محبوبترینها
قیمت دیگ بخار و تولیدکننده اصلی دیگ بخار
معروف‌ترین هدیه و سوغاتی یزد مشخص شد!
آشنایی با انواع دوربین مداربسته ضد آب
پرداخت اینترنتی قبوض ساختمان (پرداخت قبض گاز، برق و آب)
بهترین دوره آموزش سئو محتوا در سال 1403 با نام طوفان ۱۴۰۳ در فروردین ماه شروع می شود
یک صرافی ارز دیجیتال چه امکاناتی باید داشته باشد؟
تعمیرگاه مجاز تعمیر ماشین لباسشویی در شرق تهران
تعمیرگاه مجاز تعمیر ماشین لباسشویی در شرق تهران
جراحی و درمان ریشه دندان عفونی با خانم دکتر صفوراامامی
چه مواردی بر قیمت کابین دوش حمام تاثیر دارند؟
صفحه اول
آرشیو مطالب
ورود/عضویت
هواشناسی
قیمت طلا سکه و ارز
قیمت خودرو
مطالب در سایت شما
تبادل لینک
ارتباط با ما
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
آمار وبسایت
تعداد کل بازدیدها :
1797796659
نگاهي به سقط جنين، شايعترين عارضه بارداري
واضح آرشیو وب فارسی:پرشین وی: موجودي كه ديگر نيست شايعترين عارضه بارداري سقط جنين است. اين جمله يعني اين كه شايعترين مشكل و خطري كه يك خانم باردار و جنين او را ته ديد مي‌كند، سقط است. آنچه در اين ميان نبايد فراموش كنيم اين نكته است كه علاوه بر تمام معضلات و مشكلات جسماني و فيزيكي، آسيب جدي روحي و رواني‌اي كه از دست دادن جنين بر مادر وارد مي‌سازد، غيرقابل جبران است. در اين مطلب سعي كرده‌ايم بيشتر با سقط آشنا شويم. به خروج محصول بارداري، پيش از هفته بيستم بارداري سقط خود به خودي گفته ميشود. بيشتر موارد سقط در سه ماهه اول بارداري(12 هفته اول) رخ مي‌دهند و شايعترين علت نيز نقايص كروموزومي است. در واقع به طور طبيعي جنين‌هايي كه اختلالات شديد كروموزومي دارند در همان ابتدا تصفيه شده و مي‌ميرند. بنابراين در بسياري از موارد والدين بايد از اين اتفاق خوشحال شوند و در واقع طبق همان اعتقاد «حتما حكمتي در كار بوده است» شكرگزار خداوند باشند. اصطلاح ديگري كه در اين زمينه مطرح است تهديد به سقط است. هر گونه خونريزي به صورت خفيف، شديد يا لكه‌بيني در نيمه اول بارداري از سوي مادر بايد جدي تلقي شود. اين علامت مي‌تواند نشانه در معرض خطر بودن جنين باشد. پس از بروز اين علامت مادر باردار بايد مورد معاينه پزشك قرار گيرد. اگر دهانه رحم كاملا بسته باشد و علائم ديگر خطر وجود نداشته باشد، واژه تهديد به سقط براي تشريح وضعيت جنين مورد استفاده قرار مي‌گيرد. در اين حالت به مادر توصيه ميشود استراحت كند و از فعاليت‌هايي كه ممكن است براي ادامه حيات جنين خطرناك باشد، بپرهيزد. اين حالت تنها وضعيتي است كه مي‌تواند مانع سقط شود. در مقابل وضعيت تهديد به سقط يك حالت ديگر هم قرار دارد كه سقط اجتناب‌ناپذير نام دارد. در سقط اجتناب‌ناپذير علاوه بر علامت خونريزي واژينال، علائم خطر ديگري نظير پارگي كيسه آب، درد و باز شدن دهانه رحم نيز وجود دارد. در اين حالت مرگ جنين حتمي است و اصرار براي حفظ جنين مي‌تواند با خطراتي نظير سقط عفونتي يا سپتيك، سقط ناكامل يا سقط فراموش شده همراه باشد كه جان مادر را نيز به