واضح آرشیو وب فارسی:باشگاه خبرنگاران جوان: فتق كشاله ران (INGUINAL HERNIA) چيست؟
فتق ها تقريبا در هر قسمتي از شكم مي توانند به وجود آيند ولي شايع ترين محل آن كشاله ران است، يعني محلي كه ران به ناحيه شكم متصل مي شود.
به گزارش سرويس علمي، پزشكي باشگاه خبرنگاران؛ در محوطه آزاد شكم، احشاء مختلف از جمله رودها، معده، كبد و طحال قرار دارند بعضي از اين اعضا از جمله كبد و طحال توسط رباط هايي به جدار شكم وصل و در محل خود ثابت هستند، ولي روده ها، بخصوص قوس هاي روده با يك در عين وصل بودن به حدي آزادانه در شكم روي هم مي لغزند و جاي كاملا ثابتي ندارند.
ديواره شكم، كه در مواردي مانند عطسه، سرفه و يا هر نوع زور زدن فشارهاي شديد و نسبتا بالايي را بايد تحمل كند از چند لايه عضلات و غلاف هاي غضلاني محكم تشكيل شده است اگر در هر نقطه اي از اين جدا متعف و ياسستي ايجاد شود، قسمتي از احشاء داخل شكمي از اين قسمت به خارج محوطه شكم و زير پوست رانده شده و فتق HERNIA ، ايجاد مي شود كه در اصطلاح عامه به اين عارضه ( باد فتق ) مي گويند.
در فتق كشاله ران يا همان " فتق مغبني" كه شايع ترين نوع فتق است، گاهي منشاء مادر زادي است كه در نوزادان هم ديده مي شود، ولي در بزرگسالان گاهي دليل ايجاد آن ضعف تدريجي جدار شكم به دليل سال ها فشار است.
*علايم فتق مغبني
در فتق هاي مغبني ، روده ها از سوراخ فتق وارد محوطه زير پوست مي شوند و يك برآمدگي ايجاد مي كنند با احساس ناراحتي موضعي و درد هم همراه باشد اين برآمدگي بخصوص در حالت ايستاده ، مشخص تر و درحالت خوابيده ممكن است بكلي از بين برود ولي در حالت ايستاده و خوابيده، هر نوع زور زدن ، عطسه، سرفه ويا حتي خنديدن مي تواند به دليل افزايش فشار داخل شكم، سبب خارج شدن روده ها و برآمدگي فتق شود.
در اوايل بيماري: با شار مختصه انگشت، مي توان روده ها را به داخل شكم برگرداند ولي بتدريج با گذشت زمان، سوراخ موجود در جداره عضلاني شكم بزرگ ترمي شود و به تعداد بيشتري از قوس هاي روده اجازه خروج مي دهد روده ها بتدريج در زير پوست و محوطه خارج شكم براي خود جا باز مي كنند و اندازه فتق بتدريج بزرگتر مي شود، به طوري كه در فتق هاي پيشرفته قسمتي از روده ها به طور دايم و كيسه منق مي مانند و برجستگي قابل توجه فتق كاملا ثابت و پا برجا مي شود.
*عوارض فتق
گاهي روده ها در داخل فتق پيچ خورده و گير مي كنند موجب انسداد روده و مانع عبور محتويات آن مي شوند كه با درد شديد همراه است اين حالت نياز به عمل فوري دارد، زيرا ممكن است در صورت طول كشيدن، قوس روده اي كه داخل فتق گير كرده است متورم و گردش خون آن مختل شود و منجر به سياه شدن روده شود.
سياه شدن و مردن روده در داخل فتق يكي از عوارض و خيم فتق هاست كه به عمل جراحي فوري و گسترده تري نياز دارد به دليل احتمال و امكان اين عارضه و خطرات ناشي از آن توصيه مي شود، فتق ها مغبني در هر سني از نوزادي تا سنين بسياري بالا عمل شوند.
*تشخيص فتق كشاورزان
تشخيص فتق به آساني با معاينه بيمار مشخص مي شود و نياز به آزمايش هاي گوناگون و عكسبرداري ندارد بسياري از بيماران خود متوجه برآمدگي و گاهي احساس درد در ناحيه كشاورزان مي شوند و به همين دليل به پزشك مراجعه مي كنند برآمدگي در ناحيه كشاورزان گاه صبح ها به دليل استراحت هنگام شب، بكلي از بين مي رود ولي در طول روز دوباره ظاهر مي شود
*درمان بدون عمل جراحي
درمان اصلي و قطعي فتق مغبني عمل جراحي است كه به كمك آن سوراخ ايجاد شده در جدار شكم ترميم و بسته مي شود و فتق بكلي از بين مي رود در مواردي كه عمل جراحي به دليل وضع عمومي بيمار و مشكلات و بيماري هاي ديگر به صلاح او نباشد ،مي توان از فتق بند استفاده كرد فتق بند با ايجاد فشار در محل سوراخ فتق تا حدودي مانع از خروج روده ها به داخل كيسه فتق مي شود.
*درمان با عمل جراحي
در صورتي كه مانع مهمي براي عمل جراحي وجود نداشته باشد ، تمام فتق هاي مغبني بايد عمل شوند تا هم از بزرگتر شدن فتق وهم از احتمال سياه شدن روده ها جلوگيري شود.
پس از عمل جراحي، معمولا بيمار فردي روز عمل و گاه همان روز مي تواند از بيمارستان به منزل برود نجيه هاي پوست يك هفته تا ده روز پس از عمل برداشته شده و به بيمار توصيه مي شود تا دو ماه از كارهاي سنگين دوري كند اكثر بيماران دو هفته پس از عمل به كار روزمره باز مي گردند، ولي در صورت انجام كارهاي سنگين بايد شش هفته صبر كنند./ح
دوشنبه|ا|5|ا|تير|ا|1391
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: باشگاه خبرنگاران جوان]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 8878]