تبلیغات
تبلیغات متنی
محبوبترینها
بارش‌های سیل‌آسا در راه است! آیا خانه شما آماده است؟
بارش‌های سیل‌آسا در راه است! آیا خانه شما آماده است؟
قیمت انواع دستگاه تصفیه آب خانگی در ایران
نمایش جنگ دینامیت شو در تهران [از بیوگرافی میلاد صالح پور تا خرید بلیط]
9 روش جرم گیری ماشین لباسشویی سامسونگ برای از بین بردن بوی بد
ساندویچ پانل: بهترین گزینه برای ساخت و ساز سریع
خرید بیمه، استعلام و مقایسه انواع بیمه درمان ✅?
پروازهای مشهد به دبی چه زمانی ارزان می‌شوند؟
تجربه غذاهای فرانسوی در قلب پاریس بهترین رستوران‌ها و کافه‌ها
دلایل زنگ زدن فلزات و روش های جلوگیری از آن
خرید بلیط چارتر هواپیمایی ماهان _ ماهان گشت
صفحه اول
آرشیو مطالب
ورود/عضویت
هواشناسی
قیمت طلا سکه و ارز
قیمت خودرو
مطالب در سایت شما
تبادل لینک
ارتباط با ما
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
آمار وبسایت
تعداد کل بازدیدها :
1836010383
بیماریهای گوش،حلق و بینی
واضح آرشیو وب فارسی:سایت ریسک: Dr_karimi23rd October 2006, 09:18 PMروزی پر تلاش خوابی خوش صبحی پر نشاط آیا میدانید که خرخر در حین خواب چگونه و چرا بوجود می آید؟ مطالعات و تحقیقات انجام شده در مراکز علمی دنیا نشان میدهد که در 20 تا 25 درصد از مردهای بالای 50 سال( خانمها با درصد کمتر)، خرخر در حین خواب با درجات مختلف رخ می دهد. بیشترین حجم تنفس در حین خواب از طریق راه بینی و حجم تنفسی کمتری از طریق دهان انجام می شود که هر دو حجم تنفسی در حلق یکی می شوند. چنانچه به هر علت راه هوایی حلقی باریک شود عبور جریان هوائی باعث لرزش زبان کوچک، کام نرم و چین های حلق شده که شدت این لرزش همان پدیده خرخر می باشد. عوامل موثر در پیدایش و شدت خرخر به شرح ذیل می باشد: 1- شلی عضلات کام نرم و عضلات دیواره حلق باعث باریک شدن راه هوایی حلق شده که با بالا رفتن سن، مصرف داروهای شل کننده عضلات، الکل، مورفین و سیگار افزایش میابد. 2- کاهش جریان هوایی از طریق بینی که به علت عوامل انسدادی در بینی شامل انحراف تیغه بینی، پولیپ بینی، آلرژی وغیره که در نتیجه باعث افزایش حجم جریان هوایی از طریق دهان می شود. 3- عقب افتادگی فک تحتانی که در موقع خواب بیشتر شده و باعث عقب افتادگی زبان و باریک شدن راه هوایی و شدت خرخر می شود. 4- باریک شدن راه هوایی حلقی در اثر عوامل داخلی حلق مثل بزرگی لوزتین، لوزه زبانی، لوزه های طرفی حلق، بزرگی زبان کوچک و شلی عضلات داخلی حلق و عوامل خارجی حلق شامل کوتاهی و چاقی گردن، باعث شدت خرخر در حین خواب می شود. چاقی مفرط و بزرگی شکم که به علت فشار احشاء شکم به حجاب حاجز، از فعالیت فیزیکی مناسب قفسه سینه جلو گیری به عمل می آورد که این امر باعث کاهش سطح اکسیژن خون و در نتیجه افزایش شلی عضلات خواهد شد. آیا میدانید خرخر در حین خواب به غیر از مزاحمت برای اطرافیان چه عوارضی دارد؟ 