محبوبترینها
قیمت دیگ بخار و تولیدکننده اصلی دیگ بخار
معروف‌ترین هدیه و سوغاتی یزد مشخص شد!
آشنایی با انواع دوربین مداربسته ضد آب
پرداخت اینترنتی قبوض ساختمان (پرداخت قبض گاز، برق و آب)
بهترین دوره آموزش سئو محتوا در سال 1403 با نام طوفان ۱۴۰۳ در فروردین ماه شروع می شود
یک صرافی ارز دیجیتال چه امکاناتی باید داشته باشد؟
تعمیرگاه مجاز تعمیر ماشین لباسشویی در شرق تهران
تعمیرگاه مجاز تعمیر ماشین لباسشویی در شرق تهران
جراحی و درمان ریشه دندان عفونی با خانم دکتر صفوراامامی
چه مواردی بر قیمت کابین دوش حمام تاثیر دارند؟
صفحه اول
آرشیو مطالب
ورود/عضویت
هواشناسی
قیمت طلا سکه و ارز
قیمت خودرو
مطالب در سایت شما
تبادل لینک
ارتباط با ما
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
آمار وبسایت
تعداد کل بازدیدها :
1797886568
سینوزیت و عوارض چشمی
واضح آرشیو وب فارسی:سایت ریسک: -------------------------------------------------------------------------------- هفتادوپنج درصد عفونتهاي كاسه چشم در اثر گسترش عفونت از سينوزيت سينوس هاي پارانازال به خصوص سينوس هاي اتموييد به وجود مي آيند . عوارض داخل اربیت شایعترین عوارض سینوزیت هستند. بروز عوارض اربیتال مرحله به مرحله بوده و در مراحل اولیه ممکن است با گزش حشرات اشتباه شود اما با شرح حال دقیق این اشتباه برطرف میشود. علت شیوع عوارض اربیتال مجاورت بسیار نزدیک سینوسها به اربیت و نیز فاصله بسیار ناچیز با ضخامت بسیار کم استخوان محافظ ( لامینا پاپی راسه ) و ارتباطات عروقی است. ادم التهابي : اين بيماران با تورم بافت نرم پلك فوقاني يا تحتاني مراجعه مي نمايند . در اين بيماران محدوديت حركات چشم ، كاهش حدت بينايي و كموزيس وجود ندارد . درمان تجويز آنتي بيوتيك مناسب جهت درمان سينوزيت مي باشد . اين بيماران را مي توان به صورت سرپايي پيگيري نمود . نکته بسیار مهم عدم وجود کموزیس و عدم اختلال بینائی و حرکات چشمی است. سلوليت اربيت : گسترش عفونت از سينوس اتموييد ممكن است موجب سلوليت منتشر بافت اربیتال شود . بطور تيپيك تهاجم اوليه با يك حمله لرز همراه است . درجه حرارت افزايش مي يابد و درد مبهمي در عمق چشم حس مي شود . از علايم زودرس بيمار، التهاب و ادم پلك ها در ناحيه كانتوس داخلي است . با پيشرفت عفونت كره چشم به طرف جلو برآمده مي شود . حركات چشم دردناك است ، اما تا وقتي كه التهاب بسيار پيشرفته و پروپتوز شديد نداشته باشد ، چشم قادر به حركت است . در مراحل بعدي ملتحمه قرمز ، ادماتو و ضخيم مي شود ( كموزيس ) و بيمار بطور ناگهاني بدحال مي شود . با ادامه عفونت ممكن است چشم كاملا“ بي حركت گردد . همچنين پلك ها متورم و قرمز مي شوند و ملتحمه به قدري متورم گردد كه پلك ها بسته نشود . اين بيماران بايد در بيمارستان بستري شوند و تحت درمان با آنتي بيوتيك هاي داخل وريدي نظير پني سيلين مقاوم به پني سيلياز و يا سفالوسپورين قرار گيرند . معمولا“ تركيبي از 2 يا چند آنتي بيوتيك به كار مي رود . آبسه ساب پريوستئال : هنگامي كه عفونت از طريق صفحه خارجي اتموييد گسترش يابد ، ولي وارد بافت پري اربيت نگردد ، چرك بين استخوان و بافت پري اربيت و