محبوبترینها
قیمت دیگ بخار و تولیدکننده اصلی دیگ بخار
معروف‌ترین هدیه و سوغاتی یزد مشخص شد!
آشنایی با انواع دوربین مداربسته ضد آب
پرداخت اینترنتی قبوض ساختمان (پرداخت قبض گاز، برق و آب)
بهترین دوره آموزش سئو محتوا در سال 1403 با نام طوفان ۱۴۰۳ در فروردین ماه شروع می شود
یک صرافی ارز دیجیتال چه امکاناتی باید داشته باشد؟
تعمیرگاه مجاز تعمیر ماشین لباسشویی در شرق تهران
تعمیرگاه مجاز تعمیر ماشین لباسشویی در شرق تهران
جراحی و درمان ریشه دندان عفونی با خانم دکتر صفوراامامی
چه مواردی بر قیمت کابین دوش حمام تاثیر دارند؟
صفحه اول
آرشیو مطالب
ورود/عضویت
هواشناسی
قیمت طلا سکه و ارز
قیمت خودرو
مطالب در سایت شما
تبادل لینک
ارتباط با ما
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
آمار وبسایت
تعداد کل بازدیدها :
1797744373
افزایش احتمال مرگ با افزایش آنزیم های کبدی
واضح آرشیو وب فارسی:شفا آنلاین: شفا آنلاین>سلامت>عملکرد کبد برای حفظ سلامت بدن حیاتی است. در هپاتوسیت ها (سلول های کبدی) و سلول های سینوئیدال کبد فرآیندهای متابولیک متعددی رخ می دهد.به گزارش شفا آنلاین ازسپید 12 فرآیند متابولیکی عمده که در کبد اتفاق می افتد، شامل موارد زیر است: 1. متابولیسم بیلی روبین، 2. متابولیسم پورفیرین، 3. متابولیسم اسیدهای صفراوی، 4. متابولیسم آمینواسیدها و پروتئین ها، 5. متابولیسم کربوهیدرات ها، 6. متابولیسم لیپیدها و لیپوپروتئین ها، 7. متابولیسم هورمون ها، 8. متابولیسم ویتامین ها، 9. عناصر کمیاب، 10. سم زدایی، 11. از بین بردن الکل، 12. موازنه اسید- باز. در حدود 70 واکنش از هر کدام از این مسیرهای متابولیک در هپاتوسیت ها صورت می گیرد. برای کنترل کردن این شکبه پیچیده از واکنش های بیوشیمیایی که درون سلول های کبدی اتفاق می افتد، هپاتوسیت ها به مکانیسم های تنظیمی متابولیک نیازمندند. اگر آسیبی به سلول های کبدی وارد شود، می تواند در این مسیرها اختلال ایجاد شود. تست های تشخیصی آسیب سلول های کبدی سلول های کبدی محتوی آنزیم های متعددی هستند که بعضی از آنها در مقادیر بسیار کم در سرم یافت می شوند. این آنزیم ها عملکرد شناخته شده ای در سرم ندارند. آنزیم های کبدی در پلاسما و مایع میان بافتی توزیع شده و معمولا نیمه عمر آنها چند روز است. عقیده بر این است که افزایش میزان یک آنزیم در سرم، در درجه اول نشان دهنده افزایش میزان ورود آن به سرم در اثر سلول های کبدی آسیب دیده است. تست های مربوط به آنزیم های سرمی را می توان به 2 گروه تقسیم کرد: الف) آنزیم هایی مانند ALT و AST که بالا بودن آنها نشان دهنده آسیب کلی به هپاتوسیت ها است. ب) آنزیم هایی مانند آلکالن فسفاتاز Alkaline Phosphatase که بالا بودن آنها در سرم بیانگر کلستاز است. نشان دهنده نکروز هپاتوسلولار آمینوترانسفرازها آمینوترانسفرازهای سرمی شاخص های حساسی از آسیب به سلول های کبدی هستنند که در تشخیص بیمارهای کبد بسیار مفیدند. فعالیتalanine amiotransferase (ALT) و aspartate aminotransferase (AST) در سرم شایع ترین شاخص هایی هستند که برای اندازه گیری آسیب به سلول های کبدی مورد استفاده قرار می گیرد. هر دوی این آمینوترانسفرازها به طور طبیعی در غلظت کم (کمتر از 30 تا 40 IU/L) در سرم یافت می شوند. مشخص نیست که دقیقا کدام عضو منشا این آنزیم ها در سرم هستند، اگرچه احتمالا این آنزیم ها از بافت هایی منشا می گیرند که میزان ALT و AST بالایی دارند. AST در کبد، عضله قلب، عضلات اسکلتی، کلیه ها، مغز، پانکراس، ریه ها، گلبول های سفید و گلبول های قرمز وجود دارد و میزان غلظت آن به ترتیبی که ذکر شد، از کبد به گلبول های قرمز کاهش