20 تا 25 درصد از افرادی که مبتلا به خرخر در حین خواب می باشند دچارعارضه جدی کاهش میزان اکسیژن خون در حین خواب می شوند. 5/3 تا 5 درصد از مرگ و میر در حین خواب بعلت قطع تنفس رخ می دهد. چنانچه در حین خواب دامنه تنفس به میزان 50 درصد کاهش یابد( هایپوپنه) و جریان تنفس به مدت 20 ثانیه قطع گردد( آپنه) باعث عوارض جـــــــدی کاهش میزان اکسیژن خون در حین خواب خواهد شد و علائم ذیل مشاهده می شود: 1- بیدار شدن ناگهانی از خواب با احساس تنگی نفس و خشکی دهان و حلق. 2- احساس سنگینی سر و سر درد خفیف در ساعات اولیه روز. 3- خواب آلودگی (چرت زدن) در طی روز به خاطر نداشتن کیفیت مناسب خواب. 4- کاهش دقت در کارهای روز مره، عدم تمرکز و فراموشی بدرجات مختلف(اختلافات حسابرسی) . 5- دفع ادرار به دفعات در طی شب (بغیر از بیماران دیابتی و پروستاتی). 6- افزایش فشار خون و درد قفسه سینه در حین خواب. 7- افزایش اولیه ضربان قلب و سپس کاهش ثانویه ضربان قلب، نارسایی و ایست قلبی. آیا میدانید که خرخردر حین خواب و عوارض ناشی از آن چگونه قابل اندازه گیری می باشد؟ مطمئن ترین و تنها روش اندازه گیری خرخرو عوارض ناشی از آن با روش پلی سومنوگرافی می باشد. در این روش تغییرات ذیل در طی 8 ساعت خواب قابل ارزیابی می باشد: بررسی شدت و چگونگی عارضه خرخر و میزان اکسیژن خون، هایپو پنه، آپنه، اختلالات خواب، چگونگی فعالیت قلب و ضربات قلب، انقباضات و پرشهای عضلات و موقعیت مختلف بدن( طاق باز- روی شکم- پهلوی راست و پهلوی چپ) در طی 8 ساعت خواب با مشخص کردن دقیق ساعت، دقیقه وثانیه قابل بررسی می باشد. ( به عنوان مثال ساعت 40:20: 3 بامداد) قابل توجه: انجام تست پولی سومنو گرافی بایستی در بیمارستان انجام شود و چنـــــــــــانچه بیمار قابل انتقال به بیما رستان نباشد انجام این تست به صورت پرتابل در منزل امکان پذیر است. آیا میدانید خرخردر حین خواب و عوارض ناشی از آن را چگونه می توان درمان کرد؟ درمان عارضه خرخر و عوارض ناشی از آن از دو جنبه قابل توجه می باشد. 1- علل اولیه و اصلی بروز این عارضه که به طور اختصار به آن اشاره شده که در رفع آن باید اقدام نمود. 2- علل مساعد کننده و یا شدت یافته آن که اهمیت خاص دارد. بطور کلی درمان بیماران در 50 گروه تقسیم بندی می شود. گروه اول: افرادی که فقط در حالت طاق باز و کمتر از 2 سال خرخر می کنند نیاز به پولی سومنو گرافی و درمان خاص ندارند. گروه دوم: افرادی که فقط در حالت طاق باز و بیش از 2 سال خرخر می کنند نیاز به پولی سومنوگرافی و درمان دارند. گروه سوم: افرادی که در تمام وضعیت های خواب خرخر می کنند و عوارض خفیف قلبی و آپنه داشته نیاز به پولی سومنوگرافی و درمان دارند. گروه چهارم: افرادی که در تمام وضعیت خواب خرخر می کنند و عوارض شدید داشته نیاز به پولی سومنوگرافی، درمان و کنترل عوارض دارند. گروه پنجم: افرادی که خرخر نداشته ولی دارای عوارض کاهش اکسیژن خون و علائم هایپوپنه و آپنه می باشند نیاز به پولی سومنوگرافی و درمان دارند. روشهای درمانی: 1- محافظتی: استفاده از پروتز های دهانی و بینی. 2- علامتی: حذف عوامل مساعد کننده. 