خطر مي‌اندازند. بنابراين در وضعيت سقط اجتناب‌ناپذير، تخليه رحم از محصول بارداري به روشهاي دارويي يا جراحي نظير كورتاژ در مركز بيمارستاني انجام ميشود و پس از اطمينان از پايدار بودن وضعيت حياتي مادر مي‌توان وي را ترخيص كرد. سقط ناكامل حالتي است كه قسمتي از جنين يا جفت خارج شده و قسمت‌هاي ديگر باقي مانده است. در اين حالت درد و خونريزي ادامه دارد. خونريزي مداوم مي‌تواند براي مادر خطرناك باشد. در اين حالت نيز بايد تخليه رحم در بيمارستان صورت بگيرد. سقط فراموش شده حالتي است كه جنين حيات خود را از دست داده است، ولي انقباض‌هاي رحمي صورت نگرفته و در نتيجه جنين و جفت در رحم مادر باقي مانده است. در اين حالت احتمال عفونت افزايش مي‌يابد و اين خطر جان مادر را تهديد مي‌كند. در اين حالت با توجه به صلاحديد پزشك پس از معاينه مادر و ارزيابي شرايط وي، مي‌توان منتظر آغاز انقباض‌هاي رحمي ماند يا تخليه رحم انجام داد. سقط سپتيك يا عفوني يكي از خطرناك‌ترين وضعيت‌هاي سقط است. معمولا اين حالت پس از سقط ناكامل كه بي‌توجهي به آن شده است، سقط فراموش شده و اقدام به سقط در مراكز غيربهداشتي و زيرنظر افراد غيرمتخصص ديده ميشود. در اين حالت همراه با خونريزي واژينال، مادر دچار تب و درد شكمي ميشود و علائم عفونت مانند افزايش ضربان قلب، افزايش تعداد گلبول‌هاي سفيد و ... نيز ظاهر مي‌شوند. در صورت وجود تب و درد شكمي بايد اقدامات لازم تشخيصي و درماني انجام شوند. اين اقدامات عبارتند از: تهيه نمونه و كشت از خون و سرويكس، تخليه رحم، آنتي بيوتيك تزريقي از راه وريد، پيشگيري از كزاز، تهيه عكس راديوگرافي در حالت‌هاي ايستاده و خوابيده از شكم، در صورت مشاهده علائمي دال بر پارگي رحم در راديوگرافي‌هاي انجام شده بايد جراحي شكم انجام گيرد. در هر يك از حالات سقط در صورتي كه مادر داراي گروه خوني RH منفي و همسر وي داراي گروه خوني RH مثبت باشد، بايد تزريق آمپول روگام براي پيشگيري از حساس شدن مادر و بروز مشكل براي فرزندان بعدي انجام گيرد. يك بار امتحان كافي است اگر يك بار سابقه سقط داشته‌ايد، مي‌توانيد يك بار ديگر شانس خود را براي بارداري امتحان كنيد. البته بهتر است در زمان مناسبي كه پزشك به شما توصيه مي‌كند باردار شويد. اين زمان به سن و سال شما و همسرتان بستگي دارد. از يك سو تاخير موجب بهبود وضعيت روحي و تغذيه‌اي مادر ميشود، از سوي ديگر افزايش سن يكي از خطرات بروز سقط است. اگر سن شما و همسرتان بالا باشد، بهتر است زودتر براي بچه‌دار شدن مجدد امتحان كنيد، ولي اگر جوان‌تر هستيد مي‌توانيد اندكي صبر كنيد. به هر حال پس از گذشت چند ماه مادر توانايي بارداري مجدد را كسب مي‌نمايد. مهم اين است كه بيشتر از يك بار شانس مجدد را امتحان نكنيد و اگر 2بار سابقه سقط داشتيد بهتر است بررسي‌هاي لازم براي كشف علت سقط را آغاز نماييد. اصطلاح سقط مكرر به 3بار سقط پياپي اطلاق ميشود. علت‌هاي سقط مكرر مي‌تواند يكي از اين موارد باشد؛ نقايص ساختماني رحم، مشكلات هورموني، علل ژنتيكي، علل انعقادي، نارسايي