واضح آرشیو وب فارسی:مهر: گزارش مهر از وضعیت زایمان طبیعی در اردبیل؛
ایجاد واهمه برای تشویق به سزارین/چشم و هم چشمی به زایمان هم رسید
شناسهٔ خبر: 3737134 - چهارشنبه ۲۰ مرداد ۱۳۹۵ - ۱۰:۱۴
استانها > اردبیل
.jwplayer{ display: inline-block; } اردبیل – با وجود اینکه کاهش نرخ سزارین از جمله برنامههای طرح تحول نظام سلامت است، همچنان توصیه قالب برخی پزشکان متخصص به مادران عمل سزارین برای اطمینان از سلامت روند زایمان است. خبرگزاری مهر، گروه استانها- ونوس بهنود: هر چند بر اساس استانداردهای جهانی عمل سزارین جهت خارج کردن جنین از بطن مادر به عنوان یک موقعیت استثنایی و با هدف نجات جان مادر و یا نوزاد مورد استفاده قرار میگیرد، اما همچنان در اردبیل به عنوان یک شیوه زایمان تضمین شده به مادران توصیه میشود. با وجود اینکه طی سالهای اخیر برای کاهش سزارین که به نوعی شکست در زایمان طبیعی قلمداد میشود، تلاش شده اما بررسی میدانی مهر و مصاحبه با مادران نشان میدهد، در اغلب مواقع پزشکان به ویژه پزشکان متخصص سزارین را به عنوان یک شیوه زایمان بهتر و تضمین شده تر تجویز میکنند. درواقع بر خلاف آن چه در سطح جهان از سزارین عنوان میشود، در اردبیل به بهانههای مختلف از مادران خواسته میشود که سلامت خود یا نوزادشان را به بهانه زایمان طبیعی به خطر نیندازند. ترس و واهمه برای از دست دادن نوزاد یکی از مادرانی که به تازگی تحت عمل سزارین قرار گرفته است، تصریح کرد: بنده خودم در سلامت کامل جسمی هستم و تمامی عکسها، سونوگرافی و مشاورههای پزشکی نیز نشان میداد که جنین و خود من هیچ مشکلی نداریم. نسرین خدایی تصریح کرد: با این وجود درست یک هفته قبل از زایمان، پزشکی که چند بار مراجعه کرده بودم تأکید کرد که عمل سزارین انجام بدهم چرا که احتمال ایجاد مشکل در زایمان طبیعی وجود دارد. وی افزود: پزشک به من توصیه کرد حتماً سزارین کنم و این احتمال را مطرح کرد که ممکن است فرزندم را از دست بدهم.
اما در پی مراجعه خدایی به یکی از بیمارستانهای خصوصی و انجام عمل سزارین عنوان شده که زایمان طبیعی نیز میتوانست انجام شود. یکی دیگر از شهروندان با بیان اینکه پزشک متخصص دخترش بارها وی را به عمل سزارین در بیمارستان خصوصی تشویق کرده است، به خبرنگار مهر گفت: هربار میپرسیم به چه بهانهای باید سزارین داشته باشد، اینطور عنوان میشود که بهتر است برای اینکه از ایجاد مشکل در هنگام زایمان طبیعی جلوگیری شود سزارین کند. اظهارات این دو شهروند از سوی مادران دیگر نیز مطرح شده است. هر چند به نظر میرسد عمل سزارین بدون دلایل منطقی و علمی به بیمار توصیه میشود اما نکته اینجا است که این توصیه و تجویز بر خلاف سیاستهای نظام تحول سلامت است. تلاش برای کاهش عمل سزارین با رایگان شدن زایمان طبیعی در طی سه سال اخیر علوم پزشکی استان با طرحهای مختلفی از جمله رایگان شدن زایمان طبیعی، مشاوره برای زایمان طبیعی و تجهیز بیمارستان علوی به عنوان بیمارستان قطب زایمان در اردبیل در تلاش بوده تا نرخ سزارین را کاهش دهد. هر چند برخی پزشکان به نظر میرسد به دلایلی از جمله چشمداشتهای اقتصادی و راحتی کار، سزارین را تجویز میکنند اما در مجموع نمیتوان دستاوردهای برنامههای اجرا شده را نادیده گرفت. رئیس دانشگاه علوم پزشکی استان اردبیل در این خصوص به خبرنگار مهر گفت: سزارین در مراکز درمانی تابعه دانشگاه ۱۳.۱ درصد کاهش یافته است. فرهاد پورفرضی متذکر شد: در سالهای ۹۳ و ۹۴ به منظور ترویج زایمان طبیعی در راستای تحقق سیاستهای نظام تحول سلامت ۲۱ میلیارد و ۶۹۵ میلیون ریال اعتبار اختصاص یافت. وی افزود: در پی تخصیص این اعتبار زایمان طبیعی در بیمارستانهای دولتی رایگان شده و همچنین امکانات و تجهیزات زایمان طبیعی افزایش یافته است. رئیس دانشگاه علوم پزشکی استان به ثبت ۲۶ هزار و ۶۹۳ زایمان در سال گذشته اشاره کرد و افزود: از این تعداد ۱۵ هزار و ۸۷۰ زایمان در بیمارستانهای دولتی، سه هزار و ۷۶۴ زایمان در بیمارستانهای خصوصی و هفت هزار و ۵۹ زایمان در بیمارستانهای تأمین اجتماعی به ثبت رسیده است.
