محبوبترینها
قیمت دیگ بخار و تولیدکننده اصلی دیگ بخار
معروف‌ترین هدیه و سوغاتی یزد مشخص شد!
آشنایی با انواع دوربین مداربسته ضد آب
پرداخت اینترنتی قبوض ساختمان (پرداخت قبض گاز، برق و آب)
بهترین دوره آموزش سئو محتوا در سال 1403 با نام طوفان ۱۴۰۳ در فروردین ماه شروع می شود
یک صرافی ارز دیجیتال چه امکاناتی باید داشته باشد؟
تعمیرگاه مجاز تعمیر ماشین لباسشویی در شرق تهران
تعمیرگاه مجاز تعمیر ماشین لباسشویی در شرق تهران
جراحی و درمان ریشه دندان عفونی با خانم دکتر صفوراامامی
چه مواردی بر قیمت کابین دوش حمام تاثیر دارند؟
صفحه اول
آرشیو مطالب
ورود/عضویت
هواشناسی
قیمت طلا سکه و ارز
قیمت خودرو
مطالب در سایت شما
تبادل لینک
ارتباط با ما
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
آمار وبسایت
تعداد کل بازدیدها :
1796862883
بالونسواري دو نفره در بيمارستان
واضح آرشیو وب فارسی:پرشین وی: -------------------------------------------------------------------------------- «آندوسکوپي دو بالونه» يا Double Balloon Endoscopy، مشاهده و مداخلات درماني را در سراسر روده باريک امکان‌پذير مي‌سازد. در اين روش لوله آندوسکوپ مي‌تواند از راه دهان يا رکتوم وارد روده‌ها شود... مطالعات باليني زيادي، انواع مختلفي از مداخلاتي را که به‌وسيله آندوسکوپي دو بالونه با موفقيت به انجام رسيده ( مانند بيوپسي، هموستاز، باز کردن تنگي‌ها، جايگذاري استنت، درآوردن پوليپ‌ها و برش مخاط از طريق آندوسکوپ)، گزارش کرده‌اند. اولين گزارش از DBE در سال 2001 منتشر شد و به دنبال آن سيستم اختصاصي DBE از شرکت معتبر «فوجي‌نون» معرفي گرديد و همزمان استفاده از DBE به تدريج در دنيا روزافزون مي‌شود، به طوري که اولين کارگاه بين‌المللي مربوط به آن در سال 2006 در ژاپن برگزار شد. در حال حاضر دو نوع از DBE در دسترس است: 1) سيستم استاندارد که شامل يک اندوسکوپ باريک با قطر 5/8 ميلي‌متر و طول کاربردي 200 سانتي‌متر است که بوسيله يک لوله نرم خارجي 145 سانتي‌متري با قطري معادل 2/12 ميلي‌متر پوشيده شده و يک پمپ طراحي شده اختصاصي نيز همراه آن است. يک بالون لاستيکي نرم که به سر آندوسکوپ متصل مي‌شود، مي‌تواند با کمک پمپ از راه کانال هواي آندوسکوپ، باد و خالي شود. لوله نرم رويي نيز يک بالون لاستيکي در سرش دارد که مي‌تواند باد و خالي شود. فشار هواي هر دو بالون به دقت پايش مي‌شود و در حد 6 کيلو پالس نگه داشته مي‌شود. 2) آندوسکوپ دو بالونه درماني نيز در دسترس است که قطر خارجي معادل 4/9 ميلي‌متر دارد، بنابراين با کانال‌هاي بزرگ‌تر (قطر 8/2 ميلي‌متر) هماهنگ مي‌شود. راز و رمزهاي کار از مزاياي DBE نسبت به ديگر روش‌هاي آندوسکوپي، امکان مشاهده سراسر روده کوچک است که به صورت يک روش خاص در طول روده کوچک پيش مي‌رود و به طور منظمي پيچ‌وخم‌هاي آن را پشت‌سر مي‌گذارد. به اين منظور، يک لوله نرم گشاد و دو بالون به کار گرفته مي‌شود که يکي به انتهاي اين لوله و ديگري به سر اندوسکوپ متصل مي‌شود. با باد و خالي شدن متناوب دو بالون، هنگامي که روده کوچک با جلو رفتن انتروسکوپ چين مي‌خورد، دستگاه به جلو رانده مي‌شود (مانند آکاردئون). اين حرکت، کشيدگي روده کوچک را کم مي‌کند (مانند آنچه در Push انتروسکوپي رخ مي‌دهد) و جابه‌جايي بهتر مانورهاي طراحي شده را براي تثبيت سر انتروسکوپ امکان‌پذير مي‌سازد، در