3- دارویی: در گروه محدودی از بیماران نتیجه بخش می باشد. 4- P A.P C: دستگاه کمک تنفسی. 5- جراحی: برقراری راه هوایی مناسب با روشهای مختلف جراحی از جمله لیزر و رادیو فرکانسی. توصیه: قبل از شناسایی دقیق علت خرخر و عوارض ناشی از آن هیچگاه اقدام به جراحی نکنید. کاربران ثبت نام کرده قادر به مشاهده لینک می باشند (کاربران ثبت نام کرده قادر به مشاهده لینک می باشند) noveber_delta16th November 2006, 09:56 PMاينكه شما مي توانيد از هر صدايي كه برايتان خوشايند نيست به راحتي دوري كنيد نعمت بزرگي است چون بعضي ها متاسفانه نمي توانند از صداهايي كه در گوششان وجود دارد دوري كنند چون صداها از داخل مغزشان است.گرفتن گوشها كمكي به آنها نمي كند و اعصابشان همواره خرد مي شود. اين صداها كه از داخل مغز به گوش مي رسند مي توانند به اشكال مختلفي ظاهر شوند و توصيف آنها تنها براي افردي كه آن را تجربه كرده امكان پذير است. اين بيماري را به اسم "tinnitus" يا وز وز كردن و يا زنگ زدن گوش مي شناسيم و محققان سالهاست به دنبال آن هستند تا بفهمند به چه دليل صداهاي كوچكي در دنياي اطراف ما وجود دارد از لايه هاي ظريف گوش ما گذشته و ما آنها را مي شنويم. آنچه كه تحقيقات نشان مي دهد حاكي از آن است كه هزاران سلول موي انسان در گوشش گاهي اوقات صداهاي خفيفي كه در محيط اطراف وجود دارند را دريافت كرده و به مغز انتقال مي دهند و آنگاه است كه شما آنها را مي شنويد. گاهي اوقات اين سلولها چنان آسيب ديده اند كه شنيدن اين صداها به تمام وقت و يا بيشتر اوقات گسترش پيدا مي كند و آن گاه است كه مي تواند موجبات ناراحتي شديد شما را پديد آورد. ادامه اين اتفاق از سوي سلول هاي مو در سر باعث مي شود تا مغز انسان اين صداها هميشگي فرض كرده و آن گاه است كه صداها هميشه در گوش شما وجود دارند. در كنار اين موضوع كه مي تواند سبب شنيدن صداها در گوش شما شود عوامل ديگري همچون حساسيت به صداهاي بلند، بالا يا پايين بودن فشار خون، تومور، ديابت،مشكلات غده تيروئيد، و يا حتي جراحات سر و گردن هستند كه در اين اتفاق موثرند. وزوز كزدن گوش همانطور كه اكثر ما مي دانيم خطر جدي را براي سلامتي ما به وجود نمي آورد اما ميليونها نفر در سراسر دنيا به اين مشكل دچارند و بعضي ها تحمل خود را در مقابل اين صداها از دست مي دهند. براي قابل تحمل كردن اين موضوع چند راه به شما پيشنهاد مي كنيم كه مي تواند موثر باشد: - از صداها دوري كنيد: افراد عادي براي شركت در يك مسابقه پر صدا و يا حتي كنسرت موسيقي مشكلي ندارند اما براي شما كه از وز وز كزدن گوشتان در عذابيد از اين كار دوري كنيد. گوش