به گفته پور فرضی از کل زایمانهای به ثبت رسیده در سال گذشته ۱۲ هزار و ۳۲ مورد طبیعی است که شامل ۴۵.۱ درصد زایمانها است. بیمارستانهای خصوصی پیشتاز در سزارین وی متذکر شد: زایمان طبیعی در بیمارستانهای دولتی شامل هشت هزار و ۷۵۶ مورد است که ۵۵.۲ درصد از زایمانهای بیمارستانهای دولتی را شامل میشود. رئیس دانشگاه علوم پزشکی استان با اشاره به ثبت ۱۴ هزار و ۶۶۱ مورد زایمان سزارین نیز اشاره و تأکید کرد: این تعداد نیز شامل ۵۴.۹ درصد از زایمانها است. پور فرضی افزود: در بیمارستانهای دولتی هفت هزار و ۱۱۴ مورد زایمان سزارین طی سال گذشته به ثبت رسیده که ۴۴.۸ درصد از زایمانهای بیمارستانهای دولتی را شامل میشود. بر اساس آمار ارائه شده از سوی دانشگاه علوم پزشکی استان عمل سزارین در بیمارستانهای خصوصی به مراتب بیشتر است و این نشان میدهد توصیه به بیمار برای انجام سزارین در بیمارستان خصوصی حتی در آمارها نیز نمود خارجی دارد. هر چند آمار سزارین در بیمارستانهای خصوصی از ۹۹ درصد در سال ۹۲ به ۸۷.۷ درصد در سال ۹۴ کاهش یافته است اما درصد تغییرات به مراتب پایین است و کاهش سزارین بیشتر در بیمارستانهای دولتی توانسته موفق عمل کند. به لحاظ پزشکی مادری میتواند سزارین کند که به عارضههایی از جمله عدم تطابق سر جنین با لگن مادر، زجر بیشازحد جنین، طرز قرار گرفتن غیرعادی جنین، مشکلات مربوط به جفت و بند ناف، دخالتهای بیشازحد پزشکی در دوره دردهای زایمانی، سزارین قبلی مادران، جنینهای نارس و دیررس، جنینهای دارای مشکلRH خون، چند قلویی، فشار خون بالا، ایدز، عفونتهای قابلانتقال به جنین در زایمان طبیعی، تومورهای فیبروییدی، بیماری قند، سابقه مرگ نوزاد، سابقه نازایی، سن بالای مادر، تنگی لگن مادر، حوادث اورژانسی، سابقه پارگی رحم و دردهای طولانیمدت دچار شود. خبرگزاری مهر سال گذشته نیز در گزارشی تحت عنوان «تجویز پزشک و افزایش سزارین در اردبیل/ طرحها پاسخگو نیستند» به وضعیت تجویز بیامان سزارین پرداخته است. سزارین همچنان مایه چشم و همچشمی است با این وجود به نظر میرسد همچنان توصیه پزشکان به امر سزارین خود مانعی در راستای اجرای طرح تحول نظام سلامت است و این طرح هر چند بر اساس کیفیتبخشی به امر درمان در دستور کار قرار گرفته است، در لابهلای غفلت پزشکان مغفول مانده و نمیتواند به نتیجه مطلوب دست یابد. در کشورهای اروپایی مادرانی که سزارین را تجربه میکنند به نوعی ناتوان در زایمان طبیعی قلمداد میشوند و برای مشاوره روحی و روانی آن ها به دلیل شکستی که تجربه کردهاند دورههای مشاوره برگزار میشود. این در حالی است که با تجویز پزشکان و دریافت هزینههای قابل توجه سزارین در بین مادران ایرانی و اردبیلی به عنوان یک زایمان پر افتخار و مایه چشم و همچشمی تلقی میشود. یکی از مادرانی که زایمان طبیعی را به تازگی سپری کرده است، در این خصوص به خبرنگار مهر گفت: زمانی که در فامیل مطرح کردم زایمان طبیعی داشتم چند نفر با تعجب سؤال کردند چرا حاضر نشدهام سزارین کنم. رویا رستمی تصریح کرد: افراد فامیل گمان میکردند که به دلیل هزینه حاضر نشدم سزارین کنم در حالی که هیچ مشکلی نداشتم که مجبور باشم سزارین کنم. به نظر میرسد پزشکان خود به این ضد ارزش دامن میزنند و همچنان به بهانه چشم دشتهای اقتصادی و راحتی کار خود بیمار را ملزم به پذیرش سزارین میکنند. درواقع مشاورههای کلیدی که ایجاد ترس و واهمه میکند بدون اینکه اجباری ایجاد کند مادر را تشویق به سزارین میکند. موضوع کاهش سزارین به دلیل اینکه عوارض آن در جسم و روان مادر و حتی نوزاد باقی میماند یک امر حیاتی است. و لازم است در این راستا علوم پزشکی استان برنامه ویژه برای پزشکان متخصص و ماما و بیمارستانهای خصوصی تدارک ببیند.
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: مهر]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 11]