نتيجه مي‌توان مداخلات درماني را انجام داد. به اين ترتيب، در مقايسه با انتروسکوپي فشاري، به آنچه از تمام روده باريک ديده مي‌شود، بيشتر مي‌توان اعتماد کرد و محدوده ديد تشخيصي بالا مي‌رود. همان‌طور که در بالا اشاره شد، DBE مي‌تواند هم از راه دهان (رويکرد پيش رونده) وهم از آنوس (رويکرد پس‌رونده) استفاده شود که انتخاب هر يک، بستگي به مکان احتمالي وجود ضايعات مشکوک دارد. اين روش اغلب با آرام‌سازي بيمار آغاز شده و در 80 تا 90 درصد بيماران تمامي روده باريک ديده مي‌شود. اثربخشي بيشتر مطالعات، تجربيات و مزاياي DBE را به تنهايي گزارش کرده و تعداد کمي از آنها، آن را با ديگر روش‌هاي بررسي روده باريک مقايسه مي‌نمايند. بيشتر اين ارزيابي‌ها، بيشتر روي خون‌ريزي‌هاي نامشخص دستگاه گوارش تکيه دارند. به طور مثال، مقايسه DBE با کپسول آندوسکوپي، نشان مي‌دهد که يافته‌هاي باليني در اين دو روش، شبيه هم هستند. محدوده مشاهدات شامل ناهنجاري‌هاي عروقي، تومورها، پوليپ‌ها و ضايعات التهابي هستند. بنابراين اين‌طور استنباط مي‌شود که کپسول آندوسکوپي بي‌سيم، از آنجا که غيرتهاجمي است و بهتر تحمل مي‌شود و همچنين تمام روده باريک را نشان مي‌دهد، بهتر است به عنوان تست تشخيصي اوليه به کار رود و DBE در بيماراني استفاده شود که يافته‌هاي مثبتي در آنها مشاهده شده و نياز به گرفتن نمونه يا مداخلات درماني دارند. در مواردي که تنگي روده باريک وجود دارد نيز بهتر است از DBE استفاده شود، زيرا خطر گير کردن کپسول در اين بيماران وجود دارد. بررسي‌هاي مقايسه‌اي ميان انتروسکوپي فشاري و DBE، سودمندي اين روش را در کارهاي تشخيصي به اثبات رسانده است. اثربخشي DBE در ضايعات مختلفي از روده کوچک گزارش شده است که مي‌تواند شامل: 1) بازيابي کپسول‌هاي آندوسکوپي گير افتاده، 2) تشخيص ديورتيکول مکل، 3) اثبات و نشان دادن زخم‌هاي روده کوچک مرتبط با NSAID و بيماري کرون، پوليپ‌هاي التهابي که در اثر درهم فرورفتگي روده‌ها به وجود مي‌آيند، هماتوم داخل جداري در ژژنوم در اثر مصرف ضدانعقادها، لنفوم ايلئال، تومورهاي دستگاه گوارش، تومورهاي کارسينوئيد چندگانه، بيماري Gorham، ديورتيکولوز و التهاب ائوزينوفيلي ژژنوم، و 4) بررسي و معاينه کولون، در بيماراني که انجام کولونوسکوپي در آنها ناموفق بوده است. کاربردهاي درماني يکي از مزاياي DBE نسبت به ديگر روش‌ها مانند کپسول آندوسکوپي، علاوه بر مشاهده سراسر روده باريک، امکان انجام مداخلات درماني گسترده است، مانند ايجاد هموستاز براي ضايعات خون‌ريزي دهنده روده، برداشتن پوليپ‌هاي روده باريک، برش آندوسکوپيک مخاط، ديلاتاسيون بالون و قرار دادن استنت. روش‌هاي پيشرفته رويکردهاي جديد و نويي که در برگيرنده DBE باشد، همچنان در حال گزارش است. به طور مثال يک گروه، از روش DBE تغيير يافته‌اي سخن مي‌گويند که توانسته به سمت پروگزيمال يک تنگي در ديستال کولون برسد و همه اينها تنها با يک لوله بلند بردارنده فشار به عنوان راهنما انجام شده است. در مطالعه ديگري، روش لوله‌گذاري دريچه ايلئوسکال با کمک بالون، معرفي شده است که آندوسکوپي با بالون به روش عقب‌گرد را تسهيل مي‌کند. ادامه دارد....
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: پرشین وی]
[مشاهده در: www.persianv.com]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 193]
-
گوناگون
پربازدیدترینها