بخصوص زیر پریوست تجمع مي يابد و آبسه پري اربيت پديد مي آيد . علايم به شدت سلوليت اربيت نمي باشد ، البته بيماران غالبا“ توكسيك به نظر مي رسند . در اين بيماران تب، درد در حركات چشم و ادم كانتوس داخلي وجود دارد . چشم ممكن است به آرامي ، به ميزان اندكي به سمت بيرون و پايين رانده شود . البته ممكن است پروپتوز و محدوديت حركات چشم شديد باشد . كموزيس يا وجود ندارد و يا اندك است . فشار بر كانتوس داخلي موجب درد مي شود . آبسه ممكن است پاره شده ، موجب سلوليت اربيت گردد . تشخيص آبسه ساب پريوستئال عموما“ بر اساس شرح حال و معاينه فيزيكي است و توسط تصوير كلاسيك در سي تي اسكن تاييد مي شود . آبسه هاي پري اربيتال را بايد جهت جلوگيري از انتشارشان به چشم يا سخت شامه تخليه نمود . با دادن برش در كانتوس داخلي و جداسازي پريوست از ديواره اتموييد تخليه انجام مي شود . با انجام تخليه ( چه از راه داخل بيني و چه از راه خارجي ) و استفاده از آنتي بيوتيك هاي داخل وريدي ، تقريبا“ بهبودي قطعي است .همزمان باید اتموئیدکتومی قدامی نیز انجام داد. آبسه اربيت : بيماراني كه بعلت پارگي آبسه ساب پريوستال دچار تجمع چرك در كاسه چشم مي شوند ، علايم پروپتوز شديد ، كموزيس ، افتالموپلژي و كاهش بينايي را نشان مي دهند . در صورت عدم درمان يا درمان ناكافي اغلب بينايي از دست مي رود . ترومبوز سينوس كاورنو : هنگامي كه عفونت از طريق مسيرهاي وريدي ( معمولا“ وريد آنگولار ) به سينوس كاورنو برسد ، ترومبوز سپتيك آن رخ مي دهد . بيماري بطور ناگهاني آغاز مي شود و علايم شديد هستند . بروز حملات لرز و افزايش زیاد درجه حرارت يك قاعده است . دردي عمقي در پشت چشم ها حس مي شود . بيمار سريعا“ حالت توكسيك پيدا مي كند و ممكن است به حالت نيمه كما برود . علائم بیمار در چشم دو طرفه است. اعصاب جمجمه اي سوم ، چهارم و ششم ارتباط نزديكي با سينوس كاورنو دارند و در ترومبوز اين سينوس درگير مي شوند . در ابتدا فلج انتخابي اعصاب چشمي ايجاد مي شود بعبارت دیگر علائم فلج قدم به قدم و یا فقط در موارد خاصی رخ میدهد. اين امر به افتراق ترومبوز سينوس كاورنو از سلوليت اربيت كه در آن ايجاد افتالموپلژي كامل يك قاعده است كمك مي كند . در نهايت هر دو چشم دچار بي حركتي كامل ، ادم پلك و كموزيس مي شوند . در صورت عدم تشخيص ، بيمار ممكن است در عرض 48 تا 72 ساعت بميرد . عليرغم درمان كافي بيش از 25 درصد بيماران مي ميرند . درمان تجويز آنتي بيوتيك هاي داخل وريدي است . تجويز هپارين و استروئيد ممكن است سبب بهتر شدن پيش آگهي شود . هموفيلوس آنفلوآنزا شايعترين ارگانيسم كشت داده شده در عوارض چشمي سينوزيت است . زيرا اكثر اين عوارض در كودكان رخ مي دهد . استافيلوكوك آرئوس و استرپتوكوك ها در آبسه بطور شايع يافت مي شوند . تقريباً يك سوم تا يك دوم كشت هاي بعمل آمده در عوارض كاسه چشمي به علت مصرف آنتي بيوتيك ها و يا حضور بي هوازيها منفي گزارش مي شوند . __________________
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: سایت ریسک]
[مشاهده در: www.ri3k.eu]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 1176]
-
پزشکی و سلامت
پربازدیدترینها