می یابد. ALT در غلظت های بسیار بالا در کبد یافت می شود. افزایش در میزان اندازه های سرمی ALT و AST مربوط به آسیب یا از بین رفتن بافت های غنی از این آنزیم ها یا تغییر در نفوذپذیری غشا سلول هاست که باعث نشت ALT و AST به سرم می شود. فعالیت این آنزیم ها در سرم در هر لحظه، منعکس کننده میزان نسبی ورود و پاکسازی آنها از سیستم گردش خون است. عقیده بر این است که این آنزیم ها در سلول های سیستم رتیکلواندوتلیال کاتابولیزه می شوند. بنظر می رسد که سلول های سینوزوئیدال کبد محل اصلی پاکسازی AST باشند. تقریبا آمینوترانسفرازها در ادرار یافت نمی شوند و فقط مقادیر بسیار کمی از آنها در صفرا دیده می شود، بنابراین غیر محتمل است که سیستم دفع صفراوی و ادراری در پاکسازیف ALT و AST نقش داشته باشند. سطح سرمی آمینوترانسفرازها به طور معمول در همه اختلالات کبدی بالا می رود. این اختلالات همه انواع هپاتیت های حاد و مزمن، سیروز، مونونکلئوز عفونی، نارسایی حاد و مزمن قلبی، این مختلف، کارسینومای متاستاتیک، و بیماری های گرانولوماتوز، بیماری الکلی کبد و کبد چرب غیرالکلی را شامل می شود. افزایش تا 8 برابر میزان محدوه بالایی نرمال غیراختصاصی بوده و ممکن است در هر کدام از اختلالات نام برده شده، دیده شود. بالاترین میزان افزایش این آنزیم ها در اختلالاتی که همراه با آسیب های گسترده هپاتوسلولار هستند، مانند هپاتیت های ویروسی و دارویی، نارسایی حاد قلبی، قرار گرفتن در معرض هپاتوتوکسین هایی مانند تتراکلرید کربن، دیده می شود. به طور شایع، میزان افزایش آمینوترانسفرازها در این موارد از چند هزار بالاتر نمی رود، اگرچه ممکن است در موارد نادر از بیماران هپاتیت ویروسی مقادیر 10000 تا 15000 IU/L نیز دیده شود. میزان آمینوترانسفرازها به ندرت از 500IU/L بالاتر می رود. در بیماری های مزمن کبد مانند هپاتیت C مزمن و سیروز، سطح سرمی ALT و AST با میزان التهاب کبد ارتباط محدودی دارد. در هپاتیت C سلول های کبدی در اثر آپوپتوز (مرگ سلولی برنامه ریزی شده) و همچنین نکروز از بین می روند. میزان نشت ALT از هپاتوسیت هایی که دچار آپوپتوز می شوند، در مقایسه با هپاتوسیت هایی که دچار نکروز می شوند، کمتر است. این امر توجیه کننده این واقعیت است که چرا در یک سوم بیماران هپاتیت C، علی رغم وجود التهاب در بیوپسی کبد، سطح سرمی ALT در محدوده طبیعی است. ALT در مقایسه با AST از حساسیت و اختصاصیت بالاتری برای تشخیص آسیب هپاتوسلولار برخوردار است. میزان سطح سرمی ALT ممکن است در اثر چاقی، فعالیت بدنی شدید، تاکیکاردی پایدار، پرکاری تیروئید، روزه گرفتن طولانی مدت، دریافت پروتئین به مقادیر بیش از حد و اهدا خون افزایش یابد. علاوه بر این، در مطالعات متعدد نشان داده شده که بالابودن میزان آنزیم های کبدی بخصوص ALT، می تواند پیش بینی کننده بروز دیابت نوع 2 در آینده باشد. همچنین دیده شده که میزان شیوع مقادیر افزایش یافته ALT در کودکان دچار دیابت نوع 2 بیشتر است. البته بالا رفتن اندک در مقادیر ALT و AST (در حدود 5/1 برابر حد بالای نرمال) لزوما به معنی بیماری کبدی نیست. قسمتی از این ابهام، به خاطر این واقعیت است که برخلاف بسیاری از تست های بیوشیمیایی، سطح سرمی ALT و AST از توزیع نرمال در جمعیت برخوردار نیست. در واقع مقادیر ALT و AST دارای توزیع غیرنرمال (skewed) بوده و در مقادیر بالا دارای انتهای طولانی هستند.
پنجشنبه ، ۵آذر۱۳۹۴
[مشاهده متن کامل خبر]
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: شفا آنلاین]
[مشاهده در: www.shafaonline.ir]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 8]
-
گوناگون
پربازدیدترینها