دادن هر نوع صدايي از طريق واكمن ها، هدفونها و يا هر وسيله اي كه مستقيما وارد گوشتان شود برايتان مضر است . اين كار حتي براي آنان كه از اين مشكل رنج نمي برند نيز ممكن است سبب شود تا در آينده به مشكلات سنگين شدن گوش و يا حتي وز وز كردن آن دچار شوند. اكثر افرادي كه در كارخانه هايي كه صداهاي بلند در اطرافشان است و كارگران در خطر مشكلاتي كه در آينده به خاطر صداي بلند در اطرافشان وجود داشته قرار دارند و ممكن است سلولها و بافتهاي موي سر و يا گوش آنان نيز آسيب هاي جدي ببيند پس تا آنجا كه مي توانيد از صداهاي بلند دوري كنيد. - فشار خونتان را كنترل كنيد: گاهي اوقات صداي وز وز گوش ممكن است به خاطر بالا بودن فشار خون باشد. پس در اين حالت اين صداها را به عنوان زنگ خطري براي بالا رفتن فشار خونتان بدانيد و فورا به پزشك مراجعه كنيد. - نمك نخوريد: اگر از فشار خون بالا رنج مي بريد و يا گوشهايتان زنگ مي زند، خوردن نمك برايتان بسيار مضر است. هر چه مي توانيد كمتر سديم بخوريد و در رژيمتان از غذاهايي كه نمك زيادي دارند مثل غذاهاي حاضري جدا دوري كنيد. - آسپرين نخوريد: گاهي اوقات آسپرين باعث مي شود روز بعد از خوردن آن گوشتان وز وز كند و يا زنگ بزند. اگر به صورت مداوم آسپرين مي خوريد ممكن است در خطر ابتلا به اين مشكل قرار بگيريد.خوردن آسپرين بچه براي آنان كه براي مشكلات قلبي از آن مصرف مي كنند خطر كمتري دارد. براي جايگزيني آسپرين با داروي ديگر با دكترتان مشورت كنيد. - ورزش كنيد: راه رفتن روزانه پس از مشورت با پزشكتان ممكن است برايتان مفيد باشد. - استراحت كنيد: خستگي بيش از حد، سرماخوردگي هاو آنفولانزا ها مي توانند برايتان مشكل ساز شوند. خوب استراحت كنيد و خسته نمانيد كه وز وز گوشتان ممكن است بيشتر شود. - آرام باشيد: استرس به خاطر صداهايي كه در گوش مي شنويد برايتان مضر است . پس آرام باشيد كه اين بيماري خطرناك نيست. - صداهاي جانبي را در كنار خود داشته باشيد: هميشه راديو و يا ضبط خود را با صداي كم روشن بگذاريد اين صداها حتما از آنچه در گوشتان ممكن است وجود داشته باشد قطعا بهترند. همشهري parisa_4006416th November 2006, 11:26 PMاین خرافاته که می گن وقتی گوش زنگ می زنه حتما یکی داره غیبتتو می کنه؟ Sx3D17th November 2006, 12:26 AMاین خرافاته که می گن وقتی گوش زنگ می زنه حتما یکی داره غیبتتو می کنه؟ 100% خرافاته maloosak18th November 2006, 02:46 AMمن شنیدم اگه زبونتو گاز بگیری یعنی غببتت رو می کنن maloosak18th November 2006, 02:48 AMمن شنیدم اگه زبونتو گاز بگیری یعنی غببتت رو می کنن:d pakseresht18th November 2006, 10:18 AMمن شنيدم اگه گوشت زنگ زد يعني راجبت يكي داره حرف ميزنه زود بايد تو ذهنت آشناهاي اطرافتو تجسم كني چه دشمن چه دوست هروقت وزوز رو اسم يكي تموم شد يعني اون داشته راجبت صحبت مي كرده parisa_4006418th