واضح آرشیو وب فارسی:پرشین وی: *جوش چيست؟ جوش يا آکنه، طيف متنوعي از ضايعات پوستي است که به صورت لکههاي قرمزرنگ يا دانههاي پُررنگ در پوست و يا دانههاي زير پوست شديدتر و همراه با ضايعات چرکي در تنه و اندامها و صورت مشاهده ميشود. *عوامل ايجاد کننده جوش کدامند؟ 1- چربي سطح پوست: پوستهاي چرب يکي از عوامل ايجاد آکنه يا جوش صورت ميباشند. 2- گروهي از ميکروبهايي که روي پوست زندگي ميکنند. 3- التهابات ايجاد شده روي پوست (در بعضي مواقع) 4- انسداد مجاري غددي زيرپوستي *عوامل مؤثر يا مستعد کننده ايجاد آکنه کدامند؟ مهمترين عامل، عوامل زمينهاي هستند و در کنار آنها يکسري عوامل ديگر وجود دارد مانند: - افزايش چربي زير سطح پوست - استفاده از کرمهاي آرايشي که چربي زيادي دارند - کار کردن در محيطهايي که هواي آن محيط زياد گرم ميباشد؛ مانند افرادي که بيشتر در آشپزخانهها و محيطهاي گرم داخل کارخانه کار ميکنند - مصرف بعضي از داروهاي قلبي - استفاده از داروهاي کورتوني که به صورت نادرست تجويز شود - استفاده از استروئيدهاي آنابوليزان (داروهاي افزايش دهنده حجم عضلات) در آقايان ورزشکاران *آکنه معمولاً در چه سني ديده ميشود و آيا ژنتيک در آن مؤثر است؟ معمولاً اين جوشها در حوالي سن بلوغ و ميانسالي ديده ميشوند. ممکن است يکسري از آنها خود به خود بهبود يابند و نياز به درمان خاصي نداشته باشند. عوامل ژنتيکي به تنهايي علت مؤثري در ايجاد آکنه نميباشند، ولي عوامل مختلف به نوعي زمينه ساز ايجاد عامل ژنتيک ميتواند باشد. *تشخيص جوش صورت چگونه است؟ تشخيص معمولاً بر اساس نماي باليني ميباشد. تنها با مشاهده ميتوان اين ضايعات را از ساير ضايعات پوستي تشخيص داد. جوشها خود را به صورت دانههاي قرمزپوستي، لکههاي سرسفيد پوستي، ضايعات چرکي در صورت و گاها در پشت و اندامها نشان ميدهند. *براي تشخيص جوشهاي صورت و بدن در چه مواردي نياز به آزمايشات پاراکلينيک ميباشد؟ در اکثر موارد نياز به آزمايشات پاراکلينيک نميباشد. يکسري اختلالات سيستم هورموني ميتوانند با بروز جوش ارتباط داشته باشند. اين بيماريها علاوه بر ايجاد جوش باعث رشد موهاي زايد در بدن يا باعث اختلالاتي در پريود خانمها نيز ميشوند که در اين صورت بررسيهاي پاراکلينيکي و آزمايشگاهي لازم ميباشد. ولي به طور کلي معمولاً در بيشتر موارد نياز به آزمايشات پاراکلينيکي وجود ندارد و فقط زماني که پزشک قصد دارد داروهاي خاصي را تجويز کند، انجام بعضي آزمايشهاي مربوطه را براي بيمار تجويز مي کند. *بهترين روش درمان آکنه کدام است؟ بهترين روش درمان، آموزش ميباشد. بيماران بايد متوجه باشند که بيماري دوره کوتاهي ندارد و شايد درمان خيلي زود پاسخ ندهد و اگر درمان زود قطع شود باعث عود ضايعات ميگردد. مساله مهم بعدي پس از آموزش صحيح بيمار در استفاده از دارو، تجويز دارو ميباشد که براساس وضعيت بيمار و شدت ضايعات در بيمار انجام ميگيرد. بنابراين بهترين روش درماني، آموزش صحيح درمان اين بيماري و مصرف کامل داروهاي تجويز شده ميباشد. *آيا ايجاد جوش به نوع مواد غذايي مصرف بستگي دارد؟ بر خلاف تصور عموم مردم که فکر ميکنند مصرف تنقلات و شکلات و غذاهاي شيرين باعث ايجاد جوش ميشود بايد ذکر کنم که تاکنون اين فرضيه از نظر علمي ثابت نشده است. ولي جاهايي مانند آشپزخانه و جاهاي گرم و محيطهاي مشابه ميتوانند عامل ايجاد جوش باشند و تغذيه به تنهايي نميتواند عامل ايجاد جوش باشد. *آيا احتمال عود پس از هر بار بهبودي و از بين رفتن جوشها وجود دارد؟ هر چه دوره درمان کاملتر و طولانيتر باشد و قطع نشود، نتيجه بهبودي مطلوبتر ميباشد. ولي اگر درمان کوتاه مدت باشد و يا مصرف داروهاي تجويز شده به طور کامل انجام نگيرد، امکان عود مجدد بيماري وجود دارد. *آکنه به چند شکل ديده ميشود؟ تقسيمبندي آکنه معمولاً يک تقسيم بندي ساده ميباشد که بر اساس شدت باليني انجام ميگيرد. به عبارتي بر اساس شدت جوش آن را به سه دسته خفيف، متوسط و شديد تقسيم بندي ميکنند. اين تقسيم بندي براساس شدت ضايعات التهابي ميباشد. تقسيم بندي ديگري نيز براي آکنه وجود دارد که براساس علايم سيستميک و عمومي است. به ياد داشته باشيد اگر اين علايم همراه با تب و لرز و دردهاي مفصلي باشد، باعث ايجاد جوشگاههاي بد شکل ميشود و درمان در آن موارد نياز به بررسي بيشتري دارد. هر چه دوره درمان کاملتر و طولانيتر باشد و قطع نشود، نتيجه بهبودي مطلوبتر ميباشد. *آيا احتمال حساسيت به داروهاي مصرفي هست و در اين چه کار بايد انجام داد؟ بله، احتمال حساسيت به داروهاي مصرفي در مواردي وجود دارد. البته ممکن است دارو واکنش تحريک داشته باشد. در اين صورت نبايد خود سرانه دارو را قطع کرد و لازم است به پزشک مراجعه شود. در اين شرايط ممکن است پزشک مقدار مصرف دارو را تغيير دهد يا داروي مناسب ديگري را جايگزين آن نمايد. *درمان در موارد مقاوم چيست؟ با مصرف گروهي از داروها ممکن است فرد دچار خشکي لب، سردرد، خشکي عمومي پوست، درد مفصلي شود که در صورت مشاهده چنين علايمي مراجعه هر چه سريعتر به پزشک متخصص ضروري است. دارويي به نام آکوتان که به نوعي از مشتقات گروه ويتامين A (رتينوئيدها) است، از داروهاي اختصاصي و مؤثر در درمان آکنه ميباشد که معمولاً در موارد مقاوم استفاده ميشود. توجه به اين نکته حايز اهميت است که اين دارو نبايد در دوره بارداري مصرف شود و حتي بعد از قطع اين دارو نبايستي فردي که از اين دارو استفاده ميکند تا حدود سه ماه باردار شود. دارويي به نام آکوتان که به نوعي از مشتقات گروه ويتامين A (رتينوئيدها) است، از داروهاي اختصاصي و مؤثر در درمان آکنه ميباشد. *توصيه شما به افراد مبتلا به آکنه کدام است؟ چون ضايعات آکنه (خصوصاً در نواحي صورت) ممکن است بد شکل باشند و بعد از درمان نيز جوشگاههاي بدشکلي در صورت بيمار به جا بگذارند، بايد بيماران تحت نظر پزشک باشند و حتماً دارو را کامل مصرف کنند و خودسرانه قطع نکنند و متوجه باشند که درمان اين بيماران طولاني مدت است. از کرمهاي چرب کمتر استفاده کنند. از صابونهاي غيربهداشتي و غيراستاندارد استفاده نکنند و در صورت ايجاد علايمي مانند پرمويي، رشد موهاي زايد و اختلال در دوره قاعدگي آزمايشات لازم را انجام دهند. اين افراد بايد به پذيرش طولاني مدت درمان معتقد باشند. *توصيه شما کدام است؟ نکته مهم در درمان جوشهاي صورت، کتف و کمروي که به جوش غرور نيز معروف است، ادامه روند درماني ميباشد، به علت اينکه در درمانهاي کوتاه مدت، بهبودي مناسب و خوبي حاصل نميشود. اگر هم بهبودي ظاهري ايجاد گردد، با قطع درمان، سريعاً بيماري برگشت ميکند. ايشان بايد به طور مرتب تحت نظر پزشک باشند و دوره درمان را به صورت کامل طي کنند. حوصله به خرج دهند و تا زماني که پزشک تشخيص مي دهد درمان همچنان ادامه داشته باشد. اين خانم احتمالاً درمان را به صورت کوتاه مدت انجام داده است، البته ضايعات در تنه و اندامها معمولاً ديرتر از ضايعات صورت بهبود مييابند و ايشان اطمينان داشته باشند با مصرف مداوم دارو و تحت نظر پزشک مي توانند بهبود يابند. دکتر رضا محمدرباطي- متخصص بيماريهاي پوست و مو www.bia2clubs.com
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: پرشین وی]
[مشاهده در: www.persianv.com]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 700]