سرويكس. برخي از اين علت‌ها قابل برطرف شدن هستند. نقص ساختماني رحم شايعترين علت سقط‌هاي مكرر است. در صورت وجود نقايصي نظير رحم شاخ‌دار، وجود توده‌هايي نظير فيبروم يا ليوميوم و ... ممكن است جراحي پيش از باردار شدن مفيد واقع شود. نارسايي سرويكس نيز به حالتي گفته ميشود كه دهانه رحم به اندازه كافي توانايي بسته ماندن در برابر جنين را ندارد و پيش از موعد باز ميشود، در اين حالت نيز مي‌توان با كمك سركلاژ (بستن دهانه رحم به روشي شبيه بخيه كردن) به بارداري بعدي كمك كرد. برخي از مشكلات نيز براحتي قابل برطرف شدن نيستند ولي امروز با پيشرفت‌هايي كه در علم ناباروري و درمان آن صورت گرفته است و با كمك روش‌هايي نظيرIUI ،IVF ، اهداي تخمك، اهداي اسپرم و رحم اجاره‌اي بسياري از والدين مي‌توانند به بچه‌دار شدن اميدوار باشند. علاج واقعه قبل از وقوع مگر از سقط هم ميشود پيشگيري كرد؟ اين پرسش يك پاسخ روشن و قاطع دارد: بله در صورتي كه سابقه سقط در يكي از نزديكان شما وجود دارد، مثلا خواهر يا مادرتان قبلا جنين خود را سقط كردهاند، مي‌توانيد با مراجعه به پزشك و بيان كردن اين موضوع و علتش به پيشگيري از بروز آن در بارداري خودتان كمك كنيد. ارزيابي‌هاي معمولي پيش از بارداري مي‌تواند بسيار مفيد باشد. ممكن است علت سقط يك نقص ساختماني در لوله‌هاي عصبي باشد و با مصرف يك مكمل ويتامين و اسيدفوليك برطرف شود. يكي ديگر از راه‌هاي پيشگيري، پرهيز از ورزش‌هاي سنگين يا ضربه‌هاي شديد به شكم به خصوص در بارداري اول است. بررسي‌هاي ژنتيك پيش از زايمان كه به تمام زوج‌هاي جوان توصيه ميشود، از بروز تالاسمي پيشگيري مي‌كند. به هر حال بايد به اين موضوع توجه داشت كه اگر چه تالاسمي به تنهايي نمي‌تواند علت قابل قبولي براي سقط باشد، ولي همراهي بيماري‌ها با يكديگر را نبايد فراموش كرد. در حقيقت تالاسمي مي‌تواند با بسياري از اختلالات كروموزومي كه خود علت قابل توجهي براي سقط هستند همراه شود. اگر چنين ديدي داشته باشيم كه سقط جنين يك پديده طبيعي براي حذف جنين‌هاي غيرطبيعي و بيمار است، هرگونه اقدام براي پيشگيري از بيماري جنين يك اقدام در جهت پيشگيري از سقط محسوب ميشود. مشاوره ژنتيك براي چه افرادي لازم است؟ مهم‌ترين فاكتوري كه روي اختلالات ژنتيك موثر است، سن والدين است. زناني كه بيش از 34 سال سن دارند شانس بالايي براي داشتن بچه‌هايي با اختلالات كروموزومي دارند. در مجموع پيشنهاد ميشود والديني كه در معرض خطر زياد از نظر به دنيا آوردن فرزند مبتلا به اختلالات كروموزومي قرار دارند، مشاوره ژنتيكي انجام دهند. اين افراد عبارتند از: 1 - والديني كه يك بچه قبلي يا يكي از نزديكان آنها سابقه نقايص هنگام تولد، اختلالات كروموزومي يا اختلال ژنتيكي شناخته شده داشتهاند. 2 - والديني كه كودك قبلي آنها عقب‌افتادگي ذهني داشته است. 3 - والديني كه نوزاد قبلي آنها طي دوره نوزادي فوت شده است. 4 - والديني كه چندين سقط را تجربه كردهاند. 5 - والديني كه هم‌خوني يا قرابت نسبي با يكديگر دارند. 