درمانهای دیجیتال تجویزی: تلاش سناتورها برای تسهیل دسترسی
سناتورهای آمریکایی به دنبال هموار کردن مسیر دسترسی به درمانهای دیجیتال تجویزی (PDT) هستند. این تلاشها با هدف افزایش پوشش بیمهای و ایجاد سازوکاری برای پرداخت هزینههای نرمافزاری مرتبط با این درمانها صورت میگیرد.
قانون دسترسی به درمانهای دیجیتال تجویزی چیست؟
سناتورهای آمریکایی، شلی مور کاپیتو (جمهوریخواه از ویرجینیای غربی) و جین شاهین (دموکرات از نیوهمپشایر)، مجدداً لایحهای دو حزبی را با هدف افزایش دسترسی به درمانهای دیجیتال تجویزی (PDT) ارائه کردهاند. این لایحه که با عنوان “قانون دسترسی به درمانهای دیجیتال تجویزی” شناخته میشود، به دنبال گسترش پوشش بیمه خدمات درمانی سالمندان (Medicare) برای PDTها و ایجاد مسیری برای بازپرداخت هزینههای نرمافزاری است. هدف نهایی این اقدام، کاهش موانع موجود بر سر راه دسترسی به این نوع درمانها است.
سناتور کاپیتو در این باره اظهار داشت: «PDTها نمونه بارزی از این هستند که چگونه فناوریهای نوآورانه میتوانند به برخی از چالشهای بهداشتی که ارائهدهندگان و بیماران با آن مواجه هستند، رسیدگی کنند. قانون دسترسی به درمانهای دیجیتال تجویزی به بیماران بیشتری که با طیف گستردهای از بیماریها و شرایط دست و پنجه نرم میکنند، اجازه میدهد تا به طور مؤثرتری به مراقبت و حمایتی که نیاز دارند و شایسته آن هستند، دسترسی پیدا کنند.»
رشد چشمگیر استفاده از درمانهای دیجیتال
آمارها نشان میدهد که استفاده از درمانهای دیجیتال در حال افزایش است. در سال ۲۰۲۱، حدود ۴۴ میلیون نفر در سراسر جهان از این نوع درمانها استفاده کردهاند. این رقم در سال ۲۰۲۲ با دو برابر شدن به ۹۰.۲ میلیون نفر رسید و پیشبینی میشود تا پایان سال ۲۰۲۵ به ۶۵۲.۴ میلیون نفر برسد.
سناتور شاهین نیز با اشاره به اهمیت این موضوع گفت: «لایحه دو حزبی ما موانع قدیمی را برای افزایش دسترسی به درمانهای نوآورانه که میتواند به ساکنان گرانیت استیت (لقب ایالت نیوهمپشایر) در مبارزه با بیماریها کمک کند، کاهش میدهد. PDTها میتوانند ابزاری قدرتمند در مبارزه با بحرانهای مواد افیونی و سلامت روان باشند که بسیاری از ایالت ما را تحت تاثیر قرار داده است – اما در حال حاضر، این درمانها برای بسیاری از نیازمندان دور از دسترس است. من مفتخرم که به همراه سناتور کاپیتو، قانون دسترسی به درمانهای دیجیتال تجویزی را رهبری میکنم تا این مراقبت نوآورانه را با درمانهای سنتی همسو کنیم تا بیماران Medicare بتوانند درمانهایی را که برای آنها بهترین کارایی را دارند، دریافت کنند.»
نگرانیهای مالی و تلاش برای ارائه دادههای اقتصادی جدید
در گذشته، نگرانی از هزینههای احتمالی، مانع پیشرفت این لایحه شده بود. قانونگذاران نگران بودند که گسترش دسترسی به PDTها ممکن است منجر به دهها میلیارد دلار هزینه برای Medicare شود. به همین دلیل، دفتر بودجه کنگره (CBO) از ارزیابی این لایحه خودداری کرد، زیرا نمیدانست چگونه اثرات هزینهای آن را تخمین بزند.
اکنون، حامیان این لایحه قصد دارند با ارائه دادهها و تخمینهای اقتصادی جدید از آلمان، از PDTها در کنگره، در حضور دکتر مهمت اوز، مدیر مراکز خدمات درمانی Medicare و Medicaid و رابرت اف. کندی جونیور، وزیر بهداشت و خدمات انسانی، دفاع کنند.
آلمان پس از ۴ سال پرداخت هزینه برای PDTها، مبلغ ۲۳۴ میلیون یورو (۲۶۳ میلیون دلار) هزینه کرده و ۸۶۱,۰۰۰ فعالسازی محصولات PDT را بین سه ماهه چهارم سال ۲۰۲۰ و سه ماهه چهارم سال ۲۰۲۴ ثبت کرده است. در حال حاضر، این کشور بیش از ۵۰ محصول را پوشش میدهد. اگرچه رویکرد آلمان و ایالات متحده به مراقبتهای بهداشتی متفاوت است، اما این دادهها میتواند به کنگره و دفتر بودجه آن، دیدی اجمالی از سطوح احتمالی هزینهها برای Medicare ارائه دهد.
گسترش دسترسی به درمانهایی مانند Rejoyn
تصویب این قانون میتواند دسترسی به PDTهایی مانند Rejoyn را گسترش دهد. Rejoyn در سال ۲۰۲۴ توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) تایید شده و هدف آن کمک به بیماران مبتلا به افسردگی است. Rejoyn که تا حدی توسط دکتر دنیس اس. چارنی توسعه یافته، یک تمرین حافظه چهره عاطفی است که برای اصلاح مدارهای عصبی غیرطبیعی مرتبط با افسردگی طراحی شده است. کاربران این برنامه را که ترکیبی از تمرینهای شناختی-عاطفی و درسهای درمانی مختصر است، در یک دوره ۶ هفتهای تکمیل میکنند.