November 2006, 11:59 AMمن شنیدم اگه زبونتو گاز بگیری یعنی غببتت رو می کنن:d من اینو نشنیدم، ولی زنگ زدن گوشو شنیدم که نشون می ده دارن غیبتتو می کنن! آقای رییس کل که می گن خرافاته!!!:rolleyes: noveber_delta6th December 2006, 11:06 PMمن اینو نشنیدم، ولی زنگ زدن گوشو شنیدم که نشون می ده دارن غیبتتو می کنن! آقای رییس کل که می گن خرافاته!!!:rolleyes: خوب راست میگه CYRUS LAND18th December 2006, 12:20 PMدر آدم بزرگ‌ها خروپف كردن در حين خواب ماجراي چندان عجيب و غريبي نيست و مخصوصا در بين مردها بسيار شايع است. در مسافرت‌هاي طولاني مدت هوايي وقتي شب‌ها مسافران به خواب مي‌روند انواع مختلفي از اين صداهاي عجيب و غريب را خواهيد شنيد و بعضي وقت‌ها حتي باعث سلب آسايش و خواب از ديگران هم مي‌شوند. اما در مورد خروپف كردن بچه‌ها كمتر صحبت شده است. واقعيت اين است كه بچه‌ها هم ممكن است خروپف كنند اما چون خروپف آنها لطيف‌تر و كم آزارتر است معمولا چندان مورد توجه قرار نمي‌گيرد. خروپف‌هاي شبانه بچه‌ها به عنوان نوعي از انواع مختلف اختلالات خواب طبقه‌بندي مي‌شوند اما معمولا اختلالات خواب در بچه‌ها خود را با علائم ديگري نظير راه رفتن در خواب و خواب‌آلودگي در روز نشان مي‌دهند و بنابراين معمولا مراجعه به متخصص گوش و حلق و بيني جهت درمان خروپف كردن بچه‌ها زياد صورت نمي‌گيرد. اما پدر و مادرها بايد بدانند خروپف كردن شبانه در بچه‌ها مي‌تواند بسيار مهم و نيازمند درمان باشد. مطالعات مختلف نشان داده‌اند كه خروپف‌هاي شبانه بچه‌ها به عنوان يكي از مهمترين انواع اختلالات خواب اطفال باعث پايين آمدن كيفيت خواب شبانه كودك شده و باعث ميشود كه در طي روز اين كودك خواب آلود، كسل و بدون تمركز باشد. محققان معتقدند شيوع اختلالات رفتاري در بين بچه‌هايي كه شب‌ها خروپف مي‌كنند به طور قابل توجهي بيشتر از بقيه كودكان است و بنابراين نبايد اين خروپف‌ها را ساده و بي‌اهميت تلقي كرد. خوابي سبك به سبكي پر پژوهش‌ها نشان مي‌دهد بچه‌هايي كه در خواب خروپف مي‌كنند معمولا به خواب عميق فرو نمي‌روند و خواب سبكي دارند. دفعات بيدار شدن و به اصطلاح پريدن از خواب در بين اين بچه‌ها بسيار بيشتر از بچه‌هاي سالم است و دوره‌هاي قطع تنفس هم در بين آنها بيشتر ديده ميشود. متعاقبا اين بچه‌ها در طول روز معمولا بداخلاق، كم توجه، بي‌حوصله و ناراحت به نظر مي‌رسند و پدر و مادر معمولا در ارتباط با اين بچه‌ها مشكل پيدا مي‌كنند. مشكلاتي كه شايد با كمي توجه پدر و مادر به وضعيت خواب كودك و درمان مشكلات آن به راحتي برطرف شود.