دانشگاه علوم پزشكي ايران: مواد حاجب مبتني بر كادولينيوم براي بيماران كليوي مضر است

واضح آرشیو وب فارسی:ایسکانیوز: دانشگاه علوم پزشكي ايران: مواد حاجب مبتني بر كادولينيوم براي بيماران كليوي مضر است
تهران- خبرگزاري ايسكانيوز: روابط عمومي دانشگاه علوم پزشكي و خدمات بهداشتي درماني ايران طي خبري اعلام كرد : براساس مطالعات صورت گرفته توسط سازمان غذا وداروي آمريكا (FDA ) ، درج هشدار مربوط به احتمال بروز ليبروز سيستميك نفروژيك در مواد حاجب مبتني بر گادولينيوم ضروري گشته است .
به گزارش روز شنبه باشگاه خبرنگاران دانشجويي ايران "ايسكانيوز"، گزارشهاي ارسالي نشان مي دهد كه مصرف اين فرآورده ها در بيماران مبتلا به نارسايي كليوي شديد يا حاد يا مزمن و بيماران با نارسايي حاد كليوي ( يا هر درجه شدت ) ثانويه به سندرم هپا تورنال يا در طي دوره جراحي پيوند كبد مي تواند خطر ابتلا به يك بيمار جدي تحت عنوان فيبروزسيستميك نفروژنيك را افزايش دهد .
در اين اطلاعيه تاكيد شده است كه از تجويز فرآورده هاي حاجب مبتني بر گادوليبوم بري اين گروه از بيماران اجتناب گردد به جز در مواردي كه اطلاعات تشخيصي مورد نياز با استفاده از MRI بودن ماده حاجب حاصل نمي شود .
به منظور پيشگيري از بروز اين عارضه جدي ، مي بايست نكات زير را مورد توجه قرار داد :
1 . پيش از تجويز اين فرآورده بايستي عملكرد كليوي بيمار را از طريق بررسي سابقه ابتلا به اختلالات كليوي و انجام تست هاي آزمايشگاهي مورد بررسي قرار داد .
2 . از آنجايي كه افزايش دوز مصرفي يكي از عوامل موثر بر ايجاد NSF مي باشد ، مقدار مصرف اين فرآورده نبايد از حد مجاز تجاوز نمايد و در صورت نياز به تجويز مجدد آن ، بايستي زمان كافي براي حذف دوز اول فرآورده از بدن در نظر گرفته شود .
3 . در صورت تجويز اين فرآورده براي بيماراني كه تحت همودياليز مي باشند ، بلافاصله پس از مصرف اين فرآورده بايد همودياليز صورت پذيرد تا به حذف آن از بدن كمك نمايد .
هر چند كاملا مشخص نشده است كه همودياليز بتواند از بروز NSF جلوگيري نمايد .
4 . خطر ايجاد NSFدر مبتلايان به نارسايي كليوي خفيف تا متوسط يا افراد باعملكرد كليوي نرمال نا معلوم مي باشد .
5 . بروزNSF با مصرف يك دوز واحد از اين فرآورده نيز مشاهده شده است .
6. در ميان فرآورده هاين مذكور ، بيشترين گزارشهاي NSF مربوط به ONINISCAN و پس از آن MAGNEVIST وOPTIMARK مي باشد. اين اختلاف ممكن است به عوامل متعددي از قبيل مصرف محدودتر برخي از مواد حاجب نسبت به ساير فرآورده هاي اين گروه كمبود گزارشدهي NSF به عنوان يك عارضه دارويي توسط گروههاي پزشكي ، خصوصيات فرآورده و نقص اطلاعات ارائه شده توسط بيمار مبتلا به عارضه در مورد سابقه مصرف مواد حاجب مربوط باشد.
7 . در صورت تجويز فرآورده هاي مذكور ، علائم NSF را براي بيمار شرح دهيد و از وي درخواست نماييد تا در صورت بروز اين علائم حتما به پزشك مراجعه نمايد . اين علائم شامل علائم پوستي ( سوزش يا خارش ، تورم و سختي پوست ) ، علائم چشمي ( دانه هاي زرد در سفيدي چشم ) و علائم اسكلتي – عضلاني ( سختي مفاصل ، محدوديت حركتي در بازوها ، دست ها ، ساق پا يا پا ، درد در استخوان لگن يا دنده ها و يا ضعف عضلاني ) است .
8 . در صورت لزوم به تجويز فرآورده هاي مذكور براي بيماراني كه در معرض خطر ابتلا به NSF هستند، پيگيري باليني و پايش طولاني مدت بيمار دريافت كننده فرآورده ضرورت دارد .
9 . در تشخيص افتراقي NSF ابتلا به عارضه دارويي را در نظر داشته باشيد و مورد را به مركز ADR گزارش نماييد ./01 /187/125
يکشنبه 16 تير 1387

این صفحه را در گوگل محبوب کنید

[ارسال شده از: ایسکانیوز]

[مشاهده در: www.iscanews.ir]

[تعداد بازديد از اين مطلب: 237]