واضح آرشیو وب فارسی:ايلنا: دبير علمي هشتمين كنگره ساليانه انجمن علمي جراحان عمومي: تغيير صدا از عوارض برداشتن غدهٔ تيروئيد نيست
افراد بايستي مراقب بزرگي غده تيروئيد در ناحيه جلوي گردن باشند و در صورت مشاهده بزرگي مشهود غده تيروئيد بايد به پزشك مراجعه كنند. دبير علمي هشتمين كنگره ساليانه انجمن علمي جراحان عمومي: تغيير صدا از عوارض برداشتن غدهٔ تيروئيد نيست
ايلنا: دبير علمي هشتمين كنگره ساليانه انجمن علمي جراحان عمومي با بيان اينكه تغيير صدا از عوارض برداشتن غده تيروئيد نيست، گفت: آسيب به اعصاب تارهاي صوتي حين برداشتن غده تيروئيد از عوارض ناخواسته است.
به گزارش ايلنا به نقل از دبيرخانه هشتمين كنگره ساليانه انجمن علمي جراحان عمومي ايران دكتر فرامرز كريميان اظهار كرد: اعصاب اصلي كه تارهاي صوتي را عصبدهي ميكنند در دو طرف چسبيده به زير غده تيروئيد وارد حنجره ميشوند علاوه بر آن يك جفت عصب فرعي هم از بالا چسبيده به لبههاي فوقاني غده تيروئيد در دو طرف وارد حنجره ميشوند. در جراحي غده تيروئيد جراحان نهايت دقت را به عمل ميآورند كه اعصاب مربوط به تارهاي صوتي آسيب نبيند و هيچ جراحي هرگز اين اعصاب را آگاهانه صدمه نميزند.
وي با بيان اين كه آسيب به اعصاب صوتي هميشه ناخواسته است، ادامه داد: گاهي اوقات حين عمل آسيبي به اعصاب وارد نميشود اما با گذشت مدت زماني از عمل جراحي به علل مختلف از جمله خون رساني ناكافي، التهاب، و عفونت بستر عمل، اعصاب آزرده شده و به تدريج صداي بيمار تغيير ميكند كه البته اين موارد خارج از كنترل جراح است.
اين عضو هيئت علمي دانشگاه علوم پزشكي تهران با بيان اين كه اگر به عللي همه غده تيروئيد برداشته شود بيمار ناگزير به استفاده از هورمون جايگزين تيروئيد تا پايان عمر است، افزود: افراد بايستي مراقب بزرگي غده تيروئيد در ناحيه جلوي گردن باشند و در صورت مشاهده بزرگي مشهود غده تيروئيد بايد به پزشك مراجعه كنند.
كريميان با بيان اينكه بزرگي تيروئيد به راحتي قابل مشاهده است، گفت: در وضعيت طبيعي به هنگام بلع جابجايي غده تيروئيد قابل مشاهده نيست اما بدنبال بزرگ شدن غده تيروئيد در هنگام بلع جابجايي غده تيروئيد زير پوست ديده ميشود كه اين يك يافته غير طبيعي است و بايد توسط پزشك معاينه شود.
وي ندولهاي تيروئيدي را برجستگي در بافت غده تيروئيد برشمرد و افزود: ممكن است تعداد ندول يك يا بيشتر باشد و برحسب آنكه، به هنگام اسكن تيروئيد، ماده راديواكتيو را جذب كند به انواع گرم و سرد تقسيم ميشود.
دبير علمي هشتمين كنگره ساليانه انجمن علمي جراحان عمومي ادامه داد: ندول گرم هورمون تيروئيد ترشح ميكنند اما ندول سرد كه ماده راديو اكتيو را جذب نميكند، غيرفعال است و ترشح هورمون هم ندارد.
كريميان با بيان اين كه گاهي يك ندول گرم خودكار شده از مهار خارج ميشود و بسيار بيشتر از ترشح طبيعي غده تيروئيد هورمون ترشح ميكند، گفت: در اينصورت به آن ندول داغ يا HOT گفته ميشود و فرد به علائم پركاري تيروئيد دچار ميشود.
وي با بيان اينكه ندول تيروئيد تجمع غيرعادي سلولهاي تيروئيد در يك ناحيه از غده تيروئيد است، ادامه داد: ندول تيروئيد از جنس بافت تيروئيد است و عوامل مختلفي سبب ايجاد آن ميشود كه خارج از اراده و دخالت بيمار است.
اين جراح عمومي مهم ترين نگراني در خصوص ندولهاي تيروئيد را سرطاني شدن آنها برشمرد و افزود: پس از تشخيص وجود ندول در غده تيروئيد متخصص غدد مجموعهاي از اقدامات تشخيصي را براي شناسايي تغييرات بدخيمي انجام ميدهد چرا تشخيص سرطاني بودن ندول تيروئيد از طريق معاينه ساده معمولا امكانپذير نيست.
كريميان نمونه برداري سوزني FNA را مهمترين روش تشخيصي ندولهاي تيروئيد برشمرد و افزود: اين نمونه براي بررسي به آزمايشگاه آسيبشناسي ارسال ميشود.
وي با بيان اينكه در ندولهاي سرطاني بسيار كوچك برداشتن همان سمت درگير تيروئيد كفايت ميكند، گفت: اما اگر اندازه ندول سرطاني از حد معيني بزرگتر باشد كل تيروئيد برداشته ميشود زيرا براساس آمارها ديده شده در اين موارد ممكن است در سمت مقابل هم ندول سرطاني ميكروسكوپي كه در معاينه يا تصويربرداري پيدا نميشود وجود داشته باشد.
شايان ذكر است هشتمين كنگره ساليانه انجمن علمي جراحان عمومي ايران ۲۴ لغايت ۲۶ مهرماه سالجاري با هدف بررسي مروري بر اعمال جراحي الكتيو، مشكلات اعمال جراحي اورژانس، جراحي سرطان و مراقبتهاي قبل و بعد از آن در مركز همايشهاي بين المللي رازي تهران برگزار خواهد شد.
شنبه 26 مرداد 1392
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: ايلنا]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 38]