به تازگي پژوهشگران دانشگاه استانفورد آمريكا مطالعه‌اي را در مورد خروپف‌هاي بچه‌گانه روي 15 كودك 6 تا 17 ساله انجام داده‌اند. اين 15 كودك كه شامل 10 پسر بچه و 5 دختر بچه بودند همگي توسط والدين خود به علت شديد بودن خروپف‌هاي شبانه به متخصص گوش و حلق و بيني مراجعه كرده بودند. وزن همه بچه‌ها طبيعي بود و هيچ مشكل جسماني يا بيماري خاصي نداشتند. نتايج حاصل از بررسي اين كودكان با 15 كودك مشابه و هم سن و سال كه سابقه خروپف كردن در خواب نداشتند مقايسه شد و طبق نظر محققان اين طرح، نتايج جالب و قابل توجهي به دست آمد. خواب ناراحت و هزار دردسر براساس نتايج مطالعه اخير پژوهشگران آمريكايي حدود نيمي از بچه‌هايي كه در خواب خروپف مي‌كنند از نظر تحصيلي و اخلاقي در مدرسه دچار مشكل هستند در حالي كه اين مشكلات در بين بچه‌هايي كه خروپف نمي‌كنند چندان شايع نيست. در ضمن بيش از دو سوم از كودكاني كه در خواب خروپف مي‌كنند دچار ديگر مشكلات خواب نظير قطع تنفس در حين خواب يا راه رفتن طي خواب نيز هستند در حالي كه اين اختلالات هم در بچه‌هايي كه خروپف نمي‌كنند به مراتب كمتر ديده ميشود. فراواني خواب آلودگي در طي روز، بداخلاقي و بي‌حوصلگي طبق گزارش والدين هم در بچه‌هايي كه خروپف مي‌كردند بيشتر بود و همه اين موارد به طور كلي نشان مي‌دهند كه خروپف كردن شبانه از طريق از بين بردن يك خواب مناسب و راحت براي كودك، مشكلات رفتاري و تحصيلي مهمي را در طي روز براي كودك به همراه خواهد آورد. لوزه‌هاي بزرگ، دردسرهاي بزرگ معاينه اين كودكان نشان داده است كه در بخش قابل توجهي از اين بچه‌ها بالشتك‌هاي درون بيني به طور غيرطبيعي بزرگ شده‌اند و باعث تنگ و نامناسب شدن مجاري عبور هوا در بيني مي‌شوند. درضمن حدود نيمي از اين بيماران داراي لوزه‌هاي بزرگ و برجسته‌اي هستند كه باز هم باعث مسدود شدن راه عبور و مرور هوا مي‌گردد. در برخي از بچه‌ها انحراف تيغه مياني بيني ديده ميشود به طور كلي شيوع اختلالات مجاري هوايي، حلق و بيني در اين بچه‌ها چندين برابر بيشتر از بچه‌هايي است كه خروپف نمي‌كنند. در ضمن در تعدادي از اين بچه‌ها فك كوچكتر از معمول و به سمت عقب است و در تعدادي ديگر كام سخت و سقف دهان كوتاه و كوچكتر از حد طبيعي خواهد بود. به همين دليل پزشكان معتقدند در بسياري از مواردي اين خروپف‌هاي كودكانه ناشي از اختلالات مجاري هوايي، بيني، حلق و دهان هستند و بنابراين يك معاينه كامل و بررسي دقيق توسط متخصص گوش و حلق و بيني مي‌تواند عامل زمينه‌ساز را در بسياري از موارد آشكار كند. اختلالاتي كه گاهي به راحتي قابل درمان هستند و مي‌توانند از طريق برطرف كردن خروپف‌هاي شبانه، مشكلات روزانه كودك را نيز از بين ببرند. خروپف يا نداي كمك طلبيدن پزشكان دانشگاه استنفورد آمريكا معتقدند متاسفانه طبق نظراتي كه در حال حاضر وجود دارد بسياري از خروپف‌هاي كودكان بي‌اهميت تلقي مي‌شوند و تحت درمان قرار نمي‌گيرند اما مطالعات نشان داده است كه درمان اين خروپف‌ها از طريق درمان لوزه‌هاي بزرگ يا برداشتن آنها و يا درمان ديگر اختلالات مسدود كننده مجاري هوايي، بيني و حلق مي‌تواند تاثير چشمگيري در بهبود وضعيت خلقي و سطح يادگيري كودكان داشته باشد. حتي پژوهشگران اين طرح معتقدند اين اختلالات گاهي به حدي مهم و آسيب‌رسان خواهند بود كه احتياج به ترميم و درمان از طريق انجام جراحي دارند و به همين دليل به پدران و مادران توصيه ميشود كه درصورت مشاهده چنين اختلالاتي در كودكان خود حتما با يك متخصص گوش و حلق و بيني مشورت كنند. متاسفانه در بسياري از موارد اختلالت يادگيري يا بداخلاقي‌هاي بچه‌ها به مسائل رواني نسبت داده ميشود در حالي كه كمي دقت پدر و مادر به نحوه و كيفيت خواب كودك مي‌تواند منشا تمام مشكلات كودك را مشخص كند. ناپايداري و بي‌كيفيتي خواب اگرچه مي‌توانند دردسرهاي قابل توجهي را چه براي والدين و معلمان و چه براي خود كودك ايجاد كنند اما در صورت برخورد صحيح و درمان كافي آنها به راحتي مي‌تواند تاثير چشمگيري دروضعيت كلي و كيفيت زندگي كودك ايجاد كند. سپتامبر 2006 مجله انجمن بيماريهاي اطفال آمريكا منبع:هفته نامه سلامت karrar31st December 2006, 12:25 AMطبق آمار به طور تقريبي يك نفر از هر 10 نفر دست كم يكبار سابقه خونريزي شديد از بيني داشته است. خونريزي ممكن است جزئي و يا خيلي شديد باشد. بعد از خونريزي‌هاي قاعدگي، خونريزي بيني شايعترين خونريزي خودبخودي در انسان است كه به علت پارگي عروق مخاط بيني كه بدون محافظ مي‌باشد اتفاق مي‌افتد. شايعترين محل خونريزي در اطفال و بالغين جوان قسمت قدامي تيغه بيني است ( كه ناحيه كيسلباخ kisselbakh يا ليتل little ناميده ميشود). خونريزي اين ناحيه را مي‌توان به آساني كنترل نمود. مشكل‌ترين و پيچيده‌ترين محل خونريزي در قسمت خلفي – فوقاني جدار خارجي و تيغه‌ي وسط بيني در اشخاص مسن است. شايعترين علت خونريزي بيني ضربه يا تروما است. ضربه‌هاي شديد باعث شكستگي استخوان بيني شده و ضربه‌هاي خفيف نظير دستكاري بيني با انگشت آسيب به ناحيه ليتل وارد آورده و سبب از بين رفتن موكوس محافظ آن ناحيه ميشود. عوامل مهم در كنترل خونريزي‌هاي بيني عبارتند از: علت، محل خونريزي، نحوه معالجه آن. علت شناسي : عوامل موضعي و عوامل سيستميك عوامل موضعي: در ميان عوامل موضعي كه سبب خونريزي بيني مي‌شوند، مي‌توان از ضربه‌هاي وارده به صورت، واكنش التهابي تغييرشكل ساختماني، وجود جسم خارجي، تماس با مواد شيميايي سمي، مداخله جراحي و تومورهاي داخلي بيني نام برد. ضربه‌ي موضعي يكي از شايعترين علل خون دماغ است. وارد كردن لوله بيني- معدي (افزايش مداوم فشار هوايي بيني) دستكاري داخلي بيني و بازيابي جسم خارجي داخل بيني كه سبب پاسخ التهابي شديد شده است، همه مي‌توانند مسئول خونريزي بيني باشند عمل‌هاي جراحي داخلي بيني و شكستگي‌هاي استخوان بيني، ديواره سينوس‌هاي صورت- كاسه چشم و قاعده جمجمه هم مي‌تواند سبب خون دماغ شوند. بد شكلي‌هاي ساختماني: به شكل مادرزادي يا اكتسابي مي‌توانند سبب درگيري قسمت غضروفي يا استخواني تيغه‌ي بيني يا شاخك‌ها شوند. در اين حالت هواي دميده شده با سرعت و تلاطم بيشتري وارد بيني ميشود. اين مسئله سبب خشكي غشاي مخاطي- التهاب و دلمه بستن ميشود. برداشتن دلمه‌ها از طريق پاك كردن بيني يا با فشار وارد كردن هوا از راه بيني انسداد يافته عروق خوني سطحي را در معرض قرار مي‌دهد و موجب خونريزي ميشود. سرطان‌هاي متعددي مي‌توانند با خونريزي‌هاي خودبخودي بيني تظاهر كنند يكي از عوامل خونريزي شديد بيني در پسران، آنژيوفيبروم است. اين تومور خوش خيم عروق كه از ناحيه بيني- حلقي منشاء مي‌گيرد ممكن است به صورت خودبخودي يا در پاسخ به ضربه خونريزي كند. علائم باليني بيماران از خونريزي هر دو بيني معمولاً شكايت دارند در حالي كه در حقيقت يك بيني خونريزي دارد. از بيمار بايد پرسش كرد اگر دو طرف خونريزي دارد شدت كدام بيني بيشتر است. بهتر است لخته‌هاي خون خارج شود بعد به دقت داخل بيني معاينه شود تا محل خونريزي مشخص گردد. درمان كلي 1- حفظ خونسردي 2- بيمار بايد بنشيند و بالاتنه‌ي خود را به جلو خم كند و دهان خود را باز نمايد او در اين حالت مي‌تواند خون را تف كرده و آن را قورت ندهد سرانجام بالاتنه بايد به حالت معمول در آيد. تنها اگر به مدت 5 دقيقه قسمت جلوئي بيني را در سمت خونريزي به روي تيغه‌ي بيني با انگشت دست بفشاريم بسياري از خونريزي‌هاي بيني مهار مي‌شوند به بيماران گوشزد ميشود كه پنبه يا دستمال در بيني خود نگذارند. زيرا ممكن است هنگام در آوردن آنها دچار مشكل شوند و مخاط بيني بيشتر دچار آسيب شوند. اگر سابقه خونريزي شديد يا طولاني وجود دارد يا در حين معاينه بيمار دچار افت فشار خون ارتوستاتيك (كاهش فشار خون وضعيتي) ميشود. تعيين سطح هموگلوبين و هماتوكريت جهت تصميم‌گيري در مورد ضرورت تزريق خون به بيمار الزامي است. 3- كمپرس‌هاي سرد بايد پشت گردن و همچنين پشت بيني گذارده شود. 4- پايين آوردن فشار خون 5- قطع داروهاي ضد انعقادي درمان موضعي - كوتر كردن (cautery) - تامپوناد قدامي و خلفي مهار خونريزي احتياج به همكاري بيمار و وسايل معاينه دقيق از جمله چراغ پيشاني و ساكشن دارد روش‌هاي متعددي براي هموستاز (توقف خونريزي) وجود دارد كه مي‌تواند از كوتريزاسيون شيميايي (اسيد‌تري كلرواستيك و نيترات نقره) و الكتريكي تا تامپون قسمت قدامي و خلفي بيني متفاوت باشد. البته روش‌هاي ديگري از جمله كوتريزاسيون با كمك آندوسكوپي- بستن شريان‌هاي اص سایت ما را در گوگل محبوب کنید با کلیک روی دکمه ای که در سمت چپ این منو با عنوان +1 قرار داده شده شما به این سایت مهر تأیید میزنید و به دوستانتان در صفحه جستجوی گوگل دیدن این سایت را پیشنهاد میکنید که این امر خود باعث افزایش رتبه سایت در گوگل میشود
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: سایت ریسک]
[مشاهده در: www.ri3k.eu]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 173]
-
گوناگون
پربازدیدترینها