6 - مادري كه در حاملگي خود با داروها يا مواد تهديدكننده سلامت جنين در تماس بوده است. 7 - والديني كه يكي ازآنها اختلال ژنتيكي شناخته شده دارد. 8 - والديني كه يافته‌هاي سونوگرافي غيرطبيعي و مشكوك در جنين آنها مشاهده ميشود. حفاظت از مادر در برابر خطرات تنها در صورتي كه حالت تهديد به سقط وجود داشته باشد، مي‌توان از سقط جنين جلوگيري كرد و در صورت همراهي تب و درد شكمي همراه با سقط نياز به اقدامات تشخيصي و درماني اورژانس براي نجات جان مادر وجود دارد. البته برخي از علل سقط قابل پيشگيري و اصلاح هستند، لذا پس از32 بار سقط متوالي بايد بررسي‌هاي لازم از نظر علت سقط انجام شود تا درصورت امكان از بارداري‌هاي بعدي محافظت شود. زندگي ادامه دارد براي برخي از مادران خطرات دوران بارداري و ترس از بروز مشكل براي جنين و نوزاد آينده‌شان به قدري بزرگ جلوه مي‌نمايد كه فراموش مي‌كنند حاملگي هم جزئي از زندگي است. همان‌طور كه يك دختر به مرحله بلوغ مي‌رسد و بالغ ميشود يا در سن خاصي يائسگي را تجربه مي‌كند؛ بارداري نيز يك مقطع از حيات آدمي است بنابراين درخصوص رژيم غذايي، سفر، رابطه جنسي، ورزش و... نبايد سخت گرفت. رژيم غذايي: خانم باردار مي‌تواند هر نوع غذايي كه علاقه دارد و يا هر ميزان ماده غذايي كه ميل دارد را مصرف نمايد به شرط اين كه قند خون كنترل شده داشته باشد و اضافه وزن بيش از حد پيدا نكند. خانم‌هاي چاق‌تر مي‌توانند اضافه وزني حدود 8 كيلو و خانم‌هاي بسيار لاغر حداكثر تا 19كيلوگرم را تجربه كنند. به طور متوسط اضافه وزن 11تا 16 كيلوگرم طبيعي است. مصرف مكمل‌ها به جز آهن و اسيدفوليك براي خانم باردار ضروري نيست و حتي مكمل‌ها مي‌توانند خطراتي نظير مسموميت با ويتامين ( Aدر صورت زياده‌روي در مصرف) را به همراه داشته باشند. ورزش: مادران بارداري كه قبلا ورزش مي‌كردند، مي‌توانند در بارداري به ورزش خود ادامه دهند. ورزش‌هاي سبك و متناسب با حاملگي خطرناك نيستند به شرط اين كه مادر دچار خونريزي، نارسايي سرويكس يا فشار خون بالا نباشد. مسافرت: بهتر است خانم باردار از مسافرت طولاني با ماشين كه امكان تحرك در آن وجود ندارد، بپرهيزد. مسافرت با قطار و هواپيما به شرط اين كه تكان‌هاي شديد و ضربه به شكم مادر وارد نسازد، مناسب‌تر است. در صورتي كه مادر باردار مجبور به مسافرت طولاني با خودرو باشد، بهتر است توقف‌هاي كوتاه‌مدت و چند قدم پياده‌روي داشته باشد. رابطه جنسي: به جز حاملگي‌هاي پرخطر و مواردي كه پزشك معالج توصيه به عدم نزديكي مي‌كند، در موارد ديگر هيچ خطري براي جنين وجود ندارد. اما به طور كلي رعايت دو نكته براي والدين ضروري است: رعايت بهداشت براي پيشگيري از عفونت ادراري و پرهيز از فشار مستقيم روي شكم مادر. منابع: Danforth Obstetics and Gynecology 2003 th edition9 Abortion.com پایگاه اینترنتی
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: پرشین وی]
[مشاهده در: www.persianv.com]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 1262]
-
گوناگون
پربازدیدترینها