نشده است.

این 41 مرد در یک کارآزمایی شاهد دار تصادفی به نام «یورودینامیک برای جراحی پروستات؛ بررسی تصادفی شده ی روش‌ های ارزیابی یاUPSTREAM » که 4 سال به طول انجامید، شرکت کرده بودند. کارآزمایی ذکرشده، 820 مرد درگیر LUTS را از بخش‌های اورولوژی در 26 بیمارستان در انگلستان، برای یک مسیر مراقبتی شامل آزمایش ‌های معمول غیر تهاجمی یا یکی از آزمایش ‌های روتین به همراه تست یورودینامیک انتخاب کرد. سپس 18 ماه بعد از تصادفی ‌سازی، UPSTREAM تأثیر یورودینامیک را بر علائم و نرخ جراحی در مردان مبتلا به LUTS آزاردهنده که به دنبال درمان بیشتر بودند، ارزیابی کرد.

هدف پژوهش کیفی نهفته در این کارآزمایی، ارزیابی میزان قابل قبول بودن نوار مثانه از نظر مردان بود. آیا خطرات و ناراحتی یک روش تهاجمی به مزایای بالقوه ی آزمایش یورودینامیک می چربید؟

نتایج

از 25 مردی که آزمایش یورودینامیک تهاجمی را تجربه کرده بودند، همگی عقیده داشتند که این روش قابل قبول است. از 16 نفری که آزمایش یورودینامیک تهاجمی را انجام نداده بودند، 14 نفر گفتند در صورت لزوم، این آزمایش را انجام خواهند داد و دو نفر دیگر خواستار اطلاعات بیشتر شدند. از این 14 مرد، 4 نفر در مورد آزمایش نگران بودند. 

توصیه ها

براساس این مصاحبه ها، تیم تحقیقاتی چهار توصیه برای پزشکانی که آزمایش یورودینامیک را انجام می دهند، ارائه کرده است:

1. برقراری ارتباط به صورت مناسب: مردانی که آزمایش یورودینامیک انجام داده اند، زمانی احساس راحتی بیشتری در مورد آن داشتند که کاملاً در مورد این روش و ضرورت آن از نظر فیزیکی مطلع شدند. به پزشکان توصیه می شود که اطلاعات کاملی را در اختیار بیماران قرار دهند تا بتوانند آمادگی بیشتری برای این آزمایش داشته باشند.

1. اولویت دادن به حریم خصوصی بیمار: مردانی که مصاحبه شده بودند؛ اگر در اتاقی پر از جمعیت، در یک اتاق بزرگ یا در اتاقی کنار یک راهروی شلوغ، این روش را انجام دهند، احساس معذب بودن و خجالت بیشتری می کردند. این تیم توصیه می‌کند از اتاق ‌های کوچک ‌تر و ایزوله ‌تر استفاده کرده و افراد دیگر را فقط در زمان انجام این آزمایش وارد اتاق کنید.
2. در میان گذاشتن نتایج در اسرع وقت اما به صورت مناسب: ارائه ی نتایج بین مردان مصاحبه شونده متفاوت بود. برخی نتایج اولیه را در حالی که آزمایش هنوز در حال انجام بود گرفتند و حتی یک مرد زمانی که هنوز در حال لباس پوشیدن بود نتایج خود را دریافت کرد. 

پزشکان باید اطمینان حاصل کنند که بیماران نتایج خود را به سرعت دریافت کنند اما در عین حال باید زمانی باشد که بتوانند به درستی در مورد آن با پزشک گفت و گو کنند.

1. آزمایش و راهنمایی: باید بر آموزش و ارائه ی راهنمایی های مناسب برای پزشکانی که تست یورودینامیک را انجام می دهند، اهمیت بیشتری قائل شد. این امر تضمین می‌ کند که بیماران به طور مداوم مراقبت‌ های با کیفیت بالا را در طول انجام آزمایش دریافت خواهند کرد.

نتیجه گیری

نوار مثانه بدون مشکل، ناراحتی و خجالت زدگی نیست اما مردانی که به عنوان بخشی از این مطالعه مصاحبه شدند، معتقد بودند که این یک عمل سودمند است که به آن ها شفافیت لازم برای تصمیم گیری در مورد 

درمان آینده شان را ارائه می دهد. در صورتی که این تست به درستی انجام شود، احتمالاً اکثر بیماران مرد بتوانند با آن سازگار باشند.