واضح آرشیو وب فارسی:کيهان: كمردرد امانم را بريده است-2چرا كمردرد مى گيريم
دكتر محمدعلي شهاب الدين
طبق آمار، بالغ بر 80درصد از بزرگسالان، يعني 4 نفر از هر 5 نفر، در طول عمرشان دست كم يك بار كمردرد را تجربه مي كنند و كمردرد يكي از شايع ترين علل مراجعه به پزشك و غيبت از كار محسوب مي شود. با وجود اين، خيلي ها هنوز وقتي كمردرد مي گيرند، نمي دانند كه چرا به اين حال و روز افتاده اند و براي بهبود سريع تر بايد چه كار كنند. مثلاً خود شما آيا مي دانيد كه وقتي كمرتان درد مي گيرد، بهتر است استراحت مطلق كنيد يا فعاليت داشته باشيد؟ كمردرد علل بسيار مختلفي دارد كه اغلب آن ها بسيار ساده و ناشي از بدنشستن، بد خوابيدن، بلند كردن نادرست اجسام سنگين و حركات ناگهاني در ناحيه كمر هستند. واقعيت اين است كه عواملي همچون بيرون زدگي ديسك كمر و سياتيك چندان علل شايعي نيستند.
¤ چرا كمردرد مي گيريم؟
در اغلب موارد، كمردرد هيچ ربطي به مهره ها و ديسك و نخاع ندارد وعلت آن صرفاً كشيدگي عضلات و رباط هاي پشت است. عامل اين كشيدگي هم چيزي نيست جز بلند كردن اجسام سنگين، بلند كردن نادرست اجسام، حركت ناگهاني در ناحيه كمر، نشستن يا خوابيدن نادرست و موارد مشابه. كرفتگي يا اسپاسم عضلاني هم از ديگر علل شايع كمردرد محسوب مي شود. در اغلب موارد، مجموعه اي از فشارها و استرس هاي مختلف در طول زمان روي كمر وجود دارد كه در اثر وقوع يك رويداد خاص (مثل حركت ناگهاني يا بلند كردن يك جسم سنگين) باعث شروع درد مي شود. با اين حال، در بسياري از اين موارد نمي توان هيچ علت مشخصي براي كمردرد پيدا كرد و به همين دليل، درمان اختصاصي هم وجود ندارد و اغلب پزشكان يك سري توصيه هاي عمومي را براي بهبود كمردرد تجويز مي كنند و اغلب با همين توصيه ها هم درد طي چند روز بهبود مي يابد.
اما هميشه قضيه به اين سادگي نيست. گاهي اوقات كمردرد علت كاملاً مشخصي دارد و بنابر اين درمان آن هم بسته به علت، كاملاً مشخص است؛ از جمله اين علل (كه چندان هم شايع نيستند) مي توان به موارد زير اشاره كرد:
¤ فتق (بيرون زدگي) ديسك بين مهره اي: ديسك كمر معمولاً از واژه هاي مورد علاقه بيماران است، در حالي كه در موارد اندكي علت كمردرد، فتق ديسك بين مهره اي است. در فتق ديسك بين مهره اي، ضعف يا پارگي در ديواره خارجي ديسك (آنولوس) باعث مي شود كه ماده ژله مانند درون ديسك (نوكلئوس) به داخل كانال نخاعي رانده شود. اين حالت، بيشتر در سنين 35 تا 45 سال ودر قسمت كمري ستون مهره رخ مي دهد. در صورتي كه فتق از نوع شديد باشد و نوكلئوس به خود نخاع فشار بياورد، دردي ايجاد مي شود كه با نشستن، سرفه و عطسه بدتر مي شود ولي علامت مهم تر، ايجاد بي حسي يا ضعف در ناحيه پشت و پاهاست. فتق ديسك بين مهره اي اغلب ناشي از فرسايش طبيعي ديسك در طول زندگي است. وقتي سن بالا مي رود، به تدريج ديسك بين مهره اي مقداري از آب درون خود را از دست مي دهد و در نتيجه، قدرت انعطاف پذيري آن كاهش مي يابد و با كوچك ترين كشيدگي يا پيچ خوردگي، مستعد پارگي مي شود. در اين زمان، بلند كردن نادرست اجسام سنگين يكي از عوامل شايع فتق ديسك به حساب مي آيد، هر چند كه ضربه به پشت و كمر هم از علل نادرتر محسوب مي شود.
ادامه دارد
پنجشنبه|ا|15|ا|اسفند|ا|1387